西双版纳州人民医院患者跌倒相关因素分析

目的:探讨住院患者出现跌倒行为的高危诱因,并总结跌倒事件专业防范对策。方法:采用回顾性调查研究,时西双版纳州人民医院2012年1月至2014年12月上报的32例跌倒事件相关因素进行统计学分。结果:住院患者跌倒事件发生高峰年龄段为70-80岁,男性患者、无陪人患者发生跌倒事件机率大。结论:护理人员应针对相关跌倒诱因,并制定出专业防范对策,通过有效规避跌倒事件,进一步提升护理工作安全性。

西双版纳州192例艾滋病患者HAART后CD4^+T淋巴细胞检测结果分析

目的:了解西双版纳州艾滋病患者高活性抗逆病毒疗法(highly active anti-retrovial therapy,HAART)治疗后CD4+T细胞检测在治疗前、后及不同治疗时段的变化特点。方法:采集静脉抗凝血,应用流式细胞计数仪和三标TruCOUNT荧光标记单克隆抗体试剂盒(CD4+/CD8+/CD3+)进行CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数,同时使用美国BD公司生产的微球进行仪器的测试及其全血质控品做室内质控。比较HAART治疗前、后的CD4+T淋巴细胞的变化;对所有在抗病毒治疗的患者,比较治疗6个月时与治疗3个月时、治疗9个月时与治疗6个月时、治疗12个月时与治疗9个月时CD4+T淋巴细胞值的变化情况,进行统计学分析。结果:经抗病毒治以后,192例患者的CD4+T淋巴细胞均有不同程度增高,最低23个/μL,最高917个/μL,平均增高(213.59±69.51)个/μL。与治疗基线CD4+T淋巴细胞数相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月时CD4+T淋巴细胞数均有增加,平均增加值分别为120.95、49.86、6.12、5.92个。经统计学分析,治疗3个月时与治疗基线时CD4+T淋巴细胞计数增加显著,差异具有显著性,其他3组间均无统计学意义。结论:艾滋病患者抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞均有不同程度增加,特别是在治疗的头3个月增幅尤为显著,但随着抗病毒治疗时间的延长,CD4+T淋巴细胞数的增加趋于平缓。CD4+T淋巴细胞检测在艾滋病抗病毒治疗中发挥着越来越重要的作用。所以对符合治疗条件的患者应及早进行规范抗病毒治疗,要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建,减轻症状,延长生命。

西双版纳州少数民族地区盆底超声临床应用研究

目的研究和分析盆底超声在西双版纳州少数民族地区的应用情况。方法选择1000例2016年12月—2020年6月西双版纳州少数民族地区女性为研究对象,根据会阴四维超声检查结果将所选研究对象分成对照组与观察组,对照组(n=263)女性无生育史,观察组(n=737)女性有生育史,探讨和分析盆底超声检查的应用价值。结果静息状态时检查对象宫颈外口位置、膀胱颈位置均大于最大Valsalva动作,最大Valsalva动作时检查对象肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、尿道膀胱后角及膀胱颈活动度均大于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组膀胱逼尿肌厚度(4.24±0.65)mm、尿道膀胱后角(147.35±6.59)°、膀胱颈移动度(26.47±4.53)mm、肛提肌裂孔面积(26.78±4.92)cm2等各项盆底超声指标水平均高于对照组(2.57±0.41)mm、(119.45±6.78)°、(13.14±3.09)mm、(15.65±3.76)cm2,组间差异有统计学意义(t=38.983、58.495、44.186、33.370,P<0.05)。结论盆底超声有助于临床准确评估女性静息状态及最大Valsalva动作时盆底功能指标,可为临床进行盆底功能障碍性疾病诊断以及患者预后评估提供重要依据。

西双版纳州神经内科健康教育存在的问题及对策

目的：探讨西双版纳州神经内科健康教育工作中存在的问题，提出应对的方法，为更好地实施健康教育积累经验。方法：通过加强宣传，提高患者对健康教育的认识；开展电话回访、个性化指导、定期知识宣传等形式多样的健康教育；加强护士礼仪规范的培训、专业知识的培训、沟通技巧的培训、加强护患联系、做好带教工作等多种方法和措施应对和解决存在的问题。结果：强化了护士的健康教育意识，提高了患者的满意度。结论：健康教育是传授知识，满足患者健康需要的手段之一，在神经内科开展多种形式的健康教育工作，提高了患者的自身素质与相应能力，提高了患者的主观能动性．改善了护患关系，通过医、护、患者及家属的积极配合，提高了疗效，对提升医院服务形象起到了良好的促进作用。

西双版纳少数民族重症急性胆管炎83例临床分析

目的：探讨西双版纳地区少数民族重症急性胆管炎发病和治疗情况。方法：收集西双版纳州医院１９８３ 年１２ 月至１９９８ 年１２ 月， １５ 年间住院治疗的当地少数民族急性重症胆管炎８３ 例进行临床分析。结果：本地少数民族中以傣族、基诺族发病最多，病情重、就诊时间晚是本组病例的特点。结论：尽早就诊、去除病灶、解除胆道梗阻、通畅引流、围手术期的合理治疗是降低病死率的关键。

云南版纳地区傣族儿童营养性疾病现状及防治对策

目的 探讨傣族饮食习惯与儿童营养性疾病的关系并提出相应防治对策。方法 回顾统计 1 0年来傣族儿童营养性疾病发病情况及喂养调查情况。结果 营养不良、营养性贫血及维生素 B1缺乏症的发病率高于汉族及其他少数民族 (P <0 .0 5 )。结论 傣族儿童营养性疾病与该民族的饮食习惯关系密切 ,改变目前傣族儿童不科学的喂养及饮食习惯是主要的防治对策。

DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析

探究在临床胸腹部急诊创伤诊断中应用数字化X射线摄影术(DR)和螺旋CT(SCT)的价值及效果。方法 本次试验以2020.01~2023.12为期限,筛选入组病例共200例胸腹部急诊创伤病例。所有患者均采取SCT和DR诊断。比较SCT和DR诊断符合率、成像质量及对各类创伤检出率。结果 本组200例病例经SCT诊断的符合率为100.00%,DR符合率为50.00%,对比诊断符合率显示SCT较DR更高(P<0.05)。对比成像质量,SCT的Ⅰ级占比为79.00%较DR占比52.00%更高,而Ⅲ级占比0.00%较DR占比18.00%更低(P<0.05);但二者对比Ⅱ级占比(21.00%vs30.00%)差异较小(P>0.05)。经诊断SCT对纵膈血肿与气肿、肠系膜撕裂、腹腔积血及脾脏、胰腺、肾脏、膈肌、肝肾等损伤的检出率较DR更高(P<0.05);但二者对胸腔积液、肺挫伤、气胸、肺不张、皮下气肿及肩胛骨、肋骨、锁骨等骨折的检出率无较大差异(P>0.05)结论 在临床胸腹部急诊创伤诊断中应用DR时尽管操作便捷,但组织重叠影像可影响成像质量,而应用SCT诊断则可达到较高准确性,且成像质量更为清晰,可有效检出各种脏器实质性损伤,可对后期诊疗提供全面且可靠的依据。

2004-2014年云南省西双版纳地区599例真菌性角膜炎临床分析

目的了解2004-2014年云南省西双版纳地区真菌性角膜炎的人口学特征及病因。设计回顾性病例系列。研究对象2004年7月-2014年7月西双版纳州人民医院眼科599例真菌性角膜炎患者。方法回顾分析患者的人口学特征、发病诱因、病原学特征及既往诊疗情况等。主要指标人口学特征、病因及致病菌。结果男女患病比为3:1,年龄35~65岁者占47.5%,农民为主(63.4%),雨季为高发季节(85.4%)。发病诱因中植物性外伤78.4%。未确诊前治疗使用糖皮质激素者占32.5%。致病菌中镰刀菌占37.8%、烟曲霉菌占32.7%。结论男性中壮年农民雨季植物性外伤是西双版纳热带地区真菌性角膜炎主要患病危险因素。

云南白药胶囊加胰岛素治疗褥疮的护理

总结了采用云南白药胶囊联合胰岛素外敷治疗褥疮的方法。认为该方法简单方便,易于操作,且费用低,在一定程度上减轻了患者的负担,值得推广。

论如何加强医院内部控制

随着社会经济的不断发展,实现对各行各业的内部控制改革使其跟随时代步伐的重要保证。本文主要介绍了当下我国医院内部控制改革的意义所在,并进一步结合了当前医院内部控制存在的问题,介绍了医院加强内部控制的策略。

远程心电网络信息系统在基层医院的临床应用

目的研究远程心电网络信息系统在基层医院的临床应用。方法选择2016年1-12月医院实行远程心电网络信息系统之前的86例患者作为对照组,选择2017年1-12月医院实行远程心电网络信息系统之后的86例患者作为观察组。比较两组患者的描述准确率,以及患者、医生的等待时间。结果观察组患者描述准确率为100.00%,高于对照组患者的84.88%(P<0.05)。观察组患者患者等待时间为(9.85±5.45)min,医生等待时间为(14.29±8.84)min,分别少于对照组患者的(29.16±5.58)min,医生的(41.37±9.76)min(P<0.05)。结论在基层医院中使用远程心电网络信息系统,能够提高心电信息相关工作效率,对患者疾病诊疗有促进作用,临床应用效果显著。

失独老年人心理健康状况及其影响因素分析

目的分析失独老年人心理健康状况及其影响因素。方法选取2014年5月—2015年5月某市市区和郊县失独老年人186例为观察组,并选取同期非失独家庭老年人200例为对照组。比较两组患者社会支持评定量表(SSRS)评分、90项症状清单(SCL-90)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分及简易应对方式问卷(SCSQ)评分,并分析失独老年人心理健康的影响因素。结果观察组健康状况差于对照组,再生育意愿优于对照组,SCL-90评分、消极应对SCSQ评分高于对照组,主观支持、个人利用及总分SSRS评分、GSES评分、积极应对SCSQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,积极应对、消极应对是失独老年人心理健康的影响因素。结论失独老年人心理健康水平明显降低,且积极应对对失独老年人心理健康有积极影响,消极应对对失独老年人心理健康有负面影响。

右美托咪定和咪达唑仑用于清醒插管患者镇静的效果比较

目的:比较右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果。方法:口腔外科颌面部骨折的患者60例,平均分为两组:D组静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,M组静脉输注咪达唑仑0.08mg/kg,均用生理盐水10mL稀释,10min输注完毕。在2%丁卡因表面麻醉下行纤支镜清醒鼻腔插管,观察患者血流动力学指标及呼吸指标的变化,以及患者对插管的耐受情况。结果:右美托咪定组所有患者镇静满意,均能很好耐受清醒气管插管,插管过程中MAP、HR和SpO2、PETCO2稳定(P>0.05)。咪达唑仑组镇静时有轻度呼吸抑制,插管过程中MAP和HR升高(P<0.05),插管耐受率低于右美托咪定组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于清醒气管插管镇静有效,无呼吸抑制,血流动力学稳定,是理想的辅助药。

CT引导下经皮胸肺穿刺活检安全性和准确性分析

CT引导下经皮肺穿刺活检术已广泛应用于临床，成为肺部疑难疾病诊断和鉴别诊断的重要手段，尤其是对一些纤维支气管镜无法到达部位病变的定性尤为适宜．但这种创伤性检查目前仍存在许多的并发症，有些并发症甚至可能导致严重的后果…。由于CT扫描图像可清晰地显示病灶的大小、形态、位置以及病变与周围组织的关系，也可精确地确定进针点、角度和深度，避免损伤心脏、血管、神经等重要的组织结构，提高了介入放射技术的精确度和安全系数。在临床工作中，越来越受到临床医师的重视，并取得了较丰富的经验。现总结本单位的工作体验，就如何提高CT引导下经皮穿刺胸肺活检的安全性、准确性作分析。

超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的价值

目的探讨超声弹性成像联合超声造影对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法以病理结果为金标准,分析84例乳腺肿块的超声弹性成像及超声造影表现。结果 84例乳腺肿块,超声弹性成像诊断敏感性80.6%,特异性93.7%,准确性88.1%;超声造影诊断敏感性88.9%,特异性87.5%,准确性88.1%。超声弹性成像联合超声造影诊断敏感性94.4%,特异性91.7%,准确性92.9%。结论超声弹性成像联合超声造影能明显提高乳腺肿块良恶性诊断准确性。

“醒脑开窍”针刺法治疗急性中风病80例临床研究

目的 :探讨“醒脑开窍”针刺法治疗急性中风病的疗效。方法 :选择急性中风病人 16 0例 ,随机分为两组 ,“醒脑开窍”针刺法 80例为治疗组 ,传统取穴针刺法 80例为对照组 ,两组治疗前后对比其疗效。结果 :治疗组显效 5 0例 (6 2 .5 0 % ) ,进步 2 0例 (2 5 .0 0 % ) ;对照组显效 2 7例 (33.75 % ) ,进步 18例(2 2 .5 0 % )。治疗组疗效显著优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :“醒脑开窍”针刺法疗效显著 ,优于传统取穴针刺法。