药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效分析

目的探讨药剂科参与医院抗菌药物临床应用管理的主要方法及发挥的重要作用。方法用回顾性方法对我院2012年抗菌药物使用强度进行统计分析,了解抗菌药物管理成效。结果通过实施抗菌药物管理,我院全院抗菌药物使用强度下降。结论通过对抗菌药物进行严格管理,抗菌药物使用强度显著下降,达到了预期效果。

癫痫持续状态严重程度评分量表对癫痫持续状态预后的判断

我国癫痫的患病率为0.70%,相当于有900万的癫痫患者[1]。癫痫持续状态是神经内科常见的急危重症,发展中国家癫痫持续状态患者占急诊总数的11%[2]。能否尽快结束癫痫持续状态,正确处理癫痫持续状态的并发症是降低癫痫患者病死率和致残率的重要途径。应用简单的预测评分对癫痫持续状态的预后进行评估,对临床工作具有重要意义。

血液净化治疗氨氯地平过量中毒一例报告

氨氯地平为第二代长效二氢吡啶类钙通道拮抗剂,可直接作用于平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压.常规剂量下使用,对肾小球系膜有保护作用,可保护肾功能[1].过量中毒时主要通过扩张外周血管平滑肌,心功能抑制,致机体出现相对或绝对的循环容量不足,进一步可以出现顽固性低血压.

经阑尾根部造瘘逆行肠内排列术防治肠梗阻85例临床分析

目的:探讨复杂性肠粘连导致肠梗阻的有效预防与治疗方式。方法:总结85例因各种原因致严重肠粘连,行术中阑尾切除、经阑尾根部造瘘、逆行肠内排列术,防治术后肠梗阻的病例。结果:所有患者全部顺利出院,跟踪无发作肠梗阻而再次手术情况。结论:经阑尾根部逆行肠内排列术是非常有效、合理的防治粘连性肠梗阻的治疗方法。

一例慢性心力衰竭患者服用呋塞米致高尿酸血症分析

利尿剂通过抑制肾小管特定部位钠或氯的重吸收,减轻和消除体、肺循环淤血或水肿,同时也可降低心脏前负荷,改善心功能,是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心力衰竭治疗中惟一能控制体液潴留的药物。临床药师对长期使用利尿剂的心力衰竭患者进行药学监护除了疗效监护外还应加强不良反应监护。

主动脉夹层并下肢动脉血栓1例

主动脉夹层是由于主动脉中层的退行性病变或者囊性坏死引起内膜的撕裂,血液从撕裂口灌注动脉壁内,造成内壁与中层和外膜之间隔离形成假腔,顺向或逆向扩展至主动脉多个分支而出现相应脏器的灌注不足、心包填塞等综合征。并发下肢动脉血栓少见。本文报道此例供总结借鉴。

儿童免疫性血小板减少性紫癜48例临床特点及治疗分析

目的探讨儿童免疫性血小板减少性紫癜的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我院近年收治的48例儿童免疫性血小板减少性紫癜的临床资料,总结经验及教训。结果本组48例经治疗后22例为完全反应,25例有效,1例无效死亡,对有效病例定期随访。结论早期诊断、早期使用肾上腺糖皮质激素及IVIG治疗极重度ITP是降低病死率的关键,对预防危及生命重要器官出血的发生有重要意义。

153例小儿热性惊厥诊治体会

惊厥是小儿时期最常见的神经系统疾病之一,4%～10%的16岁以下儿童至少发生过1次惊厥[1],其发生率约为成人的10～15倍[2],年龄越小,发病率越高。惊厥分为热性惊厥和无热惊厥,临床上以热性惊厥为主,约占所有惊厥病例的63%[3]。国外报道在小儿惊厥中约80%为热性惊厥,

老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析

目的分析老年人肺心病合并冠心病患者的临床治疗方式及效果。方法将我院2006年2月-2013年2月诊治的88例老年肺心病合并冠心病患者作为研究对象，全部都给予相同的常规基础治疗，在这基础上针对不同患者的病因及并发症情况，进一步给予有效的个体化治疗策略处理，对所有患者的治疗效果进行观察总结与分析。结果88例老年人肺心病合并冠心病患者经过基础治疗＋个体化治疗后，治愈患者30例、显效患者29例、有效患者22例、无效患者5例、死亡患者2例，治疗总有效率为92．04％，无效与死亡率为7．96％。结论加强老年人肺心病合并冠心病的早期诊断与治疗，并且在常规治疗基础上加以个体化治疗，能有效降低患者的死亡率，最大化改善病情，有着十分积极的临床价值。

大面积脑梗死的临床特点与治疗

目的研究分析大面积脑梗死患者的临床特点,治疗措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年2月—2012年12月期间,我院收治的96例大面积脑梗死患者的临床资料,严格观察患者治疗期间的症状特点、临床表现以及治疗效果。结果导致患者大面积脑梗死的主要原因有心源性血栓、高血压脑动脉硬化等。具有突然起病、病情进展快的特点,症状主要表现为偏身感觉障碍、对侧偏瘫、意识障碍、同向性偏盲、颅内高压、眼球同向侧视障碍等。结论大面积脑梗死是脑梗死疾病中比较严重的类型,临床期间注意患者的临床特点,做好及时的诊断和治疗,以降低颅内压,控制脑水肿,充分保护脑组织为主要治疗措施。

浅谈儿科护理缺陷原因分析与防范

目的探讨最大限度地减少儿科护理缺陷的途径。方法通过对儿科护理缺陷的分析,总结儿科护理缺陷发生原因,制定和完善相应的防范措施。结果护理缺陷主要为护理责任缺陷、护理技能缺陷和护理管理缺陷三个方面。结论树立高度的责任意识,加强护理人员专业知识和技能培训,认真履行护理管理职能是防范儿科护理缺陷的重要途径。

冠脉造影及支架置入术患者的心理特点及护理干预

目的对冠脉造影及支架植入术患者的心理特点及有效的护理干预措施进行探讨与分析。方法回顾性分析我院在2012年5月到2014年2月收治的130例冠脉造影及支架置入术患者的临床资料,对患者的心理特点进行分析,遵照知情同意的原则依照双色球的方式随机给予其中65例术后临床常规护理(对照组),另65例从患者心理特点出发实施针对性的护理干预(干预组)。结果两组患者在护理干预之前的PSQI评分上差异不显著不具有统计学意义(P>0.05),在相应的护理干预后,干预组患者PSQI评分要显著优于对照组(P<0.05)。干预组护理满意度达100%,对照组为83.1%,干预组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论实施冠脉造影及支架置入术的患者通常在术后有着较大的心理负担,而从患者的心理特点出发对其进行针对性的护理干预可使患者的治疗信心得到增强,促进疾病恢复,有着重要的临床应用价值。

急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及预后分析

目的探究急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及对其预后情况进行分析研究。方法选取我院自2008年1月至2013年5月收治的1054例急性脑梗死患者,其中脑梗死合并上消化道出血患者55例,并选取同期未并发消化道出血患者55例作为对照。对患者进行为期半年的随访,并比较相关人口学数据,观察引发急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及相关预后情况。结果观察组中有消化道疾病史和脑卒中史的患者合并上消化道出血的发生几率明显高于对照组(P<0.05);观察组中病情严重的脑梗死患者合并上消化出血的发生几率明显高于对照组(P<0.05)。且在后期6个月随访中,对照组患者累计死亡7例(12.73%),观察组患者累计死亡19例(34.55%),P<0.05具有统计学意义。结论急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素主要有脑梗死严重程度、既往消化道病史、既往脑梗死病史、脑梗死类型等。且急性脑梗死合并上消化道出血会增加患者的病死率,影响患者生活质量。因此,临床中要加大对于急性脑梗死合并上消化道出血的治疗,减少患者痛苦。

呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌及药敏的研究

目的:探讨呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法:2009年1月-2013年12月收治下呼吸道感染患者,对其痰菌培养和药敏结果进行统计学分析。结果:共收集痰标本1 537份,对其进行培养,672阳性结果;共检出782株病原菌,其中546株革兰阴性杆菌,157株革兰阳性球菌;79株真菌;头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星对革兰阴性杆菌有效;万古霉素对葡萄球菌有效;左氧氟沙星、亚胺培南和二、三代头孢菌素能有效治疗肺炎链球菌。结论:呼吸内科住院患者主要感染革兰阴性杆菌,且菌的药敏性发生较大变化,故临床合理应用药物避免出现耐药性。

医学微生物学带教实习的几点体会

医学微生物学检验是一门医学基础课,是生命科学领域涉及面广、实验性及应用性很强的一门学科,其独树一帜的检验技术在学科发展中占据着重要的位置[1],其与临床联系紧密,学生在微生物室实习的目的是理论联系实际培养学生分析问题和解决问题的能力,使学生在熟练掌握微生物学检验技能的同时,验证并深化所学的理论知识。微生物室作为医学院校里的教学实习基地,对于培养具有扎实的基础知识、严谨的科学作风、创造性思维及开拓型的复合人才具有不可推卸的责任。如何搞好实验教学,增强实习生的学习兴趣,提高实习生的综合能力,现将体会报告如下。

双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的探究双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法方便选取该院2014年10月—2015年10月收治的50例股骨髁间C型骨折患者作为研究对象,对其行双钢板内固定治疗术。观察患者治疗效果。结果 50例患者中,除1例患者出现感染症状外,恢复效果较差,其与患者恢复状况良好,并且治疗优良率为82.00%。结论在对股骨髁间C型骨折患者的临床治疗中,双钢板内固定治疗方式具有较高的疗效,可以较好的恢复患者的身体机能,具有重要的应用价值。

探析原发性肝癌乙肝两对半及抗-HCV检测结果

目的:对原发性的肝癌乙肝两对半和抗-HCV的检测结果进行临床分析,探讨乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)的感染模式和原发性肝癌之间的关系。方法:收治原发性的肝癌乙肝患者130例,于早晨抽取患者空腹静脉血5 m L,并采用酶联免疫法对乙肝两对半和抗-HCV进行检测,观察检测结果。结果:130例患者中,HBV的感染率96.15%(112/130),HCV的感染率16.92%(22/130),HBV与HCV的双重感染率10.77%(14/130)。结论:HBV的感染很有可能是造成原发性的肝癌发生的主要因素,并对于HBV和HCV的双重感染也必须加以重视。

彩超产前诊断胎儿心血管异常的临床价值

目的探讨彩超产前诊断胎儿心血管异常的临床价值。方法随机抽取我院2011年1月-2013年12月产检的280例孕妇,分为高危险因素组与没有高危险因素组,通过回顾性分析对两组孕妇的胎儿心血管异常进行对比与分析。结果 280例进行产检的孕妇中,检查出有4例心血管异常的胎儿,且均在引产处理后尸检或者是分娩后得到证实。在随访中得知,高危因素孕妇的胎儿心血管异常的检出率明显高于不存在高危因素的孕妇,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论彩超在产前胎儿心血管异常诊断中的应用,不仅有效提高了胎儿心血管异常的诊断有效率,而且降低我国新生儿中先天心脏病的发病率与死亡率,大大提高了我国人口出生质量,促进我国优生优育水平的提高,具有非常重要的意义。

无创正压通气(BiPAP模式)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭利用无创正压通气进行治疗所取得的临床效果。方法选择2009年2月—2013年5月曾在我院进行治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,将这些患者随机分为数量相等的两组,将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组患者利用常规方法进行治疗,观察组患者在对照组基础上利用无创正压通气方法进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析比较。结果在结束治疗之后,观察两组患者的临床治疗效果,观察组中患者的治疗总有效率为93.3%,对照组中患者的治疗总有效率为77.8%两组患者之间有显著差异;对两组患者的各项临床指标变化情况进行观察,观察组与对照组在经过治疗之后,其各项临指标均得到明显改善,但观察组中患者的改善情况明显优秀于对照组患者,两组患者之间存在显著差异。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭利用无创正压通气方法进行治疗能够取得较好的临床治疗效果,能够使患者的各种临床症状得到显著改善,使患者的生活质量得到明显提高,并且不会出现严重不良反应,在临床上有重要作用和意义,可进行广泛推广应用。