云南省蒙自市男男性行为人群艾滋病及性病流行趋势调查

目的探讨蒙自市男男同性性行为人群(MSM)艾滋病知晓和相关性行为以及性病感染情况,为MSM性病防制工作提供参考。方法 2010-2013年采用滚雪球的方法对云南蒙自市MSM人群中展开艾滋病知识、行为问卷调查,并进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测。结果 MSM艾滋病知识全部知晓率由2010年的77.8%提高至2013年的99.1%(P<0.05)。最近6个月中,与同性发生肛交性行为的比例从2010年的75.9%上升到2013年的100.0%,每次都使用安全套的比例从2010年的34.1%上升到2013年的74.8%;发生商业性行为的比例从2010年的9.8%下降到2013年的6.8%;与异性发生性行为时总是使用安全套的比例由2010年的47.6%下降到2013年的14.8%(P值均<0.05)。MSM梅毒的检出率从2010年的7.4%下降到2013年的1.9%(P<0.05),4年间MSM HIV-1和抗-HCV阳性检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论蒙自市男男性行为者无保护肛交和多性伴行为较普遍,该人群HIV感染率高,亟需开展有针对性的干预活动,预防HIV在该人群中传播。

2019年蒙自市中小学生近视影响因素分析

目的:了解蒙自市儿童青少年近视现状,并探索影响近视发生的相关危险因素。方法:2019-10采用多阶段整群抽样方法,在云南省蒙自市7所学校(2所小学、2所中学、2所高中、1所职业高中)选取四年级以上的中小学生1837名进行近视相关影响因素问卷调查,并进行远视力检查和非睫状肌麻痹条件下的屈光检测;对调查问卷进行完整性及合理性检查,最终得到有效问卷1622份。结果:2019年蒙自市中小学生总体近视率为61.34%;女生(71.36%)高于男生(50.45%),汉族(70.19%)高于少数民族(57.70%);随着学段的增加,近视率呈上升趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.308)、汉族(OR=1.712)、学段升高(初中:OR=1.579,高中:OR=5.538)、过去1wk每天做作业时长(1~<2h:OR=1.456,2~<3h:OR=1.514,≥3h:OR=1.901)、读写时眼睛距离书本偶尔或从不超过1尺(OR=1.741)、睡眠不充足(OR=1.585)、父母近视(OR=2.191)是近视的危险因素。结论:蒙自市中小学生近视患病率较高,女性、汉族、学段升高、过去1wk每天做作业≥1h、读写时眼睛距离书本偶尔或从不超过1尺、睡眠不充足以及父母近视是蒙自市中小学生近视的危险因素。

2018-2021年云南省蒙自市居民死因监测结果分析

目的分析蒙自市居民的死亡率及其变化趋势、死因构成及顺位,为进一步开展疾病预防与控制工作提供依据。方法收集2018—2021年蒙自市的全死因数据,对其死亡率、期望寿命、去死因期望寿命及寿命损失情况进行回顾性分析。拟合Joinpoint回归模型分析年度变化百分比(APC),描述死亡趋势变化。结果居民的粗死亡率为633.88/10万,年龄标化死亡率为866.87/10万,粗死亡率及标化死亡率均呈显著下降趋势(APC=-1.73%,APC=-5.96%,P<0.05)。因慢性非传染性疾病(简称慢性病)而死亡者占死亡总数的76.44%。脑血管疾病(140.38/10万)、心脏病(104.24/10万)、恶性肿瘤(92.75/10万)、伤害(79.37/10万)、呼吸系统疾病(63.17/10万)依次为该市居民的前5位死因,占全部死因的75.71%。全人群、男性及女性的人均期望寿命分别为75.67岁、72.32岁和79.49岁。伤害、恶性肿瘤及脑血管疾病造成的潜在寿命损失年占全死因的65.45%。结论慢性病是蒙自市的防治工作重点。尤其应重点关注伤害、恶性肿瘤及脑血管疾病造成的健康损害及寿命损失。

2019年蒙自市中小学生常见病监测结果分析

目的:了解2019年蒙自市中小学生常见病的患病现况,为制定防治和干预措施提供理论依据。方法:收集2019年蒙自市7所学校6~18岁儿童青少年常见病的监测数据,按性别和年级对常见病检出率进行差异性比较,并分析检出率随年级的变化趋势。结果:2019年蒙自市中小学生视力低下、近视、乳牙龋齿、恒牙龋齿、超重、肥胖和不良的营养检出率分别为62.5%、48.5%、21.3%、35.7%、12.9%、8.9%和11.7%。女生视力低下、近视、恒牙龋齿的检出率高于男生,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为83.981、66.539和28.566,P值均<0.05)。男生肥胖、消瘦检出率高于女生,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为9.199和5.140,P值均<0.05)。随着年级的增高,小学生视力低下、近视、恒牙龋齿、超重、生长迟缓的检出率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为132.274、488.058、545.233、22.414和22.414,P值均<0.05);随着年级的增高,小学生乳牙龋齿、肥胖的检出率呈下降趋势(χ^(2)值分别为961.759和8.500,P值均<0.05)。结论:2019年蒙自市中小学生常见病中视力低下与近视占主导地位。龋齿、超重与肥胖、营养不良问题,需要相关部门根据不同年级学生的特征采对应的措施以提高中小学生的健康水平,越早实施干预,效果越显著。

急性冠脉综合征PCI治疗与常规药物治疗疗效分析

目的比较直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与常规药物治疗急性冠脉综合征患者的近期临床疗效对比分析。方法选取2011年12月至2013年7月急性冠脉综合征患者134例，根据是否行介入治疗分为药物组（68例）和PCI组（66例）。对比出院后18个月内两组主要不良心脏事件及再次住院率。结果PCI组再次住院率、再发心力衰竭发生率、再次血管重建、再发急性心肌梗死明显低于药物组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性冠脉综合征直接PCI治疗优于药物治疗，近期疗效明确，具有较强的临床推广价值。

试论青年缺血性脑卒中常见危险因素及临床特点分析

目的通过对青年缺血性脑卒中患者临床特点的探究来分析各种常见的危险因素。方法抽取2013、2014年本市报告的250例青年缺血性脑卒中患者作为观察组研究对象,并选取同期进行健康体检的250例青年人作为对照组研究对象,对两组进行危险因素的比较分析,并对观察组患者的临床特征、治疗情况以及预后效果进行分析。结果观察组患者在吸烟、饮酒、高血压、高血脂等常见危险因素中所占的比例明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组所有患者均表现出不同的临床特点,其中静态发病、初发病以及运动障碍的临床表现最为突出,分别占比85.2%、97.2%、76.8%;经治疗后,246例(98.4%)患者的神经功能得到了不同程度的改善,其中78例(31.2%)患者存在明显的不良心理反应,4例(1.6%)患者因治疗无效死亡。结论通过加强对青年缺血性脑卒中的危险因素的控制,提高对临床特点的分析,才能有效降低该病的发病率。

蒙自市50岁以上男性艾滋病病毒感染者的行为和心理状况分析

目的调查云南省蒙自市50岁以上男性人群艾滋病病毒(HIV)感染者相关行为和心理状况,为制定相应的防控措施提供依据。方法抽取1996─2014年报告现住址为蒙自市的100例50岁以上、存活的男性HIV感染者为调查对象,通过访谈方式填写问卷,了解其对艾滋病感染的认知和感染后性行为及心理状况等。结果 2015年3─4月共调查HIV感染者100例,知道自己感染途径占80.0%、知道要定期接受医学随访占84.0%、认为需要得到帮助和服务占39.0%、家庭成员知道感染状况占78.0%,医院发现91例占91.0%,以本地医院为主(占73.0%);担心死亡、治不好、家人不理解、被歧视占32.0%;感染HIV后有过商业异性性行为的比例为56.0%,不固定商业性伴占96.4%;最近一次与不同性伴性行为时使用安全套的构成差异有统计学意义(χ~2=36.7,P<0.05);HIV感染者的婚姻状况(χ~2=2.4)、年龄(χ~2=0.3)、文化程度(χ~2=1.6)、民族(χ~2=0.9)、经济收入(χ~2=0.8)、本地居住情况(χ~2=2.7)与发生商业性异性性行为之间构成差异无统计学意义(均P>0.05)。结论蒙自市50岁以上男性HIV感染者中存在非婚性行为、安全套使用率低等高危性行为,应针对该人群的行为和心理状况进行干预、治疗及关怀,促使其行为改变、减少高危性行为、提高生存质量,有效地降低艾滋病的传播与流行。

蒙自市农村菜地土壤中铅镉及蛔虫卵污染调查

目的了解蒙自市农村菜地土壤中铅镉及蛔虫卵污染现状及其原因。方法随机抽取蒙自市农村9乡镇36个行政村菜地土壤样本,用《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》方法进行检验。结果蒙自市农村77.8%的乡镇土壤中镉含量超过(GB 15618-2008)国家二级标准,污染指数最高值达3.57倍;88.9%的菜地土壤中镉和66.7%的菜地土壤中铅超过云南省背景值;在36.1%的土壤中检出活蛔虫卵。结论该市农村施用化肥、有机肥及农药对土壤金属污染不可忽视;部分农村粪便没有进行无害化处理就施用是蛔虫卵检出率高的原因。

蒙自市城市餐饮服务员艾滋病知识、行为和感染现状调查

目的了解蒙自市城市餐饮服务员艾滋病知识、行为特征和感染现状,为评价流动人口艾滋病预防控制策略提供依据。方法在2014年2、3月参加餐饮从业人员预防性健康检查人员中随机抽取405例进行艾滋病监测。结果调查对象对艾滋病的知晓率为91.60%;最近1年内有嫖娼行为、临时性伴、女性提供商业性服的比例分别为4.62%、4.94%、1.29%;与固定性伴、临时性伴、由女性提供商业性行为发生性行为时每次都使用安全套的频率都比较低(14.34%、25.00%、66.70%);是否接受安全套宣传和发放及艾滋病检测,不同户籍、文化程度、婚姻与最近1年内发生性行为安全套使用频率差异均有统计学意义(P<0.05);人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体未检出阳性。结论城市餐饮服务员不是性传播艾滋病的高危人群,但存在有嫖娼、女性提供性服务、临时性伴等不安全性行为。应针对该人群开展岗前健康教育等活动,强化安全套使用培训及推广,扩大HIV检测咨询覆盖面,提升自我保护意识。

麻风病合并HIV感染一例

患者男，40岁，彝族，农民。主诉面部发红肿胀、双下肢麻木1年余。患者曾于2011年2月双面部无明显诱因出现发红、水肿样改变，继而双下肢出现肿胀、麻木、感觉迟钝，到当地卫生院治疗无好转。2012年1月又因天冷烤火时左膝关节处烫伤，引起水疱，但诉无感觉，水疱破后形成溃疡，渗出脓血性分泌物，量较多，不痛不痒，到当地卫生院治疗无明显改善，症状逐渐加重，于2012年5月8日到我中心门诊就诊。