儿科护理纠纷的原因及对策

随着人类社会的发展、医疗体制改革及法律知识的普及,人们的维权意识逐渐加强,护理纠纷呈上升趋势。儿科病房因其服务对象的特殊性处理不好,将严重影响护理质量及医院的声誉。因此,在儿科病房中进行有效的护理管理,减少护理纠纷尤为重要。现将我院近3年来的护理纠纷原因及对策剖析如下,值得护理同仁们借鉴。

云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的疗效观察

目的:探讨云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的效果。方法:收治新生儿头皮血肿患儿100例,分为观察组和参照组。观察组采用云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗,参照组采用物理治疗与肌注维生素K1治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组的治疗效果及头皮血肿消失时间均优于参照组(P<0.05)。结论:云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的效果显著。

云南红河地区苗族婴儿脑型维生素B_1缺乏3例报告并文献复习

云南红河州部分苗族地区因为饮食习惯等原因,婴儿脑型维生素B1缺乏较其他民族多。通过3个病例报告,了解婴儿脑型维生素B_1缺乏的主要症状、体征,警惕误诊误治。

快速过敏皮试仪在儿科的临床应用

我科从2011年5月引进华康YLM-Ⅰ和Ⅱ型快速过敏皮试仪,主要用于青霉素类和头孢菌素类药物的过敏试验,并在门诊和住院部推广。具体方法:将10天-14岁的641例患儿随机分为两组,对照组采用传统皮内注射法,观察组采用快速过敏皮试仪的方法,观察两组皮试效果,结果发现快速过敏皮试仪测出的假阳性明显低于传统皮内注射法。且此仪器使用方便、无痛、无创、快速、准确、安全,不用打针,只需5分钟,让患儿免去传统针刺皮内注射所致的疼痛。经过临床实践,深受患儿家长和医护人员的好评,现将应用体会报告如下:

儿科糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果分析

目的分析儿科糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果。方法此次研究对象为该院收治的40例儿科糖尿病患儿,患儿均在2013年11月-2019年6月期间收治,采用数字随机法对患儿进行分组,一组给予常规护理,为常规组,一组联合护患沟通,为观察组,对比两组患儿的依从性、家属满意度和依从性。结果观察组患儿依从性为95%(19例),常规组为65%(13例),数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对服务态度满意度评分为(95.2±1.3)分,对护理技术的满意度评分为(96.6±2.1)岁,对环境质量评分为(94.7±2.7)分,各项数据高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿空腹血糖为(4.3±1.1)mmol/L,餐后2 h血糖为(5.9±1.3)mmol/L,各项数据优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科糖尿病护理过程中应用护患沟通可以有效的稳定患儿血糖水平,提高患儿依从性,从而让患儿家属对护理工作更为满意。

儿科开展优质护理存在的问题及改进措施

2011年3月我科结合儿科的特点,开展了优质护理服务,从改善就医环境,改善服务态度,丰富住院患儿娱乐活动,抓护理安全着手。因患儿年龄小、自主意识差、疾病可变性大、护理操作琐碎、临时处置多,家属陪护多等特殊性,往往会对医护人员提出更高的要求,护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病，又要顾及多个家属的情感需求，还要根据不同年龄段的心理特点和患儿心理反应实施优质护理，不但困难多，遇到的问题也很多，经过近1年的努力，成效显著。现汇报如下。

丙种球蛋白联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的疗效及对心肺功能的影响

目的观察丙种球蛋白联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法将116例患儿均分为治疗组与对照组各58例,均用氨溴索雾化吸入治疗,治疗组加用丙种球蛋白,一个疗程后比较两组总有效率、临床指标、肺功能、血清脑钠肽(BNP)和炎症因子水平差异。结果对照组总有效率74.1%,治疗组总有效率89.7%(P<0.05);治疗组呼吸改善、啰音吸收、咳嗽消失、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组呼吸频率(RR)、每千克体重潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)之间差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组心功能指标和炎症指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎可显著改善心肺功能,提高治疗效果。

布地奈德混悬液在早产儿支气管肺发育不良中的预防效果分析

目的探讨应用布地奈德混悬液是否对早产儿BPD发生率产生影响,以及不良反应的发生情况。方法方便选取该院新生儿科于2014年9月—2016年12月收治的87例早产儿为研究对象,按照随机数表法分为研究组(43例)和对照组(44例)。对照组患儿给予吸氧、营养支持、肺泡表面活性物质替代等常规疗法,必要时使用抗生素抗感染治疗。研究组患儿采用常规疗法+布地奈德混悬液雾化治疗,比较两组患儿BPD发生率及不良反应发生率。结果研究组患儿有6例发生BPD,发病率为13.95%,对照组患者有18例发生BPD,发病率为40.91%,两组差异有统计学意义(χ2=4.526,P<0.05),且两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(16.28%vs 15.91%),(χ2=0.000,P>0.05)。结论应用布地奈德混悬液雾化吸入可降低早产儿支气管肺发育不良的发生率,可起到一定的预防作用,且未增加不良反应发生率。

哌拉西林钠他唑巴坦钠用于新生儿感染治疗的可行性

目的探讨青霉素G钠联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染的应用效果。方法方便选取2016年6月—2017年7月90例新生儿感染患儿,以数字表法分组。对照组给予单一青霉素G钠治疗,观察组则给予青霉素G钠联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。比较两组新生儿感染控制率;感染控制时间、细菌培养转阴时间;干预前后患儿免疫指标、炎症指标;皮疹等不良反应发生率。结果观察组新生儿感染控制率43例(95.56)%高于对照组31例(68.89)%,差异有统计学意义(χ~2=10.946,P<0.05);观察组感染控制时间、细菌培养转阴时间(6.11±1.41)、(7.13±0.46)d短于对照组(7.42±2.25)、(8.23±1.51)d,差异有统计学意义(t=8.214、9.174,P<0.05);干预后观察组C反应蛋白、免疫球蛋白-G、TNF-α、白介素-(63.01±0.24)mg/L、(8.13±0.51)g/L、(21.45±2.18)ng/L、(5.13±0.16)pg/m L优于对照组(6.13±0.25)mg/L、(6.92±0.55)g/L、(27.13±2.14)ng/L、(8.21±0.22)pg/m L,差异有统计学意义(t=6.982、9.824、8.733,7.923,P<0.05)。观察组皮疹等不良反应发生率和对照组差异无统计学意义(χ~2=0.244,P>0.05)。其中,对照组有4例出现皮疹,观察组有3例出现皮疹。结论青霉素G钠联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染的应用效果确切,可有效控制感染,改善症状,缩短疗程,改善炎症和免疫指标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。

85例女童单纯乳房早发育随访分析

目的分析女童单纯乳房早发育治疗效果。方法方便选取该院2011年4月—2017年2月收治的单纯乳房早发育女童患儿85例作为研究对象。设为实验组。另选取85例单纯乳房早发育女童设为对照组。为实验组患儿采取中成药治疗搭配饮食护理,为对照组忠儿采取常规治疗和护理,分析忠儿乳房肿块消退率。结果通过一段时间的治疗,4~5岁患者有31例,乳房消退率为93.55%,6~7岁27例,乳房消退率为88.89%,8岁以上患儿27例,乳房消退率为96.3%,实验组患者乳房总消退率为78.83%,患者乳房肿块消退率为83.53%,每隔3个月为患者进行一次随访复查,根据患者初诊时的年龄,随访时间在6~48个月不等,调查发现,有16例患儿进展为特发性中枢性性早熟,其余59例第二性征正常。通过一段时间的治疗,实验组患者乳房肿块消退率为92.94%,对照组患者乳房肿块消退率为78.82%。实验组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为单纯乳房早发育女童患者采取中成药搭配合理饮食护理干预的措施,能够有效延缓乳房发育,提高临床治疗效果,提高患儿对治疗的满意度,值得在临床大力推广应用。

高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征应用效果观察及评估

目的观察及评估高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征应用效果。方法随机将80例新生儿胎粪吸入综合征患儿分成两组,40例对照组患儿给予常频通气治疗,40例实验组患儿给予高频振荡通气治疗。结果治疗后实验组患儿的Pa CO2、Pa O2均优于对照组患儿(P<0.05)。结论在对新生儿胎粪吸入综合征进行治疗时,应用高频振荡通气治疗具有比较显著的临床疗效。

洁悠神在小儿头皮静脉置管中的应用

目的探讨洁悠神用于小儿头皮静脉置管皮肤护理能有效降低穿刺部位炎性反应率及管导感染率,使导管留置时间延长,提高护理人员工作效率及长时间留置静脉套管针的护理质量。方法将本科住院患儿200例按住院号末尾数的奇偶分为a、b两组,a为观察组(n=180),静脉留置针穿刺成功后先将悠神在留置针上,进针处及周围皮肤上喷洒,面积大于敷贴,待干,然后贴上敷贴,b为对照组(n=180)静脉留置针穿刺成功后直接贴上敷贴。结果观察组的穿刺部位炎性反应率及导管感染率为1%,对照组为40%,可见观察组的炎症反应率和导管感染率明显低于对照组。结论说明洁悠神能有效预防穿刺部位皮肤炎症反应及导管感染发生,从而延长静脉套管针留置时间,避免反复穿刺给患儿造成痛苦,减轻了护理人员的工作量,提高工作效率。

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊3例

通过病例报告探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊治经验。临床医师特别是基层医生应提高对儿童DKA的警惕性,对于入院患儿要重视血糖检测,特别是重症患儿,微量血糖检查应作为入院检测常规,以降低儿童DKA的误诊率。

小儿糖尿病实施营养饮食治疗的价值分析

目的探讨小儿糖尿病实施营养饮食治疗的价值。方法选择该院确诊的2015年1月—2020年6月100例小儿糖尿病患儿,信封随机法分两组。对照组50例所采纳的是常规药物治疗,实验组50例在对照组基础上实施营养饮食治疗。比较两组治疗开始和治疗后白蛋白水平、血红蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平、血清钙水平、空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化、身体指标头围、体重和身高变化、并发症发生率。结果实验组白蛋白水平、血红蛋白水平、前白蛋白水平、转铁蛋白水平、血清钙水平、空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化、身体指标头围、体重和身高变化、并发症发生率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿糖尿病患儿实施营养饮食治疗可进一步改善患儿的营养状况和控制血糖水平,促进患儿的健康生长发育,减少并发症的发生。

新生儿急性肾功能衰竭的临床特点及腹膜透析治疗预后效果

新生儿急性肾功能衰竭是由各种因素所致,患儿肾功能衰退、以肾小球滤过率在短时间内迅速下降作为主要的症状,导致患儿出现的一系列水电解质酸碱平衡失调,以及急性尿毒症的临床综合征。由于新生儿的腹膜面积按体表面积来算,大约是成人的2倍且远远大于肾小球滤过的总面积,所以对急性肾功能衰竭的新生儿进行腹膜透析治疗的效果较好。因此,在新生儿急性肾功能衰竭治疗中,腹膜透析逐渐成为首选的治疗方法。基于此,该文将主要围绕新生儿急性肾功能衰竭的临床特点以及采用腹膜透析治疗的效果、预后展开分析,以提高对急性肾功能衰竭新生儿的救治技术。

腹部按摩用于早产儿腹胀的效果观察

目的为了探讨新生儿腹胀的病因及相应的防治措施。方法将70例早产儿随机均分为干预组和对照组,对干预组采取腹部+中脘穴按摩和早产儿常规护理,对照组只实施早产儿常规护理。结果干预组腹胀有效率80.77%,对照组45.45%,排便量及排便次数增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹部和中脘穴按摩,可促进早产儿肠蠕动功能及提高胃肠道对食物的消化吸收,减少胃食管反流,降低早产儿腹胀的发生率,缩短早产儿腹胀的治疗时间。

小儿川崎病的临床诊治进展综述

川崎病通常也被称作是皮肤黏膜淋巴结综合征,简称KD,该疾病的明显特征就是全身血管炎性改变,且这也同样是儿童急性发热出疹性的一种病症。近年来,川崎病在国内发生的几率显著升高,特别是对儿童的影响极大,是引发儿童获得性心脏病的主要病因。基于此,文章将小儿川崎病作为重点研究对象,阐述其临床诊治的相关进展,希望对儿科临床医生有所帮助。

盐酸氨溴索口服溶液治疗新生儿胎粪吸入综合征临床应用意义探究

目的探究盐酸氨溴索口服溶液治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床应用意义。方法随机将70例新生儿胎粪吸入综合征患儿分成对照组和实验组,40例对照组患儿仅给予临床常规治疗,实验组患儿则在常规治疗的基础长给予盐酸氨溴索口服溶液治疗。结果实验组患儿的临床治疗总有效率优于对照组患儿(P<0.05)。结论临床中在对新生儿胎粪吸入综合征患儿进行治疗时,应用盐酸氨溴索口服溶液辅助治疗具有比较显著的临床疗效。

婴儿肝炎综合征的病因、诊断及最新治疗观点

为了有效协助临床对婴儿肝炎予以早期诊断和治疗,要对其病因进行集中分析和研究,结合临床分析配以不同的诊断、检测资料,从而整合相关治疗方法,梳理临床诊断的思路和治疗机理,一定程度上协助临床医生优化治疗效果。该文对婴儿肝炎综合征的病因、诊断及最新治疗方式进行了集中阐释,以供参考。