GeneXpert MTB/RIF技术在勐海县肺结核快速诊断及耐药结核筛查中的应用

目的评价GeneXpertMTB/RIF检测技术在肺结核高发地区勐海县快速诊断肺结核及利福平(RIF)耐药筛查中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月—2018年4月在勐海县人民医院感染科就诊的500例临床诊断肺结核患者,同时进行痰抗酸菌涂片及痰液GeneXpertMTB/RIF检测。评估GeneXpertMTB/RIF检测系统在勐海县可疑肺结核患者中结核分枝杆菌检出率和RIF耐药患者检出率。结果 500例患者中GeneXpertMTB/RIF检测出结核分枝杆菌113例,阳性率为22.6%,阳性率高于痰抗酸染色涂片,两者之间的差异有统计学意义(χ~2=5.853,P<0.05)。检测出RIF耐药9例,耐药率7.96%,在痰涂片阳性患者中GeneXpertMTB/RIF检出率为91.00%,在痰涂片阴性患者中GeneXpertMTB/RIF检出率为15.82%,差异有统计学意义(χ~2=52,P<0.05),痰涂片阳性患者中RIF耐药检出率为12.2%,痰涂片阴性患者中RIF耐药检出率为5.56%,差异无统计学意义(χ~2=2.483,P>0.05)。结论GeneXpertMTB/RIF能够极大提高肺结核高发地区的基层医疗机构对结核病的快速诊断水平,及时发现RIF耐药患者,控制肺结核传播。