云南省德钦县居民死因回顾性调查

[目的]了解高原特殊环境对云南省迪庆州城乡居民健康的影响,为高原性疾病防制提供指导,并为进一步的病因研究提供线索。[方法]参照《全国第三次死因回顾抽样调查实施方案》制定了《死因回顾性抽样调查工作方案》,分不同海拔与地区类型对德钦县2007年～2008年的死亡人口进行回顾性抽样调查。数据采用Excel 2003统计处理,用描述性方法对调查资料进行分析。[结果]人口死亡率为8.84‰,高于2007年中国人口信息网发布的全国(6.93‰)和云南省(6.22‰)水平。死因前五位的系统疾病为脑血管病(占28.47%)、心脏病(占22.22%)、中毒及损伤(占12.50%)、呼吸系病(占12.15%)和消化系病(占9.38%),占死亡总数的87.47%。与高原性有关的系统疾病(脑血管病、心脏病和呼吸系病)占死亡总数的62.84%。[结论]城镇地区(升平镇)脑血管病、心脏病和呼吸系病的死亡数占70.00%,农村地区(燕门乡)脑血管病、心脏病和呼吸系病的死亡数占56.96%,地区间的差异有统计学意义,可能与高原特殊环境有关。城镇和农村地区的中毒及损伤差异亦有统计学意义,可能与交通环境及安全常识有关。居民死因抽样调查在迪庆州尚属首次,调查的相关结论有待作进一步地系统研究予以证实。

新《医院会计制度》下资产负债表的思考

医院资产负债表是指反映医院在一定时期内全部资产、负债和所有者权益的财务报表，其作为医院财务结构和状况的记录，有助于医院领导者更好的把握医院财务收支状况，从而科学合理进行相关决策。总结而言，医院资产负债表具有多方面积极作用：一是为医院管理者了解医院负债水平，降低筹资成本提供了依据；二是能够验证医院资产、负债和净资产三者之间结构的合理性；三是能够准确反映出医院的偿债能力等。本文将针对于新《医院会计制度》对现行医院资产负债表的影响及存在的问题予以全面分析，并为其提出有效对策，从而确保新《医院会计制度》能够在医院财务管理过程中充分发挥其高效性价值。

高原地区脑溢血病人医院感染及护理措施

目的探究高原地区脑溢血病人的医院感染情况,从而制定合理的护理措施。方法回顾我院急综科接诊的脑溢血病人276例的临床资料,分析医院感染情况,并制定出针对性的护理措施。结果本次研究276例脑溢血病人中有40例病人出现院内感染,医院感染率为14.49%;感染部位主要为肺部感染,其次为泌尿系统感染,此外还有胃肠道感染等;通过对易感因素分析可知包括手术打击、泌尿道插管、气管切开等侵入性操作,以及长时间昏迷等。结论高原地区脑溢血病人极易发生医院感染,并且易感因素较多,必须引起高度重视,作为重点防控对象,加强临床护理,促进患者早期康复。

高原性肺水肿患者应用针对性护理模式的价值

目的研究高原性肺水肿患者应用针对性的护理模式的效果。方法将2019年6~12月云南省迪庆香格里拉人民医院急诊留观室收治的100例急性高原性肺水肿患者作为研究对象,根据入院次序分成2个组:对照组(50例)和研究组(50例)。对照组患者采取常规护理干预措施,研究组实施针对性的护理模式。对比2者患者的护理满意度、症状改善时间,通过SAS与SDS量表对他们的心理状态进行评价。结果实施护理干预措施之后,研究组患者的满意度为97%,高于对照组患者的满意率74%,差异有统计学意义(P<0.05)。采取护理干预措施之后,研究组与对照组患者的SAS评分分别为(43.64±2.45)分、(51.02±2.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);2组的SDS评分分别为(43.48±1.82)分、(51.90±1.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的症状改善时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原地区医院应用针对性护理模式能够减轻高原性肺水肿患者的负面情绪,缩短临床症状的改善时间,提升患者对护理工作的满意度。

实施护理风险管理,控制护理缺陷

护理管理风险是指在对护理管理的目标管理前以及过程中,由于内外在因素,而有可能导致护理管理对象的损失。本文就本院通过实施护理管理风险,从而有效控制护理缺陷的问题进行简单的探讨。

右美托咪啶对肺癌根治术患者血清IL-6、IL-8及IL-10的影响

目的：通过观察肺癌根治术患者单肺通气（OLV）时白细胞介素IL-6、IL-8及IL-10的变化,探讨OLV所致肺损伤的机制及右美托咪啶在防治急性肺损伤（ALI）中所起的作用。方法ASAⅠ或Ⅱ级,择期肺癌根治术患者30例,采用随机数字表法,将患者随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组15例。右美托咪啶组：麻醉诱导前静脉泵入剂量为0.05μg/（kg·min）的右美托咪啶,10 min后以0.2~0.7μg/（kg·h）维持,输注速率根据心率、血压等变化及时调整；对照组：泵注生理盐水。于麻醉诱导给药前1 min（T1）、OLV 30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）、120 min（T5）和恢复双肺通气TLV 30 min（T6）时,抽取桡动脉血5 ml,3000转/min,离心10 min,取血清-80℃冻存,采用酶联免疫法测定血清IL-6、IL-8、IL-10浓度。结果与T1比较, T2~T6时IL-6、IL-8、IL-10浓度明显升高（P〈0.01）；与C组比较, D组T2~T6时IL-6、IL-8浓度降低, IL-10浓度升高,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶能降低IL-6、IL-8浓度,升高IL-10浓度,表明右美托咪啶对单肺通气所致的肺损伤有保护作用。

上消化道穿孔修补术中腹腔冲洗和更换器械的探讨

目的:探讨上消化道穿孔修补术中,在穿孔修补完成后并用大量温生理盐水(>5000ml)冲洗后进行手术器械及术者手套更换与否对术后并发症发生率的影响。方法:对各种原因致上消化道穿孔行修补术的126例患者按术中是否行器械及术者手套更换分为两组,观察组78例,在术中于穿孔修补完成后用大量生理盐水(>5000ml)冲洗后进行手术器械及术者手套更换。对照组48例,术中不行器械及术者手套更换。观察并比较两组术后并发症。结果:观察组术后各类并发症较对照组明显减少(P<0.05)。结论:上消化道穿孔修补术中,在穿孔修补完成后并用大量温生理盐水(>5000ml)冲洗后进行手术器械及术者手套更换可有效预防术后各类并发症的发生。

ICU中高血糖的原因分析和护理措施

目的:探讨分析本院ICU中高血糖的原因分析和护理措施。方法:对本院2008年2月～2009年10月入住ICU中的发生高血糖症40例患者临床资料进行回顾性分析。结果:40例高血糖患者均得到有效的治疗措施。结论:ICU中高血糖患者进行合理有效血糖监测、控制及胰岛素的合理使用,对促进疾病的恢复及改善有重要意义。

1例蚕豆病的整体护理

1病例介绍 患者，男，3岁，因1周前进食蚕豆后皮肤黄染，血尿1d，以蚕豆病收住儿科病房。入院查体：T37℃，P140次／min，R26次／min，可闻及Ⅱ～Ⅲ级杂音，呼吸浅快。血常规：Hb53g／L，尿常规：尿白细胞、红细胞。动脉血氧饱和度60％。入院后给予吸氧、输血、激素、碱化尿液治疗的基础上对患儿进行护理评估，针对存在的护理问题及时采取有效的护理措施，患儿病情迅速好转，住院6d治愈出院。

宫血宁配合益母草治疗药物流产后阴道出血的效果观察

目的：临床研究宫血宁配合益母草治疗药物流产后阴道出血的效果，拟为临床应用提供依据。方法：选在2008年1月1日～2009年12月31日1年间药物流产后阴道出血患者，共50例，随机分为两组，A、B两组各25例，A组用宫血宁治疗，B组在宫血宁基础上加用益母草，观察两组治疗后的效果。结果：A组治愈10例（40．00％），有效10例（40．00％），无效5例（20．00％）；B组治愈20例（80．00％），有效率4例（16．00％），无效1例（4．00％）。两组比较，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫血宁配合益母草治疗药物流产后阴道出血的效果较好，有一定的临床推广应用价值。

ICU患者肠内营养相关性腹泻分析及护理

目的观察43例ICU患者肠内营养相关性腹泻及护理措施。方法选择2009年1月～2010年1月间笔者所在医院ICU行肠内营养并发腹泻的患者43例,分析肠内营养并发腹泻的发生原因,提出有效的护理干预措施。结果肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给的量和速度、患者并发低蛋白血症以及药物的使用等有关。结论护理干预可以改善患者的低蛋白血症,降低肠内营养患者腹泻的发生率。

颅脑外伤患者保守治疗期间的观察及护理

目的探讨颅脑损伤保守治疗期间的观察与护理原则。方法选取本院2009年8月～2011年4月30例颅脑外伤暂行保守治疗患者的临床资料,记为观察组,选取2006年7月～2009年5月收治的30例颅脑外伤行保守治疗患者的临床资料作为对照组。对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用系统性护理干预,应用焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行心理评估,比较两组患者心理状况、死亡率、转手术率及护理满意度。结果观察组患者SAS评分为(51.4±8.6)分,低于对照组,观察组护理满意度为93.3%,高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者转手术率为6.7%,低于对照组的26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤保守治疗患者进行系统性护理干预,能降低患者死亡率及转手术率,提高护理满意度,值得在临床推广。

对老年肺心病合并冠心病的临床诊断方案分析

目的:探讨老年肺心病合并冠心病的临床诊断方案。方法 :将2013年2月至2014年4月我院收治的50例肺心病合并冠心病患者作为观察组,将同期我院收治的40例老年肺心病患者作为对照组,对两组患者的个人信息、临床症状及体征、进行心电图检查的情况进行调查,并分析诊断肺心病合并冠心病的有效方法。结果 :与对照组患者相比,观察组患者存在冠心病遗传因素、患有高血压、血脂异常、糖尿病、长期吸烟等心血管病高危因素的几率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比,观察组患者出现心绞痛、心肌梗塞、心律失常、重度右心衰竭及心界向左扩大的几率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者在进行心电图检查时被检出心电轴左偏、心电轴右偏、肺型P波的几率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在进行心电图检查时被检出房室传导阻滞的几率相比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论 :在对老年肺心病合并冠心病患者的病情进行诊断时应详细分析其临床表现和相关的病史,并根据为其进行心电图检查的结果进行综合判断,以及早确诊其病情,减少其病情的误诊率和漏诊率。

综合疗法治疗肱骨外上髁炎46例疗效观察

目的:观察SRL风湿病热疗机配合推拿及中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将79例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组(46例)与对照组(33例)。治疗组采用SRL风湿病热疗机治疗30 min配合肱骨外上髁推拿治疗20 min后加用中药热敷20 min。对照组仅采用推拿手法进行治疗。结果:治疗组治愈率为67.4%,总有效率为91.3%;对照组治愈率为36.4%,总有效率为69.7%。2组比较,治愈率和总有效率差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:SRL风湿病热疗机治疗配合推拿及中药热敷对肱骨外上髁炎有较好疗效。

小陷胸汤合温胆汤加味治疗湿热型胃脘痛54例

胃脘痛系中医病名，临床以腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。多见于胃、十二指肠炎症、溃疡、痉挛等疾病。笔者自2007年以来运用小陷胸汤合温胆汤加味治疗湿热型胃脘痛取得一定疗效，现报道如下。

中西医结合治疗尿路结石30例疗效观察

目的观察中西医结合治疗尿路结石的治疗效果。方法选择2015年12月—2016年11月住院及门诊治疗的尿路结石患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组仅采用西医常规治疗,而治疗组则采用西医常规输液与自验方排石汤加减治疗。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80%。2组比较有显著性差异(P<0.05).结论对尿路结石的治疗,采用中西医结合治疗,能明显提高临床疗效。