云南省通海县209例乙肝感染孕产妇所生儿童预防母婴传播效果分析

目的了解研究地区乙肝病毒感染孕产妇所生儿童接受预防乙肝母婴传播服务的效果,并比较不同干预措施的实施效果。方法由研究地区内医疗机构管理资料中筛选2008-2013年乙肝感染孕产妇,通过医院系统管理软件进行相关信息收集。回顾性调查云南省通海县通过孕产期保健服务发现的209例户籍乙肝病毒感染孕产妇所生儿童接受预防乙肝母婴传播干预措施（单一阻断措施和联合阻断措施）后,乙肝母婴传播阻断所取得的效果。应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 209例乙肝感染产妇所生儿童在出生后采用不同的乙肝阻断措施干预后,乙肝病毒母婴传播率为2.87%,采取单一阻断措施的发生率为10.87%,采取联合阻断措施的发生率为0.06%,两种阻断方式比较,差异具有统计学意义（χ~2=12.12,P〈0.01）。结论采取两种干预措施均能有效预防乙肝母婴传播,而联合干预措施效果更好。

云南省通海县农村妇女对生殖道感染服务可得性的评价

本文调查了 30 9名因生殖道感染症状而就医的农村妇女对所接受的服务可得性的评价。结果发现 :服务费用较高、候诊时间长及基层设备缺乏是这些妇女们认为存在的主要问题。这些都可能影响到妇女对生殖道感染服务的利用 。

云南省通海县4个月婴儿纯母乳喂养影响因素研究

为实现2000年4个月婴儿纯母乳喂养率达到80%的总目标,云南省通海县妇幼保健院在建成爱婴医院的基础上,对通海县母乳喂养现状及4个月纯母乳喂养影响因素进行了调查。结果如下:通海县4个月纯母乳喂养率比较低,其总体率95%的可信期间为47.48%～57.07%;4个月纯母乳喂养率,汉族高于少数民族,农民高于工人及干部,不同年龄组、一产与多产、顺产与难产之间则无差异。建议普及爱婴医院,加强4个月婴儿纯母乳喂养的宣传教育,尤其应提高第4个月纯母乳喂养的宣传教育的深度与广度,针对不同的情况给予不同的指导,提高4个月婴儿纯母乳喂养率,促进母婴健康。

通海县孕产妇保健服务情况研究

目的:探讨孕产妇保健服务情况,改善孕产妇健康状况。方法:利用孕产妇及新生儿健康监测平台资料,分析不同阶段孕产妇保健服务情况。结果:孕期建卡率、产前检查率、≥5次以上产前检查率、产后访视率连续维持在一个较高的水平即99%以上。≥5次以上产前检查率、孕早期产前检查率、系统管理率呈现逐阶段下降趋势。产前筛查率逐阶段上升,剖宫产率逐阶段下降,经x^2经验,P<0.05,两者有统计学差异。孕产妇死亡率低于全国平均水平,围产儿死亡率接近发达国家水平。结论:加强基层医疗机构及人员的投入及培训;加强高危孕产妇的精细管理;加强规范早孕产检及系统管理;加强健康教育与宣传,以提高妇幼保健服务质量,降低围产期死亡率。

通海县2000年～2007年围产儿死亡分析

[目的]分析影响围产儿死亡相关因素和死亡率变化趋势,提出有效的干预措施,降低围产儿死亡率。[方法]对2000年～2007年围产儿死亡资料进行回顾性分析。[结果]围产儿死亡率呈逐年下降趋势,2007年围产儿死亡率较2000年下降了6.81‰,早期新生儿死亡人数占围产儿死亡人数的50.47%,臀位助产和早产围产儿死亡率最高,在死亡围产儿中母亲是高危孕产妇的比例明显高于非高危者。[结论]加强围产期保健和高危孕产妇的管理,提高接产技术和新生儿抢救、护理技术,对降低围产儿死亡率具有重要意义。

通海县高危孕产妇健康状况研究

目的：探讨高危孕产妇保健管理及健康状况，降低孕产妇死亡率。方法：利用孕产妇及新生儿健康监测平台资料，分析不同阶段高危孕产妇健康状况。结果：高危孕产妇筛查率逐阶段上升，经χ^2经验，P〈0．05，有统计学差异；高危因素前五位顺位及构成比是：妊娠期贫血（20．87％）、胎位不正（17．54％）、难产史（17．13％）、人流≥2次（13．20％）、年龄〈18岁或≥35岁（9．53％）。孕期并发症中贫血发生率。中重度贫血患病率，妊娠糖尿病率呈阶段上升，产后出血发生率，胎盘早剥、胎膜早破发生率逐年下降，经χ^2检验，P〈0．05，有统计学差异；妊娠期高血压疾病患病率逐阶段无明显变化趋势，经χ^2检验，P〉0．05，无统计学差异；孕产妇死亡率16．29／10万，低于全国平均水平。结论：高危孕产妇数量日益上升，管理难度与风险同步增加。研究高危孕产妇健康状况，完善高危孕产妇筛查、管理及救助是为了减少孕产妇死亡。

云南农村妇女对生殖道感染诊疗服务质量的评价

采用Ｂａｒｂａｒａ的妇女保健服务质量的框架，在云南省通海县调查并分析了 ３０９名因生殖道感染症状而 就医的农村妇女对所接受的服务质量的评价。结果发现：妇女对医务人员的态度、就医过程中的保密性、医务人员的技 术能力较为满意。然而，在医务人员提供的信息方面却存在着较多的问题，大多数妇女没有从医务人员那里获取到足够 的有关她们疾病的信息，包括病因、后果、预防、药物的副作用，甚至有关复诊的信息，由此导致了患者持续就诊率低， 且大多数妇女（７８．９％）在复诊时更换了就诊地点。在这些方面切实提高服务质量，将有利于妇女生育健康及服务单位 的自身发展。

服务质量对农村妇女因生殖道感染症状持续求医行为的影响

调查并分析了云南省通海县因生殖道感染症状而到各级医疗机构就医的农村妇女对其所接受的保健服务质量的评价,进而研究了对妇女持续利用保健服务的影响。结果表明,有生殖道感染症状的妇女就诊率仅为56.5%(309/547),其中51.8%的妇女没有再次就诊。Logistic回归分析结果显示,医务人员是否采用促进复诊的方式、医务人员的态度、医患间的信息交流程度对妇女是否持续就诊有密切关系。对上述结果的意义进行了阐述,对指导农村生殖道感染的正确治疗提供了依据。

39例HIV阳性孕产妇流行病学分析

[目的]分析通海县39例HIV阳性孕产妇流行病学资料,为探索适合县情开展预防艾滋病母婴传播工作提供依据。[方法]分析2005年～2010年孕产妇自愿咨询检测资料,对确诊的39例HIV阳性孕产妇提供良好的咨询服务,进行流行病学调查,进行母婴阻断。[结果]2005年～2010年通海县阳性孕产妇HIV感染率平均为0.16%,89.74%阳性孕产妇来自性传播感染,其中,与HIV阳性配偶生活的占37.14%,多性伴的占57.14%,接受母婴阻断的19例满18月龄儿童HIV检测均为阴性。[结论]2005年～2010年通海县阳性孕产妇HIV感染率无明显下降趋势,性传播是该县孕产妇主要的感染途径,综合性艾滋病母婴传播阻断效果显著。

健全三级网加强系统管理提高产科质量

孕产妇死亡率不仅是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的重要指标,而且还是反映一个国家妇女权益,社会发展状况的一个敏感指标.2000年通海县孕产妇死亡率为27.62/10万,与1980年孕产妇死亡率281.19/10万相比,有了显著下降.

子宫穿孔大网膜嵌顿1例

患者23岁。G2P1。停经59天,在外院行人工流产手术,术中见胚胎及附属物已刮出,患者无不适反应,阴道流血少。人流术后1天,患者到我院B超检查所见：子宫前位,大小约8.7cm×5.9cm×5.5cm,肌壁回声不均匀,宫腔中上段探及厚1.5cm的蜕膜回声,且回声不均匀。子宫前壁中下段偏右肌壁及浆膜层连续性中断,约0.8cm,肌壁间探及长2.6cm、宽0.8cm的中、强回声区（图1）,

不同民族孕产妇乙型肝炎感染现状分析

目的获取云南省通海县2008-2013年县内户籍孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)感染率及不同民族(汉、蒙、回、彝)的感染情况。方法使用自行制作的调查表进行回顾性及现状调查,调查通海县2008-2013年县内户籍所有汉、蒙、回、彝族及其他民族209例HBV感染产妇。结果通海县孕产妇HBV感染率达1.17%(目前处于低流行状态),其中汉族感染率1.11%、回族感染率0.65%、彝族感染率2.34%、蒙古族感染率0.55%;在汉、蒙、回、彝4个民族中,HBV感染率最高的是彝族,最低的是蒙古族。通过卡方检验得出:不同民族孕产妇HBV感染率比较差异有显著性。结论通海县孕产妇HBV感染与民族、职业、居住地有关。

农村县级连续性儿童死亡监测质量控制及干预管理探讨

对云南省玉溪市9县1区10年间5岁以下儿童死亡监测质量进行评价分析,并探讨提高儿童死亡监测质量控制的有效途径和方法。玉溪市10年监测的结果显示:监测效应不断扩大,漏报、重报逐年减少,出生漏报率<6％,死亡漏报率<10％。实践表明:网络运行必须有章可循,保障措施必须适应不断变化的情况。

人性化护理在无痛人工流产手术护理中的应用效果分析

目的分析在无痛人工流产手术护理中实施人性化护理的应用效果。方法对云南省通海县妇幼保健院于2019年10月~2020年10月进行无痛人工流产手术治疗的70例患者展开研究,根据随机数表法均分为对照组(35例,实施常规护理)和观察组(35例,实施人性化护理),观察两种护理方式的应用效果。结果观察组患者的手术时长以及术中出血量均少于对照组患者,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,观察组总满意度明显高于对照组,以上两组患者组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛人工流产手术患者护理中实施人性化护理,可有效缩短患者的手术时长,减少手术中的出血量,并提高临床护理满意度。

胎儿完全性心内膜垫缺损合并永存动脉干超声表现1例

1临床资料 初产妇，24岁，孕1产0，孕31周＋，既往身体健康，无遗传性疾病和慢性病史。孕早期因感冒发热服用感冒药（药名不清），因邻居装修可能接触有毒化学物质。孕24周外院系统筛查未见异常，于2014年9月3日到我院行常规超声检查，超声声像图示：胎儿双顶径8.12cm，股骨5.98cm，肱骨5.43cm，羊水最深7.73cm，羊水指数23.23cm，胎盘位于前壁，厚度2.8cm，成熟度2度，胎儿颅内结构、脊柱，颈，四肢未见异常，胎儿腹部超声声像图示：膀胱两侧仅探及一条脐动脉，羊水中脐带横切面呈“吕”字型；胎儿胸部超声声像图示：胎儿四腔心切面显示，心脏十字交叉结构消失，室间隔中上部及房间隔原发隔可见大片连续性中断约2.7mm，二三尖瓣以桥瓣形式相连形成共同房室瓣，CDFI：心房内可见源于共瓣的返流信号，左右室流出道切面显示不满意，心底仅探及一根大动脉发自于心室，于大动脉近端可见一管道样结构发出并分出左右两支进入肺组织，大动脉弓部可见三个分支向颈部走形。超声提示：①宫内单活胎，孕31周；②羊水偏多；③单脐动脉；③胎儿心脏发育异常（完全性心内膜垫缺损、永存动脉干）。

二维彩超诊断胎儿肢体畸形二例

病例：例1，孕妇24岁，孕1产0，孕23w，孕12w时，我院黑白B超检查未发现异常，于2010年8月16日孕23w再次来我院检查。查体：官高21cm，腹围76cm，胎心率149次／分；二维彩超检查：胎儿双顶径5．89cm，腹围18．39cm，股骨长4．05cm，最大羊水深度4．1cm。颅骨成环行强回声，脑中线居中，双侧脑室对称，脊柱排列整齐，上唇皮肤连续，胸腹形态及内脏结构未见明显异常。