腾冲县5岁以下儿童死亡监测与干预措施

目的：掌握腾冲县5岁以下儿童死亡率及死亡原因，为上级制定切实可行的预防保健措施提供科学依据。方法：收集整理腾冲县1998～2005年5岁以下儿童死亡监测数据，然后进行分析。结果：腾冲县1998～2005年5岁以下儿童主要死亡原因顺次为新生儿出生窒息、肺炎、早产、先天异常、意外事故。结论：通过“卫VI项目”、“中英项目”、“降消项目”的支持，做好围产期保健工作，加强县、乡、村产、儿科建设，开展产、儿科适宜技术培训，使5岁以下儿童死亡率逐年下降。

腾冲县3979例妇女病普查结果分析

妇女病普查是妇女保健工作的一项重要内容,对提高妇女健康水平具有重要意义。现将笔者所在县2011年妇女病普查结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年笔者所在县18个乡镇的3979例已婚妇女为普查对象,年龄19～66岁,其中19～30岁1262例,占31.71%;31～40岁1145例,占28.78%;41～50岁1009例,占25.36%;51～60岁532例,占13.37%;61～66岁31例,占0.78%。

健康教育和心理护理在HIV孕产妇住院分娩中的应用

总结了对181例HIV孕产妇及家属实施健康教育和心理护理的体会,包括使患者感到尊重和关爱,对医护人员信任无戒备;对艾滋病知识有进一步了解,消除恐惧、报复心理,减少危险的个人行为,预防医务人员和陪护人员感染;充分发挥患者及家属的主观能动性,促使其积极配合治疗和护理。认为在临床护理中,对HIV患者多一些关爱、少一些冷漠,即做好健康教育和心理护理,是预防HIV进一步在人群中传播的有效措施。

艾滋病病毒感染妇女保健与艾滋病母婴阻断的探讨

笔者所在医院是腾冲县艾滋病孕产妇定点住院分娩医院，自2005年6月开展艾滋病母婴阻断项目至2009年12月共收治艾滋病病毒携带者及艾滋病患者119例，主要从以下方面开展工作。

联合抗病毒阻断AIDS母婴传播影响因素分析

目的探索艾滋病母婴传播阻断抗逆转录病毒治疗联合方案应用的影响因素,为制定促进人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇及其所生婴儿抗病毒治疗联合用药的措施提供依据。方法在云南省5个艾滋病高、中度流行县(市、区),对艾滋病母婴传播阻断中选择抗病毒治疗联合方案的影响因素进行了定量和定性调查。结果抗逆转录病毒治疗联合方案应用率为53.2%(84/158)。主要影响因素是为了子女不被感染、不让抽血的风俗习惯、交通、经济、服药怕人知道、首次咨询孕周、医生的用药倾向、知道方案数目、身体健康状况、费用承受能力、知道有副作用、阻断成功的信心。结论抗逆转录病毒治疗联台方案的应用受多种因素影响。推广联合用药方案时要针对主要影响因素开展工作。

妊娠合并子宫肌瘤72例临床分析

目的:探讨分析妊娠合并子宫肌瘤临床诊断、子宫肌瘤与妊娠的相互作用、妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法:将2006年6月-2012年6月在本院进行治疗的72例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组72例患者中10例在孕早期时选择人工流产;2例在孕中期时发生自然流产;2例在孕22周时出现浆膜下子宫肌瘤蒂扭转而进行手术治疗,后保胎到妊娠足月顺产;5例出现子宫肌瘤红色变性经过保守治疗后,待妊娠足月时采取剖宫产术及子宫肌瘤剔除术进行治疗;其余53例妊娠顺利,经剖宫产和子宫肌瘤剔除术进行治疗,术后未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论:在密切观察病情,根据患者病情采取合理的治疗手段,大部分妊娠合并子宫肌瘤患者能够顺利度过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤的安全性较高。

浅谈小儿静脉穿刺技巧和特殊情况的处理方法

目的提高小儿静脉一次穿刺成功率,保证小儿静脉输液顺利进行,切实减轻患儿痛苦,增强输液疗效,改善护患关系。方法通过查阅医学文献资料和总结十余年临床工作经验,取3000例各年龄段患儿进行输液观察并概括总结,找到小儿静脉穿刺特殊情况的处理方法和技巧。结果通过改进方法 ,一次穿刺成功率明显上升,护患关系明显改善,输液环境由不安静变为较安静。结论提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手,要保证小儿静脉输液顺利进行应针对患儿的具体情况,加强巡视、密切观察,借助必要的辅助器械。熟练地掌握小儿静脉输液技巧,可大大提高工作效率,减轻患儿痛苦,提高护理质量,减少护患纠纷。

浅谈心理护理对分娩过程的影响

随着医学模式的改变,既要重视生物因素对临产妇的影响,更要重视社会心理因素对临产妇的影响,而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是产科医护人员探讨的新课题。为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(WHO)开展了"保护、促进、支持自然分娩"国际合作项目。因此,提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安全、健康已成为产科医务工作者的努力方向。分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识,常产生焦虑、恐惧心理,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响。为减少产妇的恐惧心理,顺利完成分娩,对笔者所在医院的产妇进行心理护理,取得良好的效果。

分析艾滋病母婴传播健康教育对孕妇艾滋病知识的干预效果评价

目的:通过对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,分析其临床干预效果,评价艾滋病母婴传播健康教育在预防艾滋病中的应用价值。方法:在笔者所在医院2006年1月-2011年6月所收治的孕妇中,随机选择1470例孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育,干预方法包括发放宣传资料、开展知识讲座等,对孕妇干预前后分别进行问卷调查,调查孕妇对艾滋病母婴传播相关知识的知晓率和干预效果。结果:所有孕妇经过干预后对艾滋病母婴传播知识的知晓率明显高于干预前,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇开展艾滋病母婴传播健康教育能够明显提高孕妇对艾滋病相关知识的认识率与知晓率,能有效的预防艾滋病的发生,避免艾滋病母婴传播,具有非常高的应用和推广价值。

艾滋病母婴阻断的临床观察

目的探讨艾滋病母婴阻断的临床特点及效果。方法选择本院2007年4月-2011年3月住院分娩的HIV阳性孕妇47例,自孕14周开始服用抗病毒药物,新生儿出生后服用抗病毒药物、人工喂养进行母婴阻断,分析临床疗效。结果 47例孕妇均坚持服用抗病毒药物,38例出现轻微胃肠道反应,6例出现贫血,2例出现肝肾功能损伤,1例出现药物过敏。新生儿采取顺产及剖宫产方式,全部顺利出生,均未早产,无身体畸形。出生后2个月进行HIV-DNA的PCR检测,1例为阳性,其余全部为阴性,阳性新生儿3个月再进行HIV-DNA的PCR检测时为阳性,阻断失败,阻断成功率为97.87%。结论对HIV阳性孕妇产前、产时、产后进行母婴阻断,能有效控制艾滋病病毒传播,临床疗效较好。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的145例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料。结果阴道分娩24例,剖宫产121例,且两种分娩方式对于新生儿的Apgar评分、新生儿体重、新生儿感染的影响比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩的产妇产后出血量、产后发热、住院时间明显少于剖宫产产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保证产科安全性的情况下,剖宫产术后再次妊娠也可以选择阴道试产的分娩方式,以降低剖宫产率。

新式剖宫产术后第2次剖宫产腹腔严重粘连1例

1病例介绍 患者26岁，因第1胎剖宫产术后1年零5个月，B超提示孕37周余，下腹阵痛3小时，于2009年2月22日13：30时入院。患者此系第2孕，2007年9月10日因第1胎孕足月胎儿宫内窘迫在笔者所在医院行新式剖宫产术，术后月经未来潮，后B超证实怀孕，孕5月自感胎动。

21例脑型疟的临床表现及误诊分析

近10年来,我们共收治脑型疟21例,其l临床表现及误诊情况报道分析如下.

匹多莫德治疗反复呼吸道感染45例疗效观察

目的:上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病,90%以上为病毒感染引起,部分患儿易反复发生上呼吸道感染。匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染,避免反复治疗药物对儿童造成不良反应,影响儿童生长发育及浪费经济。方法:45例反复呼吸道感染患儿口服匹多莫德颗粒,并设36例作为对照组。结果:治疗组45例,总有效率93.3%;对照组36例,总有效率75%。结论:匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染疗效显著。

产科护士艾滋病职业暴露后心理影响及干预

产科医务人员属于高危职业暴露人群,有传染性的暴露环境对医务人员影响很大,所以医务人员要加强自身防护,积极进行心理调适,加强院内管理,完善防护措施,保障职业安全。笔者对所在医院2006-2011年期间艾滋病职业暴露者进行调查访谈,分析职业暴露的情况及其对心理的影响,探讨产科护士艾滋病职业暴露后对心理的影响,对存在问题提出对策和干预。

新生儿听力筛查最佳时间和方法

目的:探讨新生儿听力筛查的最佳时间和方法及其对新生儿听力筛查结果的影响。方法:采用GSI70自动耳声发射听力筛查仪对新生儿进行听力筛查。结果:三组新生儿分别于出生后24、48、72小时做听力筛查,通过率3组之间比较,具有显著性差异;同期采用常规方法与拉耳廓方法听力筛查前后比较,具有显著性差异。结论:自动耳声发射听力筛查仪进行新生儿听力筛查的最佳时间为出生后72小时;采取牵拉耳廓方法通过率最高,可减少假阳性发生率。

微波治疗慢性宫颈炎138例临床分析

目的:探讨微波治疗慢性宫颈炎的效果。方法:利用微波的高热效应使蛋白凝固原理治疗慢性宫颈炎,对近2年临床资料进行总结分析。结果:138例慢性宫颈炎经微波治疗1次后痊愈135例(97.8%),显效3例(2.2%),总有效率100%。结论:微波作为物理治疗慢性宫颈炎的仪器,它具有体积小、重量轻、易携带,操作简单安全,术中无烟尘、无刺激性气味等优点。微波定向发射,定位准确,不易损伤周围组织。微波具有封闭小血管功能,止血效果好,创面干燥,无需缝合,且愈合后局部无瘢痕,患者无痛苦,乐于接受。适宜基层医疗机构妇女病普查普治时推广使用。

小儿包茎松解47例体会

目的:解除小儿包茎预防、治疗和避免尿路感染,消除影响阴茎发育的因素。方法:小儿包茎既往提倡青春期后行手术包皮环切,由于长期排尿不通畅,容易形成包皮垢的堆积,反复逆行尿路感染,严重者可导致肾功能损害,甚至局部炎症长期刺激有恶变可能,采用2%利多卡因黏膜下麻醉手术扩张包皮,上翻至冠状沟,局部应用3%过氧化氢清洗后用红霉素软膏涂擦预防黏膜再次粘连和感染,随即包皮复位至冠状沟,术后隔天用上述方法上翻1次。结果:经上翻5次,历时10天的治疗,患儿包茎通常能顺利上翻显露冠状沟解除包茎。结论:本方法简便易行,使患儿免除手术治疗的痛苦,无需住院治疗,节约时间及经济支出,值得推广。

药房管理的体会

目的:为了药房管理更有秩序,减少并尽量避免药房差错事件的发生。方法:对处方数行药房差错事件分析。结果:年龄20～30岁出错处方10张,30～40岁出错处方6张,40～50岁出错处方12张,学历中专出错处方17张,专科学历出错处方6张,大学本科学历出错处方4张,本科学历以上出错处方1张,工作年限0～5年出错处方13张,5～10年出错处方7张,>10年工作年限出错处方8张。结论:做好对药房工作人员的管理及药品的管理能力可大量的减少药房差错事故的发生。