云南省迪庆州扩大免疫规划新增疫苗接种情况及效果分析

[目的]了解迪庆州扩大免疫规划新增疫苗接种情况及实施效果。[方法]回顾性收集迪庆州2008-2012年扩大免疫规划新增疫苗接种数据和2004-2012年相关疾病报告数据。[结果]自2008年开始扩大免疫规划以来,5年间新增疫苗接种率逐步上升。5年平均接种率A群流脑疫苗第一针为99.54%、第二针为99.27%;乙脑疫苗第一针为99.14%、第二针为98.50%;麻风疫苗为98.03%;麻腮风疫苗为99.13%;甲肝疫苗为99.02%;A+C流脑疫苗第一针为98.46%、第二针为98.65%。新增疫苗接种前年均报告1233.25例,接种后年均报告467.6例,下降了62.08%;2004-2012年共报告相关疾病7271例,职业分布以学生、儿童、农民为主,占97.37%;年龄分布以10～14岁组为主(占52.50%),其次是15～19岁组、5～9岁组。[结论]迪庆州扩大免疫规划接种情况较好,防病效果初显,保护了脆弱人群,但应在以后的工作中注意影响疫苗接种率变化的几个因素。

云南省德钦县居民死因回顾性调查

[目的]了解高原特殊环境对云南省迪庆州城乡居民健康的影响,为高原性疾病防制提供指导,并为进一步的病因研究提供线索。[方法]参照《全国第三次死因回顾抽样调查实施方案》制定了《死因回顾性抽样调查工作方案》,分不同海拔与地区类型对德钦县2007年～2008年的死亡人口进行回顾性抽样调查。数据采用Excel 2003统计处理,用描述性方法对调查资料进行分析。[结果]人口死亡率为8.84‰,高于2007年中国人口信息网发布的全国(6.93‰)和云南省(6.22‰)水平。死因前五位的系统疾病为脑血管病(占28.47%)、心脏病(占22.22%)、中毒及损伤(占12.50%)、呼吸系病(占12.15%)和消化系病(占9.38%),占死亡总数的87.47%。与高原性有关的系统疾病(脑血管病、心脏病和呼吸系病)占死亡总数的62.84%。[结论]城镇地区(升平镇)脑血管病、心脏病和呼吸系病的死亡数占70.00%,农村地区(燕门乡)脑血管病、心脏病和呼吸系病的死亡数占56.96%,地区间的差异有统计学意义,可能与高原特殊环境有关。城镇和农村地区的中毒及损伤差异亦有统计学意义,可能与交通环境及安全常识有关。居民死因抽样调查在迪庆州尚属首次,调查的相关结论有待作进一步地系统研究予以证实。

艾滋病的预防工作及其控制方法

自从人类发现的第一例艾滋病患者至今已有20多年。时至今日尚未找到一种可以有效解决但到目前为止，仍未发现有效的疫苗和治疗方法。然而，艾滋病已经在世界范围内引起轩然大波，至今已经夺去了1390万人的生命。在世界的某些地方艾滋病已经发展成为成年人死亡的主要原因。现已有与艾滋病有关的流行病学资料显示出艾滋病主要以下几种方式传播：艾滋病的流行经性途径传播、静脉吸毒者共用注射器传播、母婴传播、医疗环境中针具的重复使用以及经污染血液和血液制品的传播。目前世界各地已经竭力采取各种方法来控制艾滋病的传播和扩展，艾滋病的主要感染对象为静脉吸毒人群，同性恋或者双性恋男士，妓女，性传播疾病STDS患者，犯罪人员及警察，军人，还有就是其他一些临时性伴的人群等等。

2009—2013年迪庆藏族自治州手足口病流行特征

目的掌握迪庆藏族自治州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法利用描述流行病学方法分析地区手足口病疫情资料。结果迪庆藏族自治州2009—2013年手足口病年均报告发病率为49.02/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;男性手足口病年均报告发病率为55.57/10万,女性为41.70/10万,其差异有统计学意义（P〈0.01）;男女性别比为1.49∶1。EV71病毒、Cox A16病毒和其他肠道病毒分别占实验室确诊病例的42.95%、32.55%、25.50%。4—6月报告发病数占全年报告发病数的55.10%。散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的68.59%、22.35%。0~5岁年龄组报告发病数占发病总数的89.08%。结论迪庆藏族自治州2009—2013年手足口病发病季节高峰明显;以学龄前儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发。应做好托幼机构传染病预防控制工作,提高人群对手足口病的防范意识和防控水平;重点做好医院规范化救治与医院感染控制;做好疫情动态监控,准确掌握手足口病高发趋势和聚集性,并及时预警;做好手足口病暴发疫情的应急处理工作,有效防止疫情蔓延。

2008—2013年迪庆藏族自治州水痘流行特征分析

目的掌握迪庆藏族自治州水痘流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对迪庆藏族自治州疾病监测信息报告管理系统中2008—2013年水痘疫情信息进行分析。结果迪庆藏族自治州2008—2013年水痘年均报告发病2 306例,发病率为97.64/10万,各年度水痘报告发病率差异有统计学意义（P〈0.005）;男性年均报告发病率为102.50/10万,女性年均报告发病率为92.23/10万,男女报告发病数之比为1.24：1,男性和女性水痘年均报告发病率差异有统计学意义（P〈0.05）;8~19岁年龄组水痘报告发病数占70.38%;学生、农民、散居儿童报告水痘发病数分别占水痘报告发病总数的74.67%、10.19%、6.50%;1月及11、12月报告发病数占全年的45.49%,4—7月报告发病数占全年的34.95%。结论水痘的高发人群是学生,水痘的高发场所是学校,水痘的高发季节是冬季和春末夏初。应加强水痘疫苗接种工作;加强健康教育工作,提高人群相关疾病的防控意识及水平;加强学校传染病疫情监测、报告、处置工作。

迪庆州2014年常规免疫接种率监测系统评价及分析

[目的]评价并分析云南省迪庆州2014年常规免疫接种率,为提高常规免疫接种水平提供依据。[方法]采用差值(D)和比值(R)评价方法,对迪庆州2014年常规免疫接种率监测结果进行比较。[结果]迪庆州2014年常规免疫接种报表完整性和及时性均为100%;"五苗"常规基础免疫报告接种率均在99%以上;D值评价:评价为"可信"的7个、"可疑"的4个、"不可信"的4个;R值评价:评价为"可信"5个、"可疑"5个、"不可信"2个。[结论]迪庆州常规免疫接种报告数据存在偏高问题,应增加投入,加强宣传和技术培训,加强流动儿童管理。

迪庆州不同人群艾滋病知识知晓率调查分析

[目的]了解迪庆州不同人群的防治艾滋病知识水平,为确定下一步防治艾滋病健康教育的内容和方法提供依据。[方法]采用整群抽样方法,对迪庆州的城镇居民、农村居民、农民工、在校学生、校外青少年、娱乐场所业主等6类人群共250人进行问卷调查。[结果]迪庆州防治艾滋病知识知晓率为89.60%,其中,城镇居民90.00%、农村居民82.00%、农民工84.00%、在校学生98.00%、校外青少年90.00%、娱乐场所业主100.00%;58.40%的受访者认为应允许艾滋病病毒感染者和病人继续工作和学习,有43.20%的受访者愿意继续同感染了艾滋病的朋友或亲戚来往。[结论]迪庆州防治艾滋病知识知晓率较低。

2016年迪庆州全人群死因监测结果分析

目的分析2016年迪庆州全人群的死因。方法收集2016年迪庆州居民死因监测数据,对其展开统计学研究。结果 2016年迪庆州总计死亡人口3193人,居民前五位死因顺位是:循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病,男性、女性前五位死因基本一致,死亡居民以50岁以上中、老年人为主,1~4岁、5~24岁、25~49岁三个年龄分组人群的首位死因是损伤和中毒。50岁以上人群的首位死因是循环系统疾病。结论危害迪庆州居民健康的死因以慢性非传染性病及损伤和中毒为主,为提高居民平均寿命需针对不同居民人群展开对应的健康宣教,提升全人群健康水平。

迪庆州2004年～2010年风疹流行特征分析

[目的]了解迪庆州2004年～2010年风疹流行的基本特征,为制定防制措施提供依据。[方法]用描述性方法对迪庆州2004年～2010年风疹疫情资料进行分析,数据采用Excel 2003统计处理。[结果]7年平均发病率为75.4135/10万;4月～6月和10月～11月为发病高峰,分别占病例总数的67.62%和19.72%;发病年龄以7岁～20岁为主,占病例总数的87.59%;发病职业以学生为主,占病例总数的89.21%。[结论]迪庆州风疹发病率波动较大,其波动受学校暴发疫情的影响明显。应进一步加强疫情监测和重点人群免疫状况调查分析与流行趋势预测,并及时采取综合性措施防止暴发疫情,特别是学校突发传染病疫情,才能有效控制或降低风疹发病率。

迪庆州2007年麻疹监测分析

[目的]掌握迪庆州麻疹流行特征,有效控制麻疹发病率。[方法]用描述性的方法对2007年迪庆州麻疹监测系统资料进行分析。[结果]报告发病率60.53/10万,是2006年的3.01倍,无死亡;病后7天内报告率97.20%,报告后48小时内调查率100.00%;标本采集率26.17%、合格率83.93%、及时送达率98.21%。2007年除1、2、4月外各月均有病例报告,6、7、11、12月报告病例占70.56%。发病最小年龄为6个月,最大为62岁,15岁以下病例占46.72%。无免疫史及免疫史不详的病例占86%。[结论]必须实施麻疹控制规划,提高麻疹疫苗初种、复种的接种率,逐步开展麻疹疫苗强化免疫活动,降低麻疹发病率。

云南省迪庆州2008年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率调查

目的了解迪庆州新生儿乙肝疫苗首针及时接种率(以下称"首针及时率")水平,探索提高首针及时率的措施,有效地阻断乙肝的母婴传播。方法数据采用Excel 2003统计处理,用描述性方法对2008年的调查资料进行分析。结果首针及时率44.0%(77/175),香格里拉、德钦、维西县分别为62.9%(44/70)、38.1%(16/42)、27.0%(17/63),差异有统计学意义(χ2=18.10,P<0.01)。县城所在镇、其他乡镇首针及时率分别为57.1%(24/42)、39.8%(53/133),差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。医院出生儿童、家中出生儿童首针及时率分别为65.8%(75/114)、3.3%(2/61)。三县的医院出生儿童首针及时率分别为76.8%(43/56)、72.7%(16/22)、44.4%(16/36),差异有统计学意义(χ2=19.77,P<0.01)。结论各县医院出生儿童、家中出生儿童首针及时率均未达到云南省的相关指标要求。

云南省迪庆州2005-2007年麻疹监测分析

目的了解迪庆州麻疹流行特征,有效控制麻疹发病。方法采用描述性流行病学方法对迪庆州麻疹监测资料进行分析。结果2005-2007年麻疹监测报告病例数分别为9、71、214例,发病率为2.6/10万、20.0/10万、58.4/10万。全年除1月无病例外,其余各月均有病例分布,5、6、7、11、12月占71.8%(211/294);发病最小年龄为6月龄、最大为62岁,20岁以上占27.9%(82例);未免疫和免疫史不详占82.9%(244例);发病7d内报告率97.3%(286例),报告后48h内调查率100.0%,病例标本采集率24.2%(71例),标本及时送达率97.2%(69例),送达标本合格率86.9%(60例)。结论迪庆州麻疹近年发病呈现明显的逐年上升趋势,应认真落实全国消除麻疹行动计划的各项措施。

云南省迪庆州2009年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率调查

目的了解云南省迪庆州新生儿乙肝疫苗首针及时接种率(下简称"首针及时率)"水平及其影响因素,探索提高首针及时率的有效措施。方法在所辖3个县(香格里拉、德钦、维西)各随机抽取6个乡镇,根据抽到乡镇的人口情况确定调查行政村个数,再随机抽取调查行政村。每个县调查10个行政村,每个行政村随机入户调查2007年10月1日至2008年9月30日之间出生的儿童7名,询问家长儿童出生地点(医院、家中)及儿童乙肝疫苗接种情况。结果共调查210名适龄儿童,其中男性113名、女性97名。首针接种率为99.5%,首针及时率为46.2%。首针接种距出生日期最长为412 d,中位数为2.5 d。香格里拉、德钦和维西的首针及时率分别为70.0%(49/70)5、1.4%(36/70)、17.1%(12/70),3个县之间的差异有统计学意义(P<0.01)。医院出生和家中出生的儿童首针及时率分别为67.9%(93/137)和5.5%(4/73),其差异有统计学意义(P<0.01)。结论迪庆州乙肝疫苗首针接种及时率较低。必须采取综合的孕产妇管理措施,特别是要提高边远农村地区的住院分娩率,并对"谁接生、谁接种"采取严格的考核措施,以提高住院分娩新生儿的首针及时率。

迪庆州健康人群首次麻疹抗体水平监测回顾分析

目的了解迪庆州健康人群麻疹免疫状况,为控制和消除麻疹提供指导。方法按云南省2009年人群麻疹抗体水平监测方案,该州2009年10月首次开展0～20岁健康人群的麻疹抗体监测工作,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定麻疹IgG抗体。数据采用Excel软件处理,分4个年龄组进行统计,用描述性方法进行分析。结果①抗体阳性率为81.44%(733/900),年龄组差异有统计学意义(χ2=12.76,P<0.01);②有免疫史抗体阳性率为83.31%(704/845),年龄组差异有统计学意义(χ2=9.92,P<0.05);③无麻疹病史抗体阳性率为81.05%(710/876),年龄组差异有统计学意义(χ2=14.91,P<0.01)。结论结合免疫规划工作相关情况与该次抗体监测结果,表明迪庆州的麻疹预防控制形势依然十分严峻,应在保持常规免疫高接种率水平下进一步提高接种质量,并有计划地开展各年龄人群高质量的麻疹疫苗强化免疫活动。

DNA条形码技术在鉴定血液样品来源中的应用

本研究以42份未知来源的家畜动物血液(实验组)和4份已知来源的家畜动物血液(对照组)为检测对象,提取基因组DNA,采用PCR技术扩增线粒体COⅠ基因片段,并进行测序和相关分析。结果显示,46份血液样品均能通过PCR扩增出特异性COⅠ基因条带。经序列分析,实验组中15份血液样品来源于黄牛(Bos taurus),3份来源于瘤牛(Bos indicus),其余24份来源于牦牛(Bos grunniens),对照组的DNA条形码鉴定结果与形态学登记结果一致。表明DNA条形码可以快速有效地鉴定家畜动物血液样品的来源物种。