研究人性化护理在核医学ECT中的应用

目的 研究在核医学ECT中应用人性化护理的护理效果.方法 将2018年3月—2019年12月科室收纳的2056例病患,依照随机分组原则应用随机数字表分组,人性化护理组及传统护理组,传统护理组实施传统护理模式,人性化护理组则在传统护理模式上性人性化护理,对比传统护理组与人性化护理组的护理满意度、SAS焦虑评分、感冒发生情况.结果 人性化护理组患者SAS、护理满意度、感冒发生率优于传统护理组,且对比有统计学意义(P<0.05).结论 在核医学ECT中实施人性化护理可有效提高患者护理满意度,降低患者抑郁、焦虑程度.

腺苷药物负荷核素心肌灌注显像诊断冠心病的护理体会分析

目的分析腺苷药物负荷核素心肌灌注显像诊断冠心病的护理体会。方法选取云南省阜外心血管病医院2018年10月至2019年1月进行腺苷药物负荷核素心肌灌注显像诊断的患者,一共100例,对患者进行精细化护理干预,观察患者诊断中的不良反应情况。结果经过精细化护理干预,全部患者顺利完成检查,部分患者在检查过程中存在轻度不良反应,经过休息后,均自愈,无严重不良反应事件。结论腺苷药物负荷核素心肌灌注显像诊断冠心病的护理有利于减少腺苷注射液的不良反应,从而提高腺苷药物负荷核素心肌灌注显像诊断患者的舒适度,确保腺苷药物负荷核素心肌灌注显像诊断过程能够顺利完成。

肺栓塞诊断进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)作为一种常见潜在的心血管疾病,在心血管死亡病因中占第三位。因其发病隐匿且症状无特异性,常常被忽视,是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因。因此,做到早期识别、正确诊断以及及时有效的救治是避免不良预后及减少不必要医疗费用的关键。得益于诊断技术及治疗方法的进步,临床对肺栓塞的诊断及治疗取得了显著效果。目前临床可应用于肺栓塞诊断的方法多样,包括临床患病概率评估、D-二聚体测定、计算机断层摄影术肺血管造影、核素肺通气/灌注显像、肺动脉造影等。每种检查方法各有其特点,笔者就肺栓塞各诊断方法的研究现状做一综述。

不同冠状动脉优势型对SPECT心肌灌注显像图像影响的研究

目的分析不同冠状动脉优势型患者的SPECT心肌灌注显像(MPI)图像是否存在差异。方法回顾性分析2019年8月至2022年6月于云南省阜外心血管病医院行运动负荷/静息SPECT MPI的97例冠脉优势型患者的临床资料,其中男性52例、女性45例,年龄(55.9±11.5)岁。冠状动脉优势型由冠状动脉造影或冠状动脉增强CT判定。按照冠状动脉优势型将患者分为2组:显性右冠优势型组(78例);非显性右冠优势型组(19例),包括左冠优势型和均衡型患者。采用美国心脏协会17节段法分析2组患者的MPI图像,计算各心肌节段负荷/静息灌注评分和灌注差异评分。2组间灌注评分的比较采用Wilcoxon秩和检验。结果97例患者中,63例(64.9%)患者的MPI图像出现不同程度的放射性分布减低。非显性右冠优势型组患者的总负荷灌注总评分(SSS)、总静息灌注总评分(SRS)、总差异灌注总评分(SDS)均高于显性右冠优势型组患者[2(1,4)分对1(0,2)分、1(1,2)分对(0(0,1))分、0(0,2)分对0(0,0)分],且差异有统计学意义(Z=2.969、−2.945、−2.109,均P<0.05)。2组患者在心尖、前壁、侧壁、间隔的SSS、SRS、SDS的差异无统计学意义(Z=−1.108~0.000,均P>0.05),但在下壁的SSS、SRS、SDS以及出现心肌缺血的阳性率中,非显性右冠优势型组患者明显高于显性右冠优势型组患者,其中非显性右冠优势型组下壁的SSS、SRS、SDS分别为1(0,3)、0(0,2)、0(0,1)分,高于显性右冠优势型组下壁的0(0,0)、0(0,0)、0(0,0)分,且差异均有统计学意义(Z=−3.093、−2.938、−2.813,均P<0.05)。非显性右冠优势型组患者下壁阳性率(4/19,21.1%)高于显性右冠优势型组(5/78,6.4%),且差异有统计学意义(χ^(2)=3.892,P=0.049)。结论不同冠状动脉优势型患者的SPECT MPI图像存在差异,非显性右冠优势型患者下壁的灌注评分更高,提示当MPI图像出现下壁轻度放射性分布稀疏时,可能需要参考冠状动脉优势型的信息,以减少可能的假阳性诊断。

SPECT/CT迭代重建图像中不同参数对负荷灌注图像的影响

探讨SIMENS SPECT/CT使用的迭代重建图像中,不同的子集和迭代次数对左心室下后壁放射性计数百分比和负荷状态下心肌灌注异常总积分(SSS)的影响。资料与方法 回顾性分析:随机选取我院2022年6月-7月18例99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)运动负荷心肌灌注显像患者,均使用SIMEN后处理系统中cardiac perfusion pro进行图像重建。在固定迭代次数为8的情况下,使用不同的子集(子集1,2,4,8)对18例患者的图像进行重建。利用靶心图获得不同重建参数下的左心室下后壁的放射性计数百分比,对比同一个病人所得到的不同左心室下后壁放射性计数百分比和SSS的差异。结果 固定迭代次数为8时,左心室下后壁放射性计数百分比的结果有统计学意义(F5.032,P<0.05)。结论 在FLASH 3D技术中,不同重建参数对左心室下后壁放射性计数百分比的影响较大,迭代次数8、子集4可以获得较好质量的图像。