高原性心脏病误诊为扩张型心肌病一例

高原性心脏病1955年由吴德诚等首先报道,他们对一例心脏病婴儿进行尸检后首次提出小儿高原性心脏病的诊断,但该病致病机制和诊疗标准仍未统一。多数学者认为高原性心脏病特指平原地区居民移居高原后出现肺动脉压增高、心脏扩大和心功能不全的临床症候群。

云南省老年高血压人群医疗健康信息服务现状研究

目的 研究云南省不同收入组老年高血压人群健康信息和健康支持情况,为进一步保障老年人群健康权益提供参考。方法 通过中国居民心血管病及其危险因素监测(2020)数据进行分析,研究不同收入组高血压老年人群健康信息获取和医保支持差异,提出相关政策建议。结果 高收入组老年人城乡居民医保参保率低于低收入组,但职工医保参保率更高。低收入组老年人更多通过电视网络、报刊书籍和面对面咨询接受高血压预防治疗信息,高收入组老年人更多通过线下课堂、微信短信接受高血压预防治疗信息。结论 应重点提升低收入老年人群城乡居民参保率,更多通过电视网络、报刊书籍和义诊宣教等方式普及农村地区和低收入老年人保健信息,更多通过微信短信推送、社区健康教育等普及城市地区老年人健康知识。

心动过速性心肌病的临床特点分析

目的探讨持续性心房颤动合并心脏扩大,心功能下降患者的诊断及治疗,甄别心动过速性心肌病。方法回顾性纳入2017年9月-2020年4月云南省阜外医院持续心房颤动合并心脏扩大,LVEF小于50%的46例患者,经积极药物治疗或导管消融治疗后,6月内LVEF上升15%或恢复正常定义为心动过速性心肌病,反之为扩张型心肌病.比较2组人群首次诊断LA,LVEF,LVEDD,NT-pro BNP,NYHA分级等指标。结果(1)与DCM相比,TIC患者LVEDD(P<0.001)、LA(P=0.048)均更小。(2)TIC组14人(47%)首次就诊时被误诊为DCM,4人(20%)被误诊为心脏瓣膜病,仅4人(17%)被正确诊断为TIC;结论TIC最容易被误诊为DCM。与DCM相比,TIC患者心功能分级更低,LVEDD更小可与之鉴别。导管消融房颤较药物治疗明显改善患者LVEF。

柑橘黄酮的生物学作用研究进展

柑橘是我国盛产的水果之一,柑橘皮入中药材已有数千年历史。柑橘属植物果实的外皮富含柑橘黄酮。近年来,柑橘黄酮具有的多种生物学作用被诸多研究证实,包括降血脂、降血糖、抗动脉粥样硬化、心血管保护、抗氧化、抗炎、抗肿瘤、调节生物节律等。柑橘黄酮的上述生物学作用正成为新的研究热点,本文复习文献后综述柑橘黄酮的相关研究进展。1柑橘黄酮的成分柑橘黄酮,一般以糖基化苷的形式存在,多数存在于柑橘属植物的果皮中。

探究D-二聚体在急性主动脉夹层诊断分型中的意义

目的探讨血浆DD在AAD分型中的诊断意义。方法选取2017年9月-2019年10月本院住院的ADD患者95例,根据Stanford分型将其分为A型和B型主动脉夹层,其中A型45例,B型50例。观察记录研究对象的临床资料,包括:年龄、心率、血压、DD、hs TNI和NT-pro BNP等相关指标。采用ROC曲线来寻找A型夹层与B型夹层的DD最佳诊断界值。结果1.81例(85.3%)患者血浆DD为阳性(≥0.5μg/m L),A型患者DD阳性显著高于B型夹层患者(93.3%vs.78%,P=0.035),且A型夹层患者的DD显著高于B型夹层患者(3.330 vs.1.070μg/m L,P<0.001);2.A型与B型主动脉夹层的DD最佳诊断界值为1.875μg/m L,其敏感性为71.4%,特异性70.0%,AUC面积为0.714[95%CI:0.610~0.819,P<0.001],有统计学意义。结论1.急性A型主动脉夹层血浆DD浓度显著大于B型主动脉夹层患者;2.血浆DD浓度对于ADD分型具有重要意义,即当DD≥1.875μg/m L时诊断A型主动脉夹层可能性更大。

盐摄入量与老年高血压患者早期肾损害相关性研究

目的针对不同盐摄入量对老年高血压患者早期肾损害程度及其相关性进行讨论,为进一步制定个性化限盐计划及老年高血压的防治工作提供依据。方法抽取2018年1月-2019年12月在云南省阜外心血管病医院门诊就诊的老年高血压患者122例,均行24 h尿电解质检查,符合本研究条件,临床资料完善。依据24 h尿钠的排泄量将研究对象分为低盐组、中等盐组和高盐组,分别采集患者一般情况信息,记录动脉硬化检测结果及尿微量白蛋白等实验结果。以微量白蛋白尿作为判定肾脏早期损害的指标,观察不同盐摄入量与肾脏早期损害相关关系。结果不同盐摄入组24h平均尿钠值分别为(66.89±24.63)、(141.84±25.19)、(244.32±46.5)mmol/24h,分别对应的平均盐摄入量为(4.35±1.60)、(9.22±1.64)、(15.89±3.02)g/d,3组间24 h尿钠差异有统计学意义(F=232.44,P<0.01)。高盐组尿微量白蛋白水平明显高于低盐组和中等盐组(P<0.001);多因素Logistics回归显示:baPWV、24 h尿钠是微量白蛋白尿的危险因素(P<0.05)。结论盐摄入量与老年高血压患者肾脏早期损害相关,其影响独立于血压之外。