云南省红河州141例α地中海贫血患者基因检测结果的分析

目的:了解云南省红河州地区人群α地中海贫血基因的携带率、基因突变的类型及分布特点,分析不同类型α地中海贫血在平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及血红蛋白等中的差异性。方法:选取并收集2015年至2019年于红河州第一人民医院行血液学筛查阳性的小细胞低色素性携带者或贫血患者及育龄妇女产检的DNA样本,采用PCR反向斑点杂交或PCR荧光溶解曲线技术诊断分析α地中海贫血阳性的突变类型及频率。结果:在1016例受检者中,基因诊断确诊为α地中海贫血者141例(13.88%),细分为3类,分别为静止型(36.17%)、标准型(51.77%)、Hb H病(12.06%);在对其MCV、MCH、HB的结果进行统计分析时发现,呈下降趋势,差异显著(P<0.05);基因突变类型有9种,其中α缺失型基因以--SEA为主(51.06%),其次为-α3.7/αα缺失型(29.79%);α突变型基因以αCSα为主(3.55%);复合杂合缺失者多见,共检出17例(12.06%),以--SEA/-α3.7为主(10.64%);在地区分布上,α地中海贫血主要分布于蒙自(47.52%),其次为金平(17.02%);在民族分布上,主要分布于汉族(49.65%),其次为壮族(15.60%)、彝族(13.48%)、傣族(7.09%);双重杂合突变者蒙自略高于金平(4.26%∶3.55%),除汉族外,傣族(2.13%)和壮族(2.13%)的发生率较高,而且贫血最为严重。结论:云南省红河州地区人群α地中海贫血具有基因复杂多样性和显著的遗传异质性,以基因型--SEA和--SEA/-α3.7为主,主要分布于蒙自、金平的汉族、壮族及傣族。HbH病组贫血指标最为明显,显著区别于其他组。

云南省红河州医疗机构药学专业技术人员现状调查

目的了解我州医疗机构药学专业技术人员配备情况,为医院加强药学专业技术人员的合理配备提供依据,为医院药师队伍的建设、药学服务模式转型、药师职业角色转变的改革提供参考。方法函发红河州医疗机构药学专业技术人员调查表,收集数据录入Excel建立信息库进行统计分析,结合当前国家医院药学专业技术人员、药学部负责人、临床药师配备等相关法律法规要求提出建议。结果共发调查表157份,实收有效调查表142份,回收率为90.45%。调查结果显示,142家医院共有药学专业技术人员789人,占卫生专业技术人员的4.69%;4家三级医院、32家二级医院、79家一级医院、27家私立医院中,药学占卫生专业技术人员比例分别为4.85%、4.66%、4.59%、4.71%,具有药师及以上职称的药学专业技术人员占药学专业技术人员的比例分别为69.77%、53.85%、35.78%、31.84%,20~30岁的药学专业技术人员占药学专业技术人员的比例分别为44.19%、52.63%、59.64%、51.33%,具有本科及以上学历的药学专业技术人员占药学专业技术人员的比例分别为26.16%、25.57%、6.42.%、9.09%,药学专业的药学专业技术人员占药学专业技术人员的比例为94.19%、84.84%、94.50%、93.94%,临床药师配备人数及其占药学专业技术人员的比例分别为21人(12.21%)、29人(6.56%)、0人(0)、0人(0),外出进修学了的药学专业技术人员占药学专业技术人员的比例分别为3.49%、8.60%、16.52%、3.67%。二、三级级医院中设置药学部(药剂科)主任的共有20人,其中学历为本科的4人(5%),具有药学专业背景的14人(65%),高级职称的6人(30%),中级职称的11人(55%),初级职称的3人(15%)。结论各级医院药学专业技术人员中以30岁以下的年轻药师为主,但是配备数量不足,高学历、高职称的药学人才和临床药师匮乏,参加继续教育培训的人数偏少,一级医院和私立医院情况更加明显;需加大药学人员配备,引进高学历人才,提高高级职称的人员比例,提供和创造药师外出进修学习的平台和机会,保障医院药学服务工作的健康发展。

红河州2011～2013年泌尿系感染患者大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本地区泌尿系感染患者的尿培养大肠埃希菌对抗生素的耐药性及其变迁情况。方法用黑马Bact-IST微生物药敏分析系统和WHONET5.6统计软件,对尿培养大肠埃希菌进行鉴定和药敏试验结果分析。结果 2011～2013年我州3所医院尿培养检出1185株大肠埃希菌,3年来大肠埃希菌检出率在40.7%～48.2%之间,其中产ESBLs的大肠埃希菌有747株,占63.0%,且呈逐年上升趋势,其耐药率普遍高于不产ESBLs的大肠埃希菌;碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,而氨苄西林和头孢唑林耐药率最高。结论大肠埃希菌是我州2011～2013年泌尿系感染的主要病原菌,其中大多是产ESBLs的多重耐药菌。建议临床治疗泌尿系感染患者时,应常规进行细菌培养鉴定及药敏试验,严格按照药敏试验结果和抗生素使用管理办法合理使用抗菌药物。

红河州儿童艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的:了解红河州儿童艾滋病抗病毒治疗的疗效,分析影响依从性的因素及存在的临床问题。方法:对红河州进行抗病毒治疗的90例艾滋病儿童定期进行临床随访观察。结果:治疗<12个月依从性93%,没有发生新的机会性感染;治疗1~7年,HIV病毒抑制率均在90%以上。结论:红河州的儿童艾滋病抗病毒治疗效果显著,加强患儿家长依从性教育,不定期电话随访和定期随访相结合值得推广。

红河州905例体检人群动脉硬化早期检测的临床分析

目的:探讨动脉硬化检测及心血管危险生化指标因素在健康体检人群中的应用效果。方法:对2009年4月至2010年4月选择来我院体检的905例人员进行了ABI和baPWV的测定及生化指标检查,分健康组和疾病组进行临床分析。结果:受检总人群中baPWV结果偏低的占2.0%(18/905),结果正常的占72.9%(660/905),结果升高的占25.1%(227/905)。ABI改变不明显,只有3.9%(36/905)表现异常。健康组的baPWV的异常率(25.6%)低于疾病组(47.9%),差异有统计学意义(X2=28.7,P=0.000)。健康组ABI的异常率(4.9%)与疾病组(3.6%),差异无统计学意义(X2=0.47,P=0.49),生化指标的改变与心脑血管疾病的发生有着明显的关系。

医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用问题初探

伴随着我国社会主义市场经济的不断发展,医院作为我国医疗卫生体制改革的主体单位,在瞬息万变的市场中将迎来越来越多的机遇和挑战。要想在日益激烈的市场竞争中得以生存和发展,医院要在提高管理水平的基础上,必须重视对自身的绩效考核,构建完善的全成本核算经济管理体系。与此同时,医院还要明确绩效考核的相关职能和具体承担的责任范围,从而提高其经济管理效率,促进医院的持续健康发展。

重视临床微生物学现状 做好医院感染监测

医院是患者密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，做好感染监测，医院感染发生就少。伴随微生物学诊断技术的不断进步，提高了明确诊断的及时性的同时，

基层医院麻醉科质量与安全管理策略探讨

目的探讨基层医院麻醉科质量与安全管理中存在的问题及对策。方法分析基层医院麻醉科管理中存在的问题,针对问题,探讨基层医院麻醉科质量与安全管理的相关策略。结果基层医院麻醉科存在的问题有:麻醉科在部分基层医院仍归属医技科室,麻醉专业人员的结构水平偏低;麻醉科基本设备和装备不完善;麻醉科科学管理制度不健全等。通过认真分析及探索,提出基层医院麻醉科质量与安全管理相关措施有:按二级学科的要求和标准建设麻醉科、建立麻醉质量控制小组;重视麻醉医生的医学教育和培训工作;完善麻醉科必要的监测设备和基本监测标准;加强麻醉科相关药物管理;以团队协作、以人为本的理念进行科室管理等。结论分析问题并从多方位加强对基层医院麻醉科质量与安全管理是提高基层医院手术安全的保证。

当前医院信息中心计算机硬件日常维护的有效对策

现代信息技术的发展给人们的生活带来了很多的便利,尤其是在医疗领域,从一方面来说不仅改变了医院信息处理的方式,而且提高了医院的现代化管理水平。传统的手工挂号的方式已经不能适应现代社会发展的需要,因此大多数医院在日常办公中都运用了计算机技术。但是目前我国的医院信息中心的计算机硬件维护措施还不完善,因而严重的影响了医院医疗水平的提高。本文将针对医院信息中心的计算机硬件维护的现状进行分析,并找出能够有效地维护计算机硬件的措施,从而提高医院医疗水平和管理水平的提高。

云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的疗效观察

目的:探讨云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的效果。方法:收治新生儿头皮血肿患儿100例,分为观察组和参照组。观察组采用云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗,参照组采用物理治疗与肌注维生素K1治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组的治疗效果及头皮血肿消失时间均优于参照组(P<0.05)。结论:云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的效果显著。

谈新《医院会计制度》固定资产账务管理

自从新《医院会计制度》在全国公立卫生机构实施以来,全国各大医院都已着手进行新旧会计制度的过渡和衔接。文章结合笔者多年的工作经验,围绕着固定资产探讨了自己的一些新旧会计制度账务管理的观点,可供同行人员一定的参考。

浅谈在公立医院开展优质护理服务体会

目的:开展优质护理活动,提高护理质量,构建和谐的护患关系。方法:在护理人员中树立优质护理服务理念,加强基础护理和专科护理实施,提供优质的住院环境,确保护理安全。结果:通过在护理人员中开展优质护理活动,使护理人员综合素质得到了较好的培养,提高了患者满意度,提高了护理质量,护患关系更加和谐。

云南红河地区苗族婴儿脑型维生素B_1缺乏3例报告并文献复习

云南红河州部分苗族地区因为饮食习惯等原因,婴儿脑型维生素B1缺乏较其他民族多。通过3个病例报告,了解婴儿脑型维生素B_1缺乏的主要症状、体征,警惕误诊误治。

基层医院放射护理分层抽样调查

目的:对本州17家不同级别医院进行现状调查,分析院内放射护理管理情况现状,并针对放射管理存在的问题提出相应的解决措施,使提高放射护理的安全和质量能得到更好的保证。方法:采取通过发放放射护理现状调查问卷了解17家不同级别医院放射护理现状,共49名护理人员参与,使用Excel统计调查结果,使用统计分组法进行分析。结果:据放射护理现状问卷调查结果显示,现阶段放射护理存在的主要问题为无有效的专科培训、医务人员缺乏急救意识,欠缺专业知识等方面。结论:目前放射护理需投入更多的人力资源,增加护理人员专科培训、急救培训及提高专业知识等措施,定期对放射护理存在的安全隐患进行排查,使放射护理工作的安全性得到保障,并确保院内医疗工作能高效、有序的开展。

现代医院图书馆服务创新探讨

本文探讨了如何创新现代医院图书馆的服务工作,为临床、科研提供最优质的服务,并从服务理念的创新、服务模式的创新、馆员素质创新等3个方面予以论述。

医院图书馆读者服务工作的现代理念

医院图书馆步入现代信息多元化的改革新时期,图书馆工作只有切合信息发展的趋势,大力推行科学高效的多元化信息检索服务,才可在最大程度上满足不同层次读者群对信息的需求。在图书馆日常工作中落实以读者为本的服务意识理念,是为读者提供优质服务的初衷与本质所在。

浅谈固定资产投资理论在医院投资决策中的应用

在激烈的市场竞争中,固定资产投资理论可以使医院的投资决策更加科学化和合理化,可以使固定资产获得最大的效益,提高医院固定资产的创收效益.本文主要对固定资产投资理论在医院投资决策中的应用进行了分析,并讨论了其在医院固定资产更新改造中的作用.

医院财务管理中的问题及其对策

财务管理是现代医院构建的决定性因素，是实现医院管理科学化的基础和前提。尤其当前在信息时代中，在开放的市场经济环境中改革激流涌进，竞争日趋激烈，各种利益的碰撞，不掌握现代财务管理知识是难以胜任工作的。作者结合工作实践，深入调查研究，分析了医院财务管理中的问题及其对策。

谈医院财务预算管理

医院既具有企业性质同时也具有公益性质,其财务预算是以决策和预测为基础,并以医院的战略目标为中心,具体的安排医院某一时期内的财政收支。在做好财务预算管理的同时,也能为医院其他部门提供更多的便利,是医院发展过程中不可忽视的一项工作。本文对医院财务预算管理的作用进行了阐述,分析了管理过程中存在的问题,并提出相应对策,希望能帮助医院更好更快地发展。

医院供应室手术室一体化建设的探讨

目的:探讨手术室与供应室一体化管理模式和意义。方法:优化工作流程,明确各自的职责,进行相关人员的培训。结果:降低了手术室护士劳动强度,减少了手术室护士非专业护理时间,保障了器械清洗质量的同时也延长器械使用寿命。结论:提高了手术室的工作效率,降低了医院感染的发生和保证医疗质量。