在云南澄江、陆良农村开展计划生育优质服务的探讨

云南省级和县级计划生育和妇幼保健部门合作,在福特基金会的资助下,以云南“妇女生育卫生与发展”合作项目为契机,在生殖健康服务的重点地区——农村开展咨询、对采取避孕措施后的妇女监测随访的同时治疗生殖道感染、治疗不孕不育症等生殖健康系列服务,以一种整合性的跨部门、跨学科合作来满足云南省陆良、澄江两县部分社区农村妇女对计划生育优质服务的需求,探索集知识教育、信息提供、咨询及服务为一体,适合其他农村地区开展的计划生育服务方式。

陆良县已婚男性生殖健康的现状及需求调查

本项目于1996年3月在云南省陆良县大莫古乡太平哨村公所开展,共调查已婚男性265名。结果显示:在家庭中丈夫的文化程度明显高于妻子,绝大多数男性的生育意愿与政策一致(生育两孩),95％的男性对目前计划生育工作表示满意或较满意。但约85％的丈夫在家中不承担家务,大多数丈夫不知道妻子是否患妇科疾病。男性采用避孕措施者仅占3.39％,几乎所有人均未参加任何形式的生殖健康教育,几乎一半人不知道性病的概念。他们对生殖健康的需求主要是提供优质的生殖健康服务,特别是高明的技术。据此提出主要建议为改善决策者中男性参与意识,制定出有利于男性参与的鼓励政策;加强对男性的健康教育并向他们提供生殖健康的知识和适宜技术。

在陆良县进行男性生殖健康教育的实践和思考

生殖健康中的男性参与问题,已日益引起全社会的关注。为探索农村男性参与生殖健康的适宜途径,本研究在陆良农村社区小范围内,对处于性活跃期的18～49岁男性进行旨在了解其生殖健康知识、态度、行为及需求的基线调查后,通过自编教材和录像带,采取逐级培训及参与式教学的方法,进行男性健康教育干预活动,并通过小组讨论、课前课后问卷的效果指数来评价教育效果,结果显示:干预组培训前、后生殖健康知识回答正确率分别为60.36％及89.52％,P<0.05;培训半年后干预组与对照组比较,生殖健康知识回答正确率分别为90.31％和52.33％,P<0.01,从中可看出男性健康教育的效果明显。说明经过有的放矢的男性健康教育,农村男性的生殖健康水平得到了大幅度的提高,可增强男性的参与意识,促进男性参与以妇女为中心的生殖健康。