硬膜外麻醉后血肿所致的截瘫

硬膜外麻醉后发生血肿引起的截瘫虽是一个老问题,但这一严重并发症仍十分值得麻醉界给予足够的关注。国内外部份文献提供的情况大致如下。

脉搏—血氧饱和度仪在小儿麻醉及手术中的应用

脉搏—血氧饱和度仪为小儿麻醉时与术中一种十分有效而又重要的监测仪,它能在术中早期提供小儿有否缺氧的可靠信息,大大提高小儿麻醉与手术的安全性,因而认为是现代小儿麻醉手术中重要的监测设备之一。

布比卡因的心脏毒性作用

布比卡因的心脏毒性作用张毅综述莫治强审校布比卡因（Ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ）是临床常用局麻药，在临床剂量使用范围内是一个安全、有效的局麻药，但逾量中毒时可致严重的毒性反应，抢救成功率非常低。自七十年代末首次报道因意外将布比卡因大量注入血管而发生心跳骤停...

多器官功能衰竭

本文报告各种危重病人350例,其中并发多器官功能衰竭(MSOF)26例,抢救成功5例,死亡21例,抢救成功率19.23％,病死率80.77％。针对目前MSOF诊断标准不统一,结合我省实际制定了有关心血管、肺、肾、肝、胃肠道、中枢神经系统以及凝血系统的多器官功能衰竭诊断标准。并对本组病例原发病进行分类,衰竭器官受累的数目,器官衰竭的发生率,常见器官衰竭的时间顺序等进行报道,结合26例MSOF对其发病机理进行综述。本组病例受累器官数在3个以上病死率极高,高于国外报道病死率。

法、德重危医学的进展

1988年笔者在法国里昂访问9个月,巴黎及西德Lubeck、汉堡和斯图加特1个月,其中主要在里昂的E.Herriot医院、心胸血管医院、神经病学医院及巴黎的Necker儿科医院等的麻醉复苏及急救中心(SAMU),同时也访问了一些法国大小不同的部队医院、私人医院、烧伤中心、人工肾透析中心。

心跳呼吸停止患者医院内基本复苏程序

对已住院或院外送到急诊科被认为是呼吸心跳停止的患者,应于数十秒内给予有效的CPR。遗憾的是,据我们的经验,抢救现场往往气氛紧张,人手杂乱,缺乏有条不紊的CPR实践程序。因此,确有必要拟就一实用抢救规则,方能提高抢救成功率。本文只讨论医院内基本CPR程序如下:人员分工一、D_1负责 1.向有关人员简短询问病情及检查患者,了解是否适于胸外心脏按压;2.机械胸外心脏按压器械(无此器械时行徒手胸外心脏按压)并监测血压、脉搏、呼吸和心电活动;3.电除颤;4.协调在场抢救人员。二、D_2负责 1.管理气道和气管插管,在插管前先行口对口呼吸;2.若有条件,行头部降温。三、N_1负责 1.协助D_1和D_2,吸痰等;2.各种抢救药物的注射。四、N_2负责 1.进行各种所需药液的抽吸,传递抢救器械;2.与专科电话联系;

抢救术后危重病人的体会

外科领域的深远发展对维护病人术后的安全提出越来越高的要求,冗长、巨大的手术,更是如此。30多年来,麻醉复苏室和各手术科室专科性的加强治疗病房(ICU)就是沿着这个要求和思路发展起来的。此外,对各种危重病并发症的认识和处理也从新的角度丰富了这一领域,并取得了很大的成绩。这就是近代术后危重病人抢救成功率日愈提高的两个主要原因。