陆良县农民高血压患者治疗顺从性及药物疗效效益分析

目的探讨影响陆良县农民高血压患者治疗顺从性的因素，分析药物疗效／效益的关联性。方法157例农民高血压住院患者以年龄、文化程度、药物选择分类、分组，进行知晓率、顺从性的统计分析；按高血压致靶器官损害分两组进行降压治疗，作费用-疗效／效益比较。结果患者年龄集中在45～74岁；知晓率以45～54岁为高；55～64岁、65～74岁两组治疗顺从性相对高；文盲患者居首位；两组治疗前后疗效比较，分别为P<0．05，P<0．02。结论农民高血压患者治疗顺从性与年龄、文化程度、经济基础呈正相关；联合降压鸡尾酒方案符合费用-疗效／效益原则。

急性心肌梗死心电图ST段抬高与早期溶栓的临床再探讨

目的探讨急性心肌梗死心电图ST段抬高各形态与早期溶栓的评价。方法按急性心肌梗死时心电图ST段抬高分类：“下弧形”、“上斜形”、“上弧形”、与胸痛时间，心肌肌钙蛋白I阳性时间的关系。结果ST段抬高形态与胸痛时间的关系。“下弧型”1～4小时；“上斜形”4～8小时；“上弧型”≥8小时。“下弧型”、“上斜型”抬高早期溶栓再通率高两型占92％；“上弧型”再通率低(8～12小时内)，占71.4％。本组溶栓者出现末梢血管栓塞占10．8％。结论ST段抬高形态即“下弧型、上斜型”+缺血性胸痛时期、+心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性作为急性心梗早期溶栓时间；溶栓再灌注后尚需采取相应措施减少微栓塞的形成。

乌头碱中毒与校正QT离散度改变的预后及对策

目的探讨乌头碱中毒患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)动态改变的临床意义及发生恶性室性心律失常相关的对策。方法常规12导联心电图测量乌头碱中毒者入院(无心律失常时)及出现恶性心律失常治疗恢复正常心律后的QTd、QTcd各与健康对照组比较。结果47例乌头碱中毒者入院时QTd、QTcd与对照组均有显著差异；中毒者治愈前后QTd、QTcd有显著差异，中毒者治愈后与对照组QTd、QTcd无统计学意义。结论QTcd可作为反映乌头碱中毒患者心脏损害程度及预测恶性心律失常的监测指标之一，并采取有效对策可达到抢救乌头碱中毒成功之目的。