创建医院规范化药房管理的探讨

通过分析和研究规范化药房建设标准中有关条款的执行要点,探讨医院药房规范化管理的措施。提出通过加强药房硬件、软件建设,建立并完善规范化的管理体系,规范人员行为,才能达到规范化药房的建设目标。

县级医院内科住院患者跌倒原因分析及防范对策

目的：分析我院综合内科住院患者在住院期间发生跌倒的地点及其原因，找出安全隐患，采取相应防范措施，为住院患者安全管理提供参考。方法：选择2007年3月-2011年3月在我院住院发生坠床、跌倒的患者20例，分析跌倒的原因，找出应对措施。结果：患者发生坠床、跌倒的原因与患者的年龄、个人素质、心理素质、疾病因素及医院的环境因素有密切关系。结论：采取有效措施进行防卫；，避免发生跌倒、坠床现象，保证患者住院期间的安全，具有重要临床意：义。

基层医院开展药品不良反应监测工作的实践与体会

目的:了解基层医院开展药品不良反应(ADR)报告和监测工作。方法:建立网络,健全制度,加强宣传、培训、提高认识,推动ADR监测工作开展。结果:ADR报告和监测工作得以持续发展,ADR报告的数量和质量不断提高。结论:有效的ADR监测机构、制度和手段,有利于ADR监测工作的顺利开展。

2009-2010年禄丰地区体检人员血尿酸检测结果分析

目的掌握本地区人员血尿酸情况,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法对2009年1月-2010年12月在该院体检并检测血尿酸的人员资料进行回顾性统计分析。结果此次体检共检测4051人,其中男性2878人,血尿酸<380μmol/L1512人,占男性体检人数的52.54%;381～420μmol/L457人,占15.88%;>420μmol/L909人,占31.58%。女性1173人,血尿酸≤300μmol/L903人,占76.98%;>300μmol/L270人,占23.02%;>350μmol/L98人,占8.35%,血尿酸异常以51～60岁及>60岁组明显(P<0.05)。结论男性血尿酸异常率明显高于女性。

2009～2010年禄丰地区体检人员血脂情况分析

目的:掌握本地区人员血脂情况,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法:对健康体检并检测血脂的人员资料进行回顾性统计分析。结果:共检人数3610人,其中男2407人,女1203人。总胆固醇(TC)>5.2mmol/L者1412人,其中男1109人(46.07%),女303人(25.19%);甘油三酯(TG)>1.7mmol/L者1682人,其中男1359(56.46%),女323人(26.85%)。结论:随着人们物质生活的提高,长期饮酒、高热量饮食是导致血脂升高的主要因素。因此,干预工作至关重要。

败酱草治疗急性化脓性扁桃体炎

我们近年来用败酱草配伍银翘散化裁治疗急性化脓性扁桃体炎数十例,疗效满意,兹举例如下.

大姚县农村疾病死亡回顾性队列研究

本文采用回顾性队列研究的方法，调查了云南省大姚县青石棉污染区农民疾病死亡率。结果显示：农村中肺心病的死亡率仍占第一位。观察组恶性肿瘤死亡的危险性高于对照组（ＲＲ＾＝１．８３，Ｐ＜０．０５）。在不同部位的肿瘤中，以肺癌占首位，年死亡率为８０．１２／１０万（ＲＲ＾＝５．５３，Ｐ＜０．０５）；间皮瘤死亡率为３６．４６／１０万，对照组中无一例死于间皮瘤。提示非职业性环境接触青石棉可导致石棉相关肿瘤肺癌和间皮瘤的死亡率增高。

注射用头孢哌酮钠与多种微量元素注射液配伍禁忌分析

临床护理操作中发现头孢哌酮钠与多种微量元素注射液存在配伍禁忌，为此，我们进行了实验及临床观察，以指导临床正确使用，现报道如下。

规范化培训手册在新入职护士的应用

目的探讨新入职护士规范化轮训方式和管理方法的应用效果。方法编写《护士规范化培训手册》,通过岗前培训,对新入职护士进行为期两年轮转带教,实行病区护士长、科护士长、护理部三级考核。从2013年开始对新入职护士使用培训手册,比较实施前后培训效果。结果《护士规范化培训手册》使用后培训计划实施率明显上升,护士的综合素质、"三基"考核合格率、医生满意度提高,护士接受培训的依从性、自觉性增强,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论《护士规范化培训手册》的运用为新入职护士临床带教工作提供了标准和依据,对教、学双方均起到约束、指导、监控和督促作用,新护士各班职责胜任能力得到明显提高,整体素质全面提升。

我院静脉药物配置中心的建立及工作探讨

通过对静脉药物配置中心(PIVAS)中各级各类人员进行岗位职责、操作规程和技能、专业知识等培训和考核,探讨PIVAS建立的概况,规范化的工作、管理制度、质量控制管理体系。PIVAS的建立有利于提高医疗质量,保障患者用药安全,降低医疗成本,促进医院药学的发展。

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

目的：研究观察甲状腺包块切除术与腺叶切除术的临床疗效。方法选取2006年2月～2010年2月云南禄丰县人民医院收治的182例甲状腺结节患者为研究对象，将其随机分为治疗组（n=91）与对照组（n=91）。治疗组患者采用腺叶切除术，而对照组患者则给予甲状腺包块切除术。结果（1）治疗组患者的住院时间、手术时间以及失血量等手术指标显著优于对照组患者，两组同项比较，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；（2）治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；（3）对两组患者进行为期24～36个月的随访，治疗组患者无一例复发，而对照组患者则有28例患者出现复发状况，复发率为30.77%。结论与甲状腺包块切除术比较，腺叶切除术在术后包块复发率及再次手术率方面明显减少，而在手术出血量、术后并发症发生率方面并无明显差异，可见，腺叶切除术治疗甲状腺结节安全有效，值得临床推广应用。

低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用比较

目的:探讨低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用效果。方法:选取2011年6月-2012年6月禄丰县第二人民医院收治的甲状腺良性结节患者76例,随机分成观察组和对照组,观察组41例,对照组35例。两组患者都进行了检查确诊,观察组患者实施低位小切口甲状腺切除手术,对照组患者实施传统甲状腺切除手术,对比观察两组患者的手术出血量、平均康复时间。结果:经过观察对比,观察组患者的手术出血量为(39.89±3.05)m L,术后平均康复时间为(5.66±2.56)d,术后复发率为1.67%,对照组患者的手术出血量为(79.57±7.66)m L,术后平均康复时间为(8.01±1.85)d,术后复发率为6.67%,观察组手术出血量和术后平均康复时间均低于对照组,且术后复发率率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺良性结节患者进行实施低位小切口切除手术不仅可以降低患者的手术出血量,还可以缩短患者的术后康复时间,大大降低患者术后复发率,效果显著。

氨苄西林钠氯唑西林钠静脉滴注引起严重过敏性休克1例救护体会

因个体差异及药物制剂等多种因素的不同，药物引起过敏在临床较为常见，过敏性休克是过敏性疾病中最为凶险的一种。当前医疗环境中医患关系较为紧张，该是医患共同战胜疾病的治疗环境，确因客观制度制约并渗透出不良的医患间相互推卸责任、相互找岔的隐形关系；特别是患者病情突然变化或是死亡时，家属的不满情绪向医护人员发泄。

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再处理分析

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因和总结再处理的方法,为临床工作者提供参考。方法：回顾分析自2008年12月-2013年12月期间禄丰县第二人民医院收治的36例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者的临床资料。总结患者复发的原因,探讨防治腹股沟疝复发的方法。结果：收治的36例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者中,原修补部位复发32例,其网片均有不同程度的移位,其中网片出现卷曲和皱缩6例;网塞与疝内环口间隙太大9例;平片过小4例;疝囊自耻骨结节旁突出6例;网塞没有固定在疝环口周围坚韧致密的组织7例。4例患者因遗漏疝而复发,其中直疝2例,股疝2例。24例患者采用疝环充填式无张力疝修补术和12例患者采用平片无张力修补术再治疗,术后随访6~24个月,无再复发患者。结论：腹股沟疝无张力修补术后复发主要与遗留疝、补片移位、补片太小和医师操作有关,遵循手术操作规范,选择合适的术式有助降低腹股沟疝无张力修补术后的复发率。

腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理效果观察

目的探讨临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理过程中的应用效果。方法选择2012年3月至2013年3月我院行腹股沟斜疝手术的160例患者作为研究对象,根据护理模式的不同将上述研究对象分为观察组(93例)与对照组(67例),观察组患者接受临床护理路径护理,对照组患者接受传统常规护理。结果①观察组住院天数、住院总费用显著低于对照组(P<0.05)。②观察组疾病知识掌握度显著优于对照组(P<0.05)。③观察组护理服务满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理过程中具有诸多优点,如降低患者住院时间以及住院经济支出,提高患者疾病知识掌握度以及护理服务满意度,因此临床护理路径这一护理模式值得临床应用与推广。

护理干预对甲状腺术后出血患者的护理效果观察

目的观察护理干预对甲状腺术后出血的预防效果。方法资料选取本院2012年1月至2014年1月诊治的甲状腺手术患者共82例,随机分为研究组与对照组,研究组41例,予护理干预,对照组41例,予常规护理,观察并分析两组患者术后出血发生率及出血原因。结果研究组发生术后出血2(4.88%)例,比对照组13(31.71%)例少(P<0.05);且研究组预防工作不到位造成出血的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论护理干预对甲状腺术后出血的预防效果显著,具临床推广价值。

肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者护理分析

目的:分析肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的护理方法和临床效果。方法:选取收治肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施镇痛泵护理、并发症护理、饮食调节、心理护理等综合护理干预,对两组镇痛效果及并发症发生情况进行对比分析。结果:观察组中优效25例(62.5%),一般13例(32.5%),无效2例(5.0%),总有效率95.0%;对照组优效20例(50.0%),一般11例(27.5%),无效9例(22.5%),总有效率77.5%,两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中发生并发症3例,并发症发生率7.5%;对照组并发症9例,并发症发生率22.5%。两组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的护理过程中采用镇痛泵护理、并发症护理、饮食调节、心理护理等综合护理干预具有良好的临床效果。