云南和四川部分地区吸毒人群的性病艾滋病防治需求评估的定性研究

目的 :了解目标地区吸毒人群的性病艾滋病防治需求 ,为制定符合当地的有效干预措施提供科学依据和建议。方法 :2 0 0 1年 3月 - 2 0 0 2年 4月 ,采用《性健康需求评估》实施方案中的定性访谈方法 ,分别在云南、四川选取大、中、小 6个试点地区 ,对当地吸毒人群进行深入访谈。每个地区分别对 5名市 /县 /区 /社区公安部门的关键人物进行定性访谈 ,每个点对 10名吸毒者的家庭成员进行个别访谈。结果 :(1)两省部分地区的吸毒者绝大部分使用的毒品为海洛因 ,其中有相当一部分人合并多药滥用 ,大城市较中、小城市严重 ;(2 )在注射毒品者中普遍存在共用注射器的状况。但不同地区共用注射器的比例有所不同 ;(3)注射器来源主要是私人诊所和药店 ;(4 )相当数量的注射毒品者不知道如何正确消毒注射器 ;(5 )不同地区的吸毒者均有不同程度的不安全性行为 ;(6 )社会歧视和耻辱感是导致戒毒后复吸率高的重要因素之一 ,也是阻碍开展降低危害工作的重要社会文化因素。结论 :通过开展针对目标人群的性健康需求评估 ,可为当地开展有针对性的干预工作提供方向、方法以及接触目标人群的方法与途径。性健康需求评估为研究与干预搭建桥梁。

云南省预防控制母婴垂直传播艾滋病病毒的研究

目的 :了解云南省 HIV母婴垂直传播的流行趋势 ,探讨如何减少或阻断 HIV母婴垂直传播 ,为预防和控制母婴垂直传播 HIV提供一些依据。方法 :对云南省 8年 HIV孕妇监测哨点中艾滋病病毒 (HIV)感染者检出情况进行调查分析。结果 :孕妇监测哨点中的艾滋病病毒 (HIV)感染者检出数均逐年增加。结论 :云南省艾滋病的母婴垂直传播问题日趋严重 ,应引起高度重视并加强防范 ,以达到减少或阻断 HIV母婴垂直传播。

云南省昆明地区1993～1995年献血员HIV抗体检测情况分析

自１９９３～１９９５年对昆明地区献血员进行了ＨＩＶ抗体检测，３年中共检测１０２３９２人次，６９２１５人。初筛ＨＩＶ抗体阳性者１６人，确认ＨＩＶ感染者４人。４例均为男性，经性途径而感染，都为外省籍民工。ＨＩＶ血清抗体检出率随着时间的推移而增加，检出频率也越来越快。

云南省1990—1998年性传播HIV感染的流行病学调查

目的 :为了解云南省性传播HIV感染的流行情况 ,试图为艾滋病的预防和控制提供一些依据。方法 :对云南省1990～ 1998年性传播人类免疫缺陷病毒 (HIV)检出情况进行调查分析。结果 :发现性病患者、嫖客、暗娼和多性伴者感染HIV检出率均逐年增加。尤其从 1996年到 1997,1998年上升速度较为显著。结论 :提示当今云南省艾滋病的性传播日趋严重 ,应进一步对HIV性传播的问题引起高度重视并加强防范。

县级区域性艾滋病预防控制的策略与经验

云南省临沧县开展了艾滋病社区健康教育项目和艾滋病预防控制与关怀项目,对县级区域性艾滋病预防控制工作进行总结:1）以充分的组织领导为基础,强化艾滋病预防控制工作,将行政领导措施与具体业务工作有机结合;2）以大众宣教为基础,辅以社区关怀工作;3）营造一个良好的社会环境和氛围,突出“人性”,辅以必要的物质关怀和生活帮助;4）让HIV感染者主动参与艾滋病预防控制工作;5）学校对广大学生与青年开展健康教育。

爱德项目预防控制艾滋病在澄江实施效果评价

预防控制艾滋病的爱德项目经两年多实施,取得显著效果,娱乐场所老板对艾滋病知识宣教责任合同签订率达100.0％,对艾滋病传播途径、预防措施知晓率由62.5～80.0％上升到71.7～100.0％;服务小姐对艾滋病传播途径、预防措施等相关知识知晓率由28.4～71.6％上升到74.7～96.8％,正确使用安全套率达90.0％;高危人群中性病感染率由1997年的32.7％下降到2001年的4.8％;宾馆、酒店及娱乐场所服务人员性病感染率由1999年的1.5％下降到2001年的0.4％;采用多种宣传措施,有力地推动了澄江县艾滋病预防控制工作的发展。

以项目为基础 全面开展艾滋病预防控制工作

澜沧县以联合国儿童基金会项目工作为基础,通过开发领导,得到各级领导的高度重视和大力支持;举办各种培训班和对高危人群进行行为干预;利用广播、电视、报纸等各种大众媒体广泛宣传;通过知识电视大赛、民族歌舞团在农村巡回演出,基督教牧师对信教群众进行宣传等一系列有效措施,使艾滋病预防知识在各个领域得到广泛传播,收到了显著的宣传效果。

云南省开展减少或阻断HIV/母婴垂直传播工作的优势与面临的困难及开展工作的思路

云南省地处中国的西南部,与缅甸、老挝、越南相邻,鉴于云南省HIV/AIDS的流行态势,HIV感染情况已由过去单一的静脉吸毒传播,逐渐向性途径及母婴途径垂直传播。1992～1998年全省11个孕产妇哨点共监测23143人,检出38例HIV阳性孕产妇,其中对24例阳性母亲所生的婴幼儿进行跟踪调查,有5例婴幼儿感染HIV,占跟踪调查人数的20.83％。母婴垂自传播在我省已经被证实,并开始流行。

云南四川部分城市注射毒品人群高危行为的快速需求评估

目的 :评估云南省和四川省部分城市注射毒品人群感染HIV的高危险行为。方法 :采用随机抽样和“滚雪球”的方法 ,对云南省和四川省四个地区注射毒品人群进行高危行为的流行学调查 ,并将结果做分析比较。结果 :四川省的吸毒者主要以静脉注射毒品和烫吸毒品为主 ,而云南省的吸毒者则更多以静脉注射毒品为主。 4个城市吸毒者共用注射器的比例分别为 :昆明市 74 5 % ,西昌市 5 8 8% ,绵阳市 34 1%和保山市 2 8 8%。这些吸毒者都很少消毒注射器 ,平均每天的吸毒次数云南 2 - 3次 ,四川 2次。安全套使用率都比较低 ,特别是在与非固定性伴的性行为中 ,昆明市吸毒者安全套的使用率为 2 7% ,保山市为 4 1 7% ,绵阳市和西昌市分别为 33 3%和 30 8%。结论

暗娼安全套使用及其影响因素的研究

目的 了解四川和云南两省暗娼安全套使用情况及其影响因素。方法 通过社会学小组座谈、个人深入访谈和流行病学横断面问卷调查 ,收集暗娼的社会背景、性病艾滋病知识、性行为特点和安全套使用情况等资料。结果 商业性性行为中大多数暗娼不能坚持每次使用安全套 ;影响安全套使用的因素主要是 :嫖客不愿使用、经济原因和安全套不易获得 ;流行病学调查发现避孕措施也是影响安全套使用的因素 (OR =7 62 3 ,95%CI3 83 2～15 165)。结论 四川和云南两省暗娼安全套使用频率较低 。

暗娼人群STD/AIDS危险行为 认知状况及求医现状分析

目的 了解影响暗娼性传播疾病 /艾滋病 (STD/AIDS)流行的行为危险因素、认知状况和防治需求 ,为建立可行的预防、治疗和关怀护理模式 ,制定相关政策和资源分配提供依据。方法 采用小组访谈、个人深入访谈以及流行病学问卷等方法 ,对试点省 (四川、云南省 )暗娼人群STD/AIDS相关的行为、认知状况和求医现状进行调查和访问。结果 两试点省暗娼人群对STD/AIDS相关知识认识不全面 ;性交易时预防性病的措施不正确 ,安全套使用率低 ;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗。结论 暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高 ,求医方式需加以正确的引导 ,建立相应的社会支持系统是暗娼性健康教育之关键。

暗娼人群生存状况的定性调查

目的 了解暗娼人群的生存状况 ,为实施有效的性病艾滋病干预措施提供依据。方法 采用小组访谈和个人深入访谈相结合 ,逐步深入的社会学调查方法 ,在四川和云南省的 6个地区分别抽取 90名和 91名暗娼进行小组访谈 ,抽取 13 5和 156名暗娼进行个人深入访谈。结果 暗娼年龄多在 18～ 3 0岁之间 ,以初中文化为主 ,多数未婚 ,来自外地 ;暗娼人群社会经济地位普遍较低 ,最关心和最常谈论的话题是如何挣钱 ,如何穿着打扮及玩耍等 ;暗娼之间很少有交流待客经验和交流使用安全套经验及防病知识的情况 ;性行为的主要方式是阴道交 ,很少有人每次性行为都坚持使用安全套 ,暗娼对性病艾滋病的预防方法还存在错误认识 ;暗娼中存在吸毒行为 ,其中多数 (4/ 5)与他人共用注射器吸毒的行为。结论 在性病艾滋病健康教育工作中 ,应把文化较低的外来打工妹和无业闲杂人员作为干预重点 ;在向暗娼人群灌输正确性病艾滋病预防知识的同时 。

个人深入访谈法在性健康需求评估中的应用

目的 探讨个人深入访谈法在性健康需求评估 (SASH)中的应用。方法 采用个人深入访谈法对绵阳市涪城区暗娼的性病艾滋病防治需求及其影响因素进行调查。结果 个人深入访谈法分为访谈前准备阶段、正式访谈阶段和资料分析阶段。在资料分析阶段 ,结合调查资料的实际情况 ,建立了一套标准的资料分析模式。结论 在SASH中应用个人深入访谈法可以获得真实和更完全的信息 ,与流行病学调查结果相辅相成。对访谈资料建立标准的分析模式可增强结论的说服力。

政策配套 部门协调 国际合作 全社会参与

对云南省开展的预防控制艾滋病性病工作进行总结:执行国家相应政策、各部门协调、国际合作、全社会参与;并介绍了性病艾滋病预防项目的开展情况,以及大众传媒、领导和群众对性病艾滋病及其相关问题的态度。