基层医院急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗28例临床分析

目的探讨急性ST抬高的心肌梗死在基层医院溶栓治疗的安全性。方法确诊ST抬高的28例急性心肌梗死患者收住监护室,给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息、静脉点滴硝酸甘油等常规治疗的同时,应用尿激酶(100～150万U)+生理盐水100ml在30～60min内静脉滴注完。溶栓后12h给予低分子肝素钙5000U抗凝治疗,脐旁皮下注射12h1次,共7d。结果 25例再通,3例未通,出血并发症0例,住院天数12～20d。结论急性ST抬高的心肌梗死溶栓治疗在基层医院是安全、有效的措施。

无创呼吸机通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭62例临床分析

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法对我科2009年10月至2011年12月收治的62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗。结果 2组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法;无创通气治疗在一定程度上可以达到有创通气的目的,又可以避免有创通气的弊端;即使患者在有了有创通气指征的情况下,也可以先试用无创通气,因为这样可以保留患者自我咳痰机制,避开VAP的发生。

抢救急性乌头碱中毒致心律失常22例临床分析

目的探讨乌头碱中毒致心律失常的救治方法。方法总结22例乌头碱中毒病例的抗心律失常药物治疗、电复律、洗胃、导泻、补液、促排毒及纠正水、电解质失衡等综合治疗的方法。结果本组3例频发室性早搏、8例多源频发室性早搏、6例室性早搏并二联律、2例Ⅱ度房室传导阻滞、2例尖端扭转型室速、1例室颤病例,经过及时抢救治疗,21例痊愈,1例死亡,抢救成功率95.5%。结论乌头碱中毒致心律失常,有效及时的治疗,可阻止病情恶化,大大降低死亡率。