Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况及其合理用药分析

利用对本院心血管一类切口患者手术抗菌药物的预防用药展开了调查,并通过该分析,为一类切口的预防性抗菌药的合理使用提供了科学依据。同时为创伤类基础研究提供一定的理论基础。方法 随机抽取我院2022年某月所有一类切口手术病例进行回顾性调查,分析这些病例的抗菌药物的使用情况。结果 在1426份病例中,预防用药359份,预防用药比例25%。其中使用频率依次为头孢呋辛钠85.5%、克林霉素磷酸酯7.2%和头孢唑林钠7.0%。在1426名患者中,2例为用药种类不当,7例为用药时机不当,7例为用药频率不当,7例为预防性抗生素滥用。结论 预防性抗菌药物在一类切口手术的使用仍面临部分不合理情况,医疗机构应及时取用严格规定的措施,加强合理内部用药。同时医疗主管部门应当加强规范和使用限制,提高其用药合理性和有效性。

脂蛋白代谢中各成分与动脉粥样硬化和冠心病发病的关系研究进展

脂蛋白的代谢的整个过程具有明显复杂性,形成的各个阀脂蛋白颗粒是甘油三酯、血浆胆固醇、载脂蛋白、磷脂等获取的,蛋白质和脂质在这些颗粒中逐渐变化、更换,以完成脂蛋白的代谢。由于脂类不溶于水,因此血中脂类与载脂蛋白(Apo)结合形成水溶性的脂蛋白形式进行转运和代谢的,所以血脂代谢实际上是血浆脂蛋白的代谢。该文对脂蛋白代谢中各成分与动脉粥样硬化和冠心病发病的关系研究进展进行综述。

累及冠脉左主干-前降支及髂总动脉的大动脉炎1例

26岁女性,因“发作性胸闷、胸痛3月。”到我院就诊。行选择性冠脉造影发现左主干LM近段狭窄99%,前降支LAD近段闭塞,左回旋支LCX远段闭塞,右冠RCA细小,于左主干-前降支(LM-LAD)植入Gureater 4.0X15mm支架一枚。后因“活动性胸痛21月,间歇性右下肢跛行3月。”到中国医学科学院北京阜外心血管病医院就诊。行“外周动脉造影”提示:右侧髂总动脉远段局限狭窄80%,IVUS提示中膜增厚,考虑Takayasu Ateritis,右髂脉狭窄100%,右侧髂内动脉全程闭塞,造影后行“经皮外周动脉介入术”于右髂总动脉植入Zilver8.0X40mm支架一枚。根据该患者病史、体征、及相关辅助检查,明确诊断为“大动脉炎、冠状动脉性心脏病、劳力+自发性心绞痛、冠脉支架植入术后、外周动脉粥样硬化右侧髂总动脉狭窄、右侧髂内动脉闭塞、右髂总动脉支架植入术后、高脂血症、甲状腺功能减退、慢性浅表性胃炎”后给予糖皮质激素抗炎基础上给予左主干-前降支支架植入术及右髂总动脉支架植入术,术后予以抗板、调脂、抗动脉粥样硬化、护胃等治疗后病情稳定。

未成年先天性心脏病患者甲状腺功能特征分析

探索未成年人先天性心脏病患者的甲状腺功能特征,探讨甲状腺功能与先天性心脏病的关系。方法: 收集1653例未成年人(0-18岁)先天性心脏病患者的甲状腺功能五项指标,分别根据性别、病种、是否合并肺动脉高压等进行分组,对比各组间甲功五项差异。结果: 不同性别间甲状腺功能差异不明显。不同病种间T3和FT3值比较,复杂先心病组较单纯缺损组低(P=0.000),复合缺损组较室间隔缺损组及动脉导管未闭组低(P<0.05),TSH比较,复杂先心病组较动脉导管未闭组低(P=0.001)。合并肺动脉高压组T3、T4、FT3和TSH值均低于无肺动脉高压组(P<0.05)。结论:未成年先心病患者低T3、FT3与复杂先心病、复合缺损更加密切。先心病相关肺动脉高压与甲状腺功能减退相关。

肺动脉环缩术后护理体会

总结我科8例行肺动脉环缩术(pulmonary artery banding,PAB)的先天性心脏病患儿术后护理体会。方法:通过对我科2019年3月-2020年12月收治的8例肺动脉环缩患儿的术后护理体会进行总结。结果:8例患儿均行肺动脉环缩术,术后患儿经积极治疗和护理后均好转顺利出院。结论:通过呼吸道的护理,生命体征的密切监测,预防低氧血症,低心排血量,心脏窘迫的发生,维持循环的稳定,做好胃肠道的护理,提供营养支持,积极预防并发症的发生,8例患儿均好转出院。