肝外伤36例治疗体会

1982～2008年收治肝外伤36例，男34例，女2例；年龄16～54岁，平均38岁。随机分为两组，1982～1992年18例为A组，肝右叶损伤14例，肝左右叶均有损伤2例，肝左叶损伤2例。合并胃、肠穿孔4例，肝外胆管破裂4例，肝外胆管损伤2例，膈疝1例。合并胸部外伤16例，颅脑损伤5例，四肢骨折12例。1992～2008年18例为B组，肝右叶损伤16例，肝左右叶均有损伤1例，肝左叶损伤1例。合并胃、肠穿孔4例（其中十二指肠损伤1例），脾破裂6例，肝外胆管损伤1例，膈疝1例。合并胸部外伤13例，颅脑损伤4例。四肢骨折7例。

吻合器痔环切术（PPH术）治疗环状混合痔220例临床观察

目的：PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比。方法：2005年1月至2009年1月我科入院病人确诊为环状混合痔的220例手术病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用PPH术，对照组采用外剥内扎术，比较两组病人手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症及指标。结果：PPH术在手术时间、愈合时间、住院时间、术后并发症发生率等方面均明显优于外剥内扎术。结论：PPH术治疗环状混合痔优于外剥内扎术。

LC术后黄疸原因分析及处理

2001—2008年收治我院行LC术，近期黄疸（1～10天）患者15例，其中男5例，女10例；年龄29～68岁，平均44岁。所有患者均于腹腔镜下切除胆囊。术前经BUC、CT等证实均为胆囊结石，其中急诊手术8例，择期手术6例。所有病例术前BIL〈23mmol／L，并复查证实。术后黄疸均行BUC、PTC、ERCP及肝功酶谱分析证实，肝总管横断1例，肝总管夹闭1例，胆总管结石5例，胆总管、肝管狭窄4例，胆源性胰腺炎1例，乙肝1例，不明原因2例。