GeneXpert MTB/RIF技术在勐海县肺结核快速诊断及耐药结核筛查中的应用

目的评价GeneXpertMTB/RIF检测技术在肺结核高发地区勐海县快速诊断肺结核及利福平(RIF)耐药筛查中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月—2018年4月在勐海县人民医院感染科就诊的500例临床诊断肺结核患者,同时进行痰抗酸菌涂片及痰液GeneXpertMTB/RIF检测。评估GeneXpertMTB/RIF检测系统在勐海县可疑肺结核患者中结核分枝杆菌检出率和RIF耐药患者检出率。结果 500例患者中GeneXpertMTB/RIF检测出结核分枝杆菌113例,阳性率为22.6%,阳性率高于痰抗酸染色涂片,两者之间的差异有统计学意义(χ~2=5.853,P<0.05)。检测出RIF耐药9例,耐药率7.96%,在痰涂片阳性患者中GeneXpertMTB/RIF检出率为91.00%,在痰涂片阴性患者中GeneXpertMTB/RIF检出率为15.82%,差异有统计学意义(χ~2=52,P<0.05),痰涂片阳性患者中RIF耐药检出率为12.2%,痰涂片阴性患者中RIF耐药检出率为5.56%,差异无统计学意义(χ~2=2.483,P>0.05)。结论GeneXpertMTB/RIF能够极大提高肺结核高发地区的基层医疗机构对结核病的快速诊断水平,及时发现RIF耐药患者,控制肺结核传播。

远程心电网络信息系统在基层医院的临床应用

目的研究远程心电网络信息系统在基层医院的临床应用。方法选择2016年1-12月医院实行远程心电网络信息系统之前的86例患者作为对照组,选择2017年1-12月医院实行远程心电网络信息系统之后的86例患者作为观察组。比较两组患者的描述准确率,以及患者、医生的等待时间。结果观察组患者描述准确率为100.00%,高于对照组患者的84.88%(P<0.05)。观察组患者患者等待时间为(9.85±5.45)min,医生等待时间为(14.29±8.84)min,分别少于对照组患者的(29.16±5.58)min,医生的(41.37±9.76)min(P<0.05)。结论在基层医院中使用远程心电网络信息系统,能够提高心电信息相关工作效率,对患者疾病诊疗有促进作用,临床应用效果显著。

42例布鲁菌病的临床分析

目的分析布鲁菌病患者的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗效果,减少临床的误诊,为布鲁菌病的临床诊断及治疗提供实践基础和经验方法。方法根据42例布鲁菌病患者的性别、年龄、牛羊接触史,发热、出汗、关节肌肉疼痛等临床表现,以及诊断及临床治疗等相关资料,对上述流行病学特征和临床表现等资料进行回顾性分析。结果患者以中年男性居多,男35例,女4例,儿童3例,全年均有发病;39例患者有明确动物接触史,其中长期饲养猪、牛、羊者38例(90.5%);主要临床表现有发热42例(100.0%),乏力32例(76.2%),肌肉和关节疼痛18例(42.9%),多汗5例(11.9%),以发热症状最为常见。其他检查显示,脾肿大29例(69.0%)。病原学检查:均为血培养阳性,培养出"马尔他布鲁菌"。患者治疗以利福平联用多西环素最常见22例(52.4%),四环素治疗10例(23.8%)。32例患者治愈、好转(76.2%),8例门诊患者用药不祥,2例出院后门诊追踪治疗。结论布鲁菌病患者以男性多见,临床表现多样化,血培养阳性可明确诊断,临床医师应加强辨别,防止误诊,并根据患者情况进行及时、有效的治疗;同时应加强布鲁菌病的监管和宣教。

骨科老年患者术后认知功能障碍的原因分析及护理干预

目的分析骨科老年患者手术后产生认知功能障碍的主要原因，并观察对其开展护理干预的效果。方法从2012年1月一2013年1月这一时间段内在我院骨科接受治疗的患者中，抽取80例手术后发生认知功能障碍的患者作为本次研究的观察对象，对所选取的患者的临床资料进行回顾性分析，分析造成患者手术后认知障碍的原因并观察经过护理干预后患者的护理效果，同时采用统计学软件对所得数据进行分析处理，得到的结果以P〈O．05为差异有统计学意义。结果①引起老年患者术后认知功能障碍的原因：麻醉因素58例（72．5％），心理异常14例（17．5％），作息时间紊乱8例（10％）；②80例老年患者经护理干预后认知功能障碍恢复情况：3d内恢复18例（22．5％），3～7d内恢复48例（60％），7～15d内恢复14例（17．5％）。引起患者术后认知功能障碍的主要原因为麻醉因素，与其他原因相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论引起骨科老年患者术后出现认知功能障碍的主要原因有麻醉、心理因素、作息时间紊乱等方面因素，通过对患者开展相应的护理干预措施能有效改善患者术后认知功能障碍情况，在临床护理工作中具有可行性与可推广性。

185例误食野生菌中毒的急救护理

目的:探讨总结野生菌中毒的急救护理方法:采用清除毒物、建立静脉输液通路及早补液方式促进毒物的排泄,纠正胆碱能神经中毒征象。结果:本组175例患者在我科经排毒、解毒等积极治疗及护理治愈出院,10例病情危重患者转至州医院继续治疗,7例治愈出院,3例死亡。结论:早期催吐、洗胃、解毒、保肝、血液灌注、血液透析及综合治疗护理及时对疾病的康复至关重要,可减少器官功能衰竭发生,提高抢救治愈率,降低病死率。

静脉溶栓治疗急性心肌梗死36例疗效观察

目的研究分析采用静脉溶栓方式治疗急性心肌梗死的临床措施和治疗效果，为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年2月—2012年10月期间，我院收治的急性心肌梗死患者36例的临床资料，按照患者采用的不同临床治疗方案以及入院时间的不同，将36例采用静脉溶栓方式治疗的患者归为观察组，36例采用常规临床治疗方案治疗的患者列为对照组，将两组患者的临床治疗效果、溶栓时间和死亡率进行比较，评估期疗效。结果治疗后观察组患者的开始溶栓时间在0．5～12h之间，平均（4±2．01）h，溶栓率为72．2％，对照组患者开始溶栓时间为1．5-14h，平均溶栓时间为（6．53±2．10）小时，无再通患者，两组比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（P〈0.05）；观察组患者的死亡率低于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P〈0.05）。结论对急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓治疗效果明显，具有操作简便、再通率高、安全性强的特点，对1h内发病，并符合溶栓治疗的患者建议采用积极的溶栓治疗。

静滴垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血60例疗效分析

目的观察和探讨临床上采用静滴垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的效果和安全性,为以后临床肺结核咯血的治疗和用药提供参考。方法将该院收治的60例肺结核咯血患者随机分为两组:对照组30例和治疗组30例,其中对照组采用常规的酚妥拉明静滴进行治疗,治疗组给予静滴垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,观察和比较两组的治疗效果和出现不良反应的情况。结果从临床症状消退情况来看,治疗组比对照组的治疗效果更好,且治疗组止血的总有效率达到90.0%,显著高于对照组的53.33%,两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应发生。结论静滴垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血疗效显著,且未见明显不良反应,值得在临床上推广。

老年患者全麻术后苏醒的护理

目的探讨老年患者全麻后苏醒后的护理,从而促使老人快速的恢复健康。方法对我院120例60岁以上的老年患者全麻术后苏醒的原因和护理方法进行回顾性的分析和研究。结果经过正确的护理方法促使患者安全度过麻醉恢复期,没有发生严重的并发症。采用合理的护理方法,可以促进老年患者的全麻术后苏醒中处在安全期的状态。结论对于高龄患者的老年人在全麻术后的恢复期需要精心的护理与观察和治疗,才可促使老年人患者安全的度过麻醉关,避免了苏醒期意外及其并发症的发生,具有十分重要的意义。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比

目的观察腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比疗效并分析总结方法。方法分析我院普外科2010年1月—2012年1月来收治确诊的疝气患者70例,将两组患者随机分为两组,手术时间、术中出血量、住院时间为检测指标。对照组35例:采取常规的开放式无张力疝气修补术;治疗组35例:腹腔镜疝气修补术。将两组的临床资料进行整理分析以及探讨两组手术方式的优缺点。结果经治疗后,两组患者疝气修补手术很成功,治疗组腹腔镜治疗比较对照组常规疝气修补术术中手术时间少、手术中出血量少及住院的时间少等优点,极大程度上减少了复发率及术后的并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝气修补在患者安全性及术后的身体恢复要有优势,使得患者减轻痛苦,值得借鉴使用。

128例新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊治分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及治疗要点。方法将2007年1月—2012年1月该院新生儿科收治新生儿缺血缺氧性脑病患者128例随机分为治疗组和对照组各64例,分析其临床表现及CT表现,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮静滴,对比两组疗效。结果治疗组总有效率为95.31%,对照组总有效率76.56%,治疗组总有效率显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均住院18.2d,随访中后遗症发生率为12.5%;治疗组平均住院14.2d,随访中后遗症发生率为6.25%;两组预后不良率经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病临床诊断主要依据临床表现及CT扫描,及早治疗和采用联合纳洛酮的综合治疗可取得较满意的效果。

DR与多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的对比应用分析

目的:研究在诊断肋骨骨折中应用多层螺旋CT三维重建技术与D R技术的临床价值。方法:回顾性分析我院自2015年12月—2016年12月期间诊治的56例肋骨骨折患者所有临床资料,患者入院后均予以多层螺旋CT三维重建技术与D R技术,观察应用两种技术诊断后的准确率、特异性、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值。结果:多层螺旋CT三维重建技术诊断准确率98.21%、特异性92.85%、灵敏度94.64%、阴性预测值98.21%,阳性预测值96.42%等显著高于D R诊断准确率75.00%、特异性73.21%、灵敏度76.78%、阴性预测值80.35%、阳性预测值83.92%,P<0.05,故统计学意义存在。结论:将多层螺旋CT三维重建技术应用在诊断肋骨骨中可显著提升诊断符合率,值得借鉴。

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

目的文章对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎进行了分析,主要分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者的生化指标差异以及临床特点,提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床认识和诊疗水平。方法从该院内分泌科、普外科以及消化内科于2009年7月—2015年4月确诊收治的148例糖尿病酮症酸中毒患者中选取符合调查条件者79例,对其临床资料作回顾性分析,从患者的血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、淀粉酶、酮体、糖化血红蛋白(HBA1C)以及PH值等方面的改变探讨其与并发急性胰腺炎的关系。结果 79例糖尿病酮症酸中毒患者中有12例并发急性胰腺炎(并发率为15.19%),单纯DKA组与DKA并发AP组之间血糖、三酰甘油以及pH水平均存在明显差异;酮体、糖化血红蛋白以及胆固醇的改变均不具有统计学意义;淀粉酶水平的改变在DKA以及AP中均不具特异性,但是其水平越高往往表示患者的病情越严重。结论对于DKA合并有血糖、三酰甘油、pH值和(或)淀粉酶改变的患者应密切监视其胰腺的病变。

血液透析在急性左心衰抢救中的应用效果

目的本文的主要研究目的就在于对血液透析在急性左心衰抢救中的应用效果。方法本研究主要通过对来我院进行治疗的15例急性左心衰患者进行观察、研究,具体的分析了该15例患者在治疗上的予端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、消泡沫常规内科治疗,其发现均不能对其病患有所改善,而后改用血液透析的办法进行救治。结果在经过3h的血液透析救治以后,其中有14例急性左心衰患者心衰的症状均迅速好转,不幸的是有1例患者未能成功得到救治,而死亡;从数据上看来,本院抢救的成功率高达93.3%,住院死亡率仅有6.7%,其死亡的原因为心源性休克,没有发现血液透析急性并发症。结论常规的对急性左心衰无尿患者进行救治,不能够对其进行有效的救治,而通过血液透析方法的救治能够对其进行有效、安全的救治,并且抢救成功率非常高,该种方法值得进行进一步的开展、总结。

超声诊断甲状腺占位性病变的应用价值分析

目的:研究并分析超声诊断甲状腺占位性病变的应用价值。方法:选取我院在2015年3月—2017年3月期间收治的25例甲状腺占位性病变进行研究。在手术前对患者进行超声检查,将检查结果与手术后病理结果进行比较,进而分析超声诊断甲状腺占位性病变的应用价值。结果:经超声诊断结果显示,有11例甲亢患者,有4例甲状腺炎患者,有3例甲状腺瘤患者,有7例甲状腺癌患者。其中有18例良性肿瘤患者,检出率为72.00%(18/25),有7例恶性肿瘤患者,检出率为28.00%(7/25)。经术后病理检查结果证实,有14例甲亢患者,有3例甲状腺炎患者,有5例甲状腺瘤患者,有3例甲状腺癌患者。其中有20例良性肿瘤患者,检出率为80.00%(20/25),有5例恶性肿瘤患者,检出率为20.00%(5/25)。结论:使用超声诊断甲状腺占位性病变的情况,具有较高的准确率,对患者的影响较小,可重复操作,值得临床上借鉴以及进一步普及。

产房舒适护理干预对助产质量和产房感染发生率的影响分析

目的对产房舒适干预对助产质量和产房感染发生率的影响予以探讨。方法随机选取我院2017年3月~2017年12月间收治的150例待产孕妇,随机均分为对照组与观察组,分别实施常规护理与产房舒适护理干预。结果观察组的助产质量及产房感染发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将产房舒适护理干预应用于产房护理当中,能够有效提升助产质量,降低产房感染发生率,值得在临床应用中推广。

现代微创手术治疗输尿管上段结石临床分析

目的总结分析现代微创手术应用于输尿管上段结石所起到的临床治疗效果,为后期输尿管上段结石临床治疗工作的开展提供参考依据。方法将我院接受手术治疗的110例输尿管上段结石患者作为本次研究对象,将其分为治疗组和对照组两组,其中对照组患者行常规小切口手术治疗,而治疗组患者行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对比分析两组输尿管上段结石患者具体的手术治疗效果。结果治疗组患者首次结石消除55例(100%),而对照组首次结石消除48例(87%),组间消除率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组输尿管上段结石患者1个月后消石率均为100%,组间结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从两组患者的住院时间来看,治疗组患者的住院时间明显低于对照组(P<0.05)。结论对于输尿管上段结石患者采用现代微创手术治疗,能够在较短的时间内提高结石消除率效果,实现患者的健康生存质量。

浅谈马斯洛需要层次论在新入院宣教中的应用

目的分析马斯洛需要层次论在新入院宣教中的应用,提升入院宣教的满意度。方法对护理人员进行强化训练,使护理人员掌握需要层次论的理论构架,理解患者需求,制定适合个体的入院宣教,并对患者入院宣教进行评价。结果护士在掌握马斯洛需要层次论后,根据患者的需求对其进行入院宣教,提高了新患者对入院宣教的满意率。结论马斯洛的需要层次论可作为护士入院宣教评估患者的理论依据。

巴曲酶联合阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的分析研究TIA(短暂性脑缺血)采用阿斯匹林联合巴曲酶的临床治疗效果。方法收取近三年在我院进行治疗的TIA病人一共120例,采用随机方法,随机分为实验组、对照1组和对照2组,实验组采用阿斯匹林联合巴曲酶给予治疗,对照1组采用巴曲酶给予治疗,对照2组采用阿斯匹林给予治疗。观察三组病人在治疗8d以后的临床治疗效果。结果实验组病人经过临床治疗以后的总体有效率明显优于对照1组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组病人经过治疗以后的总体有效率明显优于对照2组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对TIA病人给予治疗时采用阿斯匹林联合巴曲酶治疗的临床疗效显著,比采用一种药物给予治疗效果要明显很多,应该在临床当中进行广泛推广。

CTA检查联合CTV检查在颅内静脉窦血栓诊断中的应用价值研究

目的:研究CT血管造影(CTA)检查联合CT静脉成像(CTV)检查在颅内静脉窦血栓诊断中的应用价值。方法:从2017年11月至2018年9月期间在云南省西双版纳州勐海县人民医院就诊的颅内静脉窦血栓患者中选取10例患者为研究对象。这10例患者均经磁共振静脉造影(MRV)检查被确诊患有颅内静脉窦血栓。对这10例患者均进行CT平扫检查、CTA检查联合CTV检查,然后观察该检查结果与对其进行MRV检查结果的符合情况。结果:对这10例患者进行CTA检查联合CTV检查的结果与对其进行MRV检查结果的符合率为100%。结论:用CTA检查联合CTV检查诊断颅内静脉窦血栓具有较高的准确性。

儿童恙虫病并发多脏器损害88例临床诊治分析

目的对儿童恙虫病并发多脏器损害88例临床诊治效果进行分析。方法对88例儿童恙虫病并发多脏器损害患儿进行临床分析。结果在对儿童恙虫病进行诊断时,早期多存在一定的困难,且误诊率较高,常并发多脏器损害,且在治疗中,医务人员多以阿奇霉素为主,有着较好的治愈效果。结论作为儿童常见病症之一,在治疗儿童恙虫病并发多脏器损害时,要想从根本上降低儿童死亡率,其基本措施在于早诊断、早治疗。