实时谐波超声造影在肝局灶性病变中的应用

目的探讨实时谐波超声造影技术在诊断肝脏局灶性病变(FLL)中的应用价值。方法经周围静脉团注声诺维(Sonovue),观察对比剂灌注各时期、回声变化规律。结果 65例呈现不同的增强模式,其中:14例为肝癌,13例动脉早期整体增强;门静脉期快速消退呈等或低增强;延迟期呈低或无增强,为"快进快出"的特征,1例为"快进慢出"。31例为肝血管瘤,动脉期周边不均匀结节样强化;门静脉期、延迟期呈"向心性"完全或不完全填充增强。5例为肝脓肿,1例动脉期不强化,4例周边环状增强;门静脉期中央无增强;延迟期周边环状低增强,中央无增强。15例为局灶性脂肪变性,动脉、门静脉、延迟期与肝周围组织回声相同且均匀。转移性肝癌及肝硬化合并小肝癌检出病灶数较常规超声和CT增多。结论肝良恶性病变超声造影增强模式不同,能反应不同肝脏肿瘤血流改变,提高了超声诊断准确性,在检出微小肿瘤数目方面优于二维超声和CT。

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族。以＂产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天＂为主诉入院。入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为＂双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查＂。据此将患者转入泌尿外科,行CT检查。CT示（图1）：（1）双肾病变：①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;（2）左肾轻度积水;