云南和四川部分地区吸毒人群的性病艾滋病防治需求评估的定性研究

目的 :了解目标地区吸毒人群的性病艾滋病防治需求 ,为制定符合当地的有效干预措施提供科学依据和建议。方法 :2 0 0 1年 3月 - 2 0 0 2年 4月 ,采用《性健康需求评估》实施方案中的定性访谈方法 ,分别在云南、四川选取大、中、小 6个试点地区 ,对当地吸毒人群进行深入访谈。每个地区分别对 5名市 /县 /区 /社区公安部门的关键人物进行定性访谈 ,每个点对 10名吸毒者的家庭成员进行个别访谈。结果 :(1)两省部分地区的吸毒者绝大部分使用的毒品为海洛因 ,其中有相当一部分人合并多药滥用 ,大城市较中、小城市严重 ;(2 )在注射毒品者中普遍存在共用注射器的状况。但不同地区共用注射器的比例有所不同 ;(3)注射器来源主要是私人诊所和药店 ;(4 )相当数量的注射毒品者不知道如何正确消毒注射器 ;(5 )不同地区的吸毒者均有不同程度的不安全性行为 ;(6 )社会歧视和耻辱感是导致戒毒后复吸率高的重要因素之一 ,也是阻碍开展降低危害工作的重要社会文化因素。结论 :通过开展针对目标人群的性健康需求评估 ,可为当地开展有针对性的干预工作提供方向、方法以及接触目标人群的方法与途径。性健康需求评估为研究与干预搭建桥梁。

云南省4020名中学生药物/物质使用情况的流行病学调查分析

目的:了解云南省中学生药物/物质使用情况,以设计并开展有针对性的预防教育策略和活动。方法:对云南省11所中学的4955名高、初中学生采用自制问卷进行了药物/物质使用状况的匿名调查,调查内容包括“生活规律”、“家庭及朋友关系”、“使用药物/物质的种类、原因和剂量”以及“药物/物质来源”。结果:调查结束后收回有效问卷4020份。一生中曾经使用和最近3个月使用酒的人数最多(占79·68%和35·73%),其次为香烟(占33·06%和10·95%)和苯二氮卓艹类药物(占3·04%和1·64%),使用海洛因等非法毒品的人较少;男中学生使用香烟、酒者显著多于女中学生(P<0·01);最近3个月高中生使用酒和苯二氮艹卓类药物者显著多于初中生(P<0·05);吸烟与饮酒呈显著相关。结论:云南省中学生药物/物质使用情况以饮酒、吸烟为主,非法毒品的使用现象很少。建议加强中学生心理健康和药物滥用预防教育,特别是吸烟预防和同伴压力应对技能教育。

阿片类药物依赖者生活质量量表的初步编制

目的编制阿片类药物依赖者生活质量测量工具。方法采用个人访谈、文献回顾、认知预试验方法,结合专家组意见,形成初始量表。将内容效度分析、反应度分析、相关分析、因子分析、结构方程模型等方法,用于条目筛选及量表的信效度评价。结果形成了阿片类药物依赖者生活质量量表测试版。该量表包含61条目,总体克朗巴赫α系数为0.958,重测信度为0.917;维度的设置与预期的量表内容框架一致,六个维度分别为身体健康、家庭关系与社会支持、心理健康、毒品依赖、日常生活活动与经济状况、满意度,可以解释方差的53.68%,CFI为0.95,SRMR为0.07,社区吸毒组、强制戒毒组、美沙酮治疗组的量表总分分别为(57.1±11.7,64.6±10.9,70.9±12.5,F=57.13,P<0.0001),组间差异有统计学意义。量表总分与MOSSF-36总分的相关系数为0.722(P=0.000)。结论阿片类药物依赖者生活质量量表具有较好的信度和效度。

昆明市一所大学预防药物滥用及HIV/AIDS研究

在云南省财贸学院开展为期半年的预防药物滥用及感染性免疫缺陷病毒／艾滋病（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ）活动。５３名自愿参加预防活动的大学生作为预防对象。预防方法以个人和社会技能训练为主，辅予信息传播方法和拒绝技能训练。训练课程分为８次，每次９０分钟。活动前后进行自身对照比较。结果显示，预防活动能提高预防对象相关知识的水平。预防对象的个人和社会技能比参加活动前有显著的提高。不足的是这种预防活动没有能改变预防对象对药物滥用及ＨＩＶ／ＡＩＤＳ的负性态度。研究对今后以学校为基础的预防方法提出了建议。

云南少数民族饮酒与社会变迁研究

中国自改革开放以来，随着社会经济的快速发展，人民群众饮酒习惯发生了明显的改变，酒中毒和酒依赖患病率逐渐上升。云南省地处中国西南边陲，民族众多，新中国成立60年来，许多边境地区、边远山区和贫困山区的少数民族经历了巨大的社会变迁。近年来的研究表明，这些少数民族中酒中毒和酒依赖患病率也呈上升的趋势，显著高于云南的汉族。

海洛因依赖人群规模估计方法研究

目的 :验证和筛选符合我国国情并适用于海洛因依赖者群体规模估计的方法。方法 :“Delphi法”和“滚雪球 -乘数法”结果相互验证。结果 :“Delphi法”估计数 :下限是 70 0 0人 ,上限是 15 0 0 0人 ,分别是当地公安机关在册人数的 1 4 1倍和 3 0 1倍 ;“滚雪球 -乘数法”估计数 :10 6 86人 ,是当地公安机关在册人数的 2 15倍。两种方法的估计结果基本一致。结论 :“Delphi法”和“滚雪球 -乘数法”的估计结果一致性较好 ,处于同一范围 (70 0 0 - 15 0 0 0人 ) ,可信度较高。“Delphi法”、“滚雪球—乘数法”和公安机关的在册登记人数均系利用不同资源和从不同侧面反映了当地海洛因依赖者人群规模状况。单一使用某种方法 ,极有可能造成对当地海洛因依赖者人群规模的估计偏差。因此 ,对某地区的海洛因依赖者人群规模实际估计时 ,应结合当地实际 ,多方法联合应用 ,以便相互对照 。

云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的可接受性调查

目的了解云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的知晓程度和可接受性。方法采用自行设计的“美沙酮维持治疗项目海洛因成瘾者基线调查问卷”,对正在个旧市强制戒毒所的118名戒毒人员和社区内22名(前)海洛因成瘾者进行调查。结果61.8%的被调查者曾使用过美沙酮戒毒;29.4%的人听说过美沙酮维持治疗项目;有91.9%的被调查者(125人)愿意接受长期的美沙酮维持治疗。结论美沙酮维持治疗项目在当地海洛因成瘾人群中具有可接受性,但在实施过程中仍需要开展多形式的干预活动。

云南红药片质量标准研究

采用薄层色谱法对云南红药片中三七、重楼、紫金龙进行定性鉴别；对黄草乌中乌头碱的量进行了限量检查；用高效法相色谱法测定该药中人参皂甙Ｒｇｌ的含量。人参皂甙Ｒｇｌ含量测定线性范围为１～１０μｇ，平均回收率９８．７９％，ＲＳＤ为１．９５％。方法简便、实用，测定结果重现性好。

云南省美沙酮门诊就诊者ATS类药物滥用现况及其影响因素

目的:了解云南省美沙酮维持治疗门诊就诊者ATS类药物滥用现况及其影响因素。方法:采用流行病学现况调查,对省内28个美沙酮门诊的5366名患者进行甲基苯丙胺尿检,将阳性结果者768人纳入病例组(MMT合并使用ATS者),采用随机抽样的方法在尿检阴性的病人中抽取对照组(MMT未合并使用ATS者)。病例组通过完成《云南省ATS类药物情况调查问卷》以了解滥用现况。同时收集病例组和对照组的一般人口学特征进行统计分析,了解其差异。结果:云南省美沙酮维持治疗门诊病人合并使用甲基苯丙胺类药物的比例为14.31%。病例组中18-34 a的比例为34.5%,对照组中18-34 a的比例为27.4%(P<0.05);病例组中小学及以下文化程度者占36.2%,对照组中小学及以下文化程度者占22.2%(P<0.05);病例组中傣族24.7%,对照组中傣族12.1%(P<0.05);病例组中农民占31.4%,对照组中农民占20.3%(P<0.05)。结论:云南省美沙酮维持治疗门诊中滥用甲基苯丙胺类物质的情况普遍,边境门诊滥用情况严重。合并使用ATS类药物者以18-34 a(青壮年)居多,文化程度偏低,以傣族和农民为主。因此应有针对性的对美沙酮维持治疗病人实施干预措施,尤其是边境地区门诊,以减少滥用冰毒行为的发生。

中国阿片类药物依赖治疗回顾

阿片类药物依赖是一种反复发作的脑疾病,是一个涉及到生理、心理、行为的医学和社会问题,其治疗也是一个长期而又艰难的过程。本文系统回顾了中国近15年阿片类药物依赖的各种治疗方法。丁丙诺啡、美沙酮治疗阿片类药物依赖的效果已得到基本的肯定,其中美沙酮维持治疗在中国内地刚刚起步,目前效果比较理想,但远期效果还有待观察。纳曲酮在预防复吸方面具有肯定的疗效。而无论何种治疗手段,辅以社会心理干预均能较好地巩固疗效和预防复吸。

社区阿片类药物依赖者自愿美沙酮脱毒治疗护理干预

目的：探讨社区阿片类药物依赖者应用美沙酮脱毒治疗的护理干预效果。方法对阿片类药物依赖者应用美沙酮脱毒治疗期间采用家庭关系疏导、心理护理、集体心理治疗、认知行为治疗、电话随访以及健康教育等措施进行护理干预。结果经过相应的护理干预后，患者治疗依从性显著提高，增加了脱毒信心，生活质量明显改善。结论对社区阿片类药物依赖者应用美沙酮脱毒治疗过程中进行综合护理干预，能增强患者戒毒的信心，提高患者及家庭的生活质量，帮助患者回归社会。

云南省美沙酮门诊就诊者合并滥用ATS类药物的精神心理健康状况调查及其影响因素

目的獉獉:了解云南省美沙酮维持治疗门诊就诊者合并使用甲基苯丙胺类物质的精神心理状况及其影响因素。方法獉獉:采用病例对照研究设计,对724例病例组(美沙酮门诊就诊并滥用ATS者)与642例对照组(美沙酮门诊就诊不滥用ATS者)分别采用应付方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估。对结果采用t检验及χ2检验进行分析。结果獉獉:病例组与对照组解决问题应付因子评分P<0.01;病例组与对照组SAS评分P<0.05;病例组与对照组SDS评分无显著性差异(P>0.05)。结论獉獉:美沙酮维持治疗门诊就诊者应付方式是否成熟与AST类物质使用有关;焦虑障碍是美沙酮维持治疗门诊就诊者合并使用AST类物质的影响因素之一。

云南省瑞丽县药物滥用流行学普查报告

云南省瑞丽县因与“金三角”边缘相邻，成为云南省药物滥用较早和较严重的地区，１９８８年流行学调查显示，全县药物滥用者占全县总人口的３．４１％（２５７２／７５５０３），其中以男性、青壮年，少数民族（傣族、景颇族）及农村居民居多。海洛因滥用和静脉用药者也占有一定比例。

药物依赖者的社会化不足及措施

社会化不足明显地影响着药物依赖者戒毒康复成功后的社会适应能力 ,施行有效的社会化治疗 ,有利于患者康复后长期操守 。

云南省药物滥用的社会成本调查

目的:对云南省2003年药物滥用的社会成本进行评估,期望研究结果能为我国制定有关药物滥用的防治策略提供可借鉴的依据。方法:在分层抽样的基础上,结合定性和定量研究的方法,调查了20个省级与药物滥用防治相关的部门和机构、9个国际、国内非政府组织、5个调查点的150余个相关机构和部门、301名吸毒者及77个吸毒者家庭,对云南省在2003年1a中因海洛因类物质滥用所耗费的个人、家庭和社会的资本和资源进行了综合评估。结果:以云南省登记在册的现有吸毒者数估算,因吸毒所导致的社会总成本达18.72亿元,而若以吸毒人群规模估计数估算则高达26.18-56.10亿元,占同年云南省国民生产总值的0.08%,其中公共成本占17.74%,个人成本占82.26%。公共成本中公安系统的投入最大,占85.54%,其次为教育和卫生,分别占5.72%和4.52%;同时,公共成本中又以被调查机构的日常运作经费为主,在药物滥用的治疗、预防和研究等方面投入则较低。吸毒者的个人投入73.40%用于购买毒品。结论:药物滥用的社会成本大小一定程度上可以反映出该社会的药物滥用状况以及政府对药物滥用问题的关注程度;云南省药物滥用防治资源配置不尽合理,在预防、治疗、康复、研究等干预性投入和技术性投入方面明显不足,尤其在教育、传媒、社区干预方面投入较低。建议,针对现行的药物滥用防治策略进行全面的成本效益评估,找到成本效益高的项目进行推广,从而有利于有效地合理分配资源,降低公共成本。

云南省戒毒人群对药物滥用预防、治疗服务的评价及期望

目的 :了解戒毒人员对药物滥用预防、治疗服务的评价以及戒毒者的需求 ,以提高今后药物滥用治疗和预防项目的有效性。方法 :采用自拟调查问卷 ,以集中匿名自填调查问卷的方式对云南省 10个地州市级强制戒毒所的 2 40 0名戒毒者进行了调查。结果 :76 2 %的戒毒人员在其吸毒前从未接受过预防吸毒的宣传教育 ,5 3 6%以上接受过预防吸毒宣传教育的戒毒人员认为 ,所接受的宣传教育没有帮助或帮助很少 ;戒毒者对目前强制戒毒机构的多数软、硬件服务基本满意 ,需要改善的是治疗的有效性和戒毒所的饮食 ;戒毒人员最迫切的需求是了解预防复吸的技能、帮助改变生活环境和帮助找工作等。结论 :目前我国药物滥用预防活动的覆盖面不够 ,其有效性、针对性均尚待提高。

云南省吸毒人群物质使用障碍与常见轴Ⅰ精神疾病共患调查研究

背景目前,吸毒人群中精神疾病共患现象受到越来越多的关注,而云南省作为我国毒品流行重灾区,其吸毒人群中物质使用障碍(SUD)与其他精神疾病共患流调数据仍是空白。目的了解云南省吸毒人群SUD与常见轴Ⅰ精神疾病的共患情况。方法本研究为横断面调查研究,采用方便抽样法选取2020年8—11月在云南省第五强制隔离戒毒所和大理州强制隔离戒毒所进行戒毒治疗的男性戒毒学员598例为调查对象。根据戒毒学员对阿片类和甲基苯丙胺类兴奋剂(ATS)类毒品的SUD情况,将戒毒学员分为三组:阿片类SUD组(245例)、ATS类SUD组(197例)和双重SUD组(146例)。采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍临床定式检查病人版(SCID-Ⅰ/P)中文版,对常见轴Ⅰ精神疾病(精神病性障碍、情感障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD)进行诊断,并比较不同毒品SUD戒毒学员中常见轴Ⅰ精神疾病的终生患病率。结果云南省598例男性戒毒学员中存在阿片类SUD、ATS类SUD和双重SUD的戒毒学员共588例。三组戒毒学员精神病性障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD终生患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组戒毒学员中,精神分裂症及其他原发性和物质所致精神病性障碍的终生患病率为15.82%,其中阿片类SUD组戒毒学员精神病性障碍的终生患病率(5.31%)低于ATS类SUD组(20.30%)及双重SUD组(27.40%)(P<0.05);情感障碍的终生患病率为21.77%,阿片类SUD组、ATS类SUD组及双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为17.14%、25.38%和24.66%;酒精SUD的终生患病率为42.18%,阿片类SUD组戒毒学员酒精SUD的终生患病率(35.10%)低于ATS类SUD组(45.69%)及双重SUD组(49.32%)(P<0.05);镇静催眠药SUD的终生患病率为13.61%,阿片类SUD组、双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为19.18%和22.60%,ATS类SUD组戒毒学员中无检出。结论常见轴Ⅰ精神疾病在云南省SUD戒毒学员中的终生患病率均高于普通人群同类疾病的终生患病率,且这些精神疾病在ATS类SUD人群中的终生患病率又高于阿片类SUD人群。

云南省清洁针具交换在全省艾滋病防治工作中的效果及经济成本分析

目的分析2011-2017年云南省清洁针具交换工作在全省艾滋病防治工作中的效果和经济成本。方法对云南省清洁针具交换国家数据库和云南省数据库的NSP数据进行描述与分析。结果清洁针具交换年均服务人数为1.1-1.4万人,年度HIV检测率在50%以上,针具交换服务人群中HIV阳性检出率由2011年的14.2%下降至2017年的1.2%,单位成本为每干预1名IDU455元,每发放1支注射器1.9元,每检测1次HIV 612元。结论清洁针具交换是一种低成本高效益的针对IDUs的干预措施,且效果显著,在控制HIV流行方面有着重要的价值和贡献。

药物依赖者的社会心理机制探讨

药物依赖由生物因素、社会因素所形成，其中社会、家庭及个人因素占主导地位，原因异常复杂。本文从人格因素及情绪障碍两方面论述药物依赖者吸毒成瘾的心理机制。

云南部分地区中老年男性艾滋病防治知识的调查

目的调查分析云南省艾滋病高发区50岁以上男性对艾滋病知识的认知水平和需求,为进一步针对中老年人的特点开展艾滋病防治工作提供依据。方法在云南省盈江、开远、昆明等城乡社区,采取概率抽样方法对300名50岁以上男性进行问卷调查,调查资料经EPidata3.0软件录入后用SPSS13.0软件进行统计分析。结果中老年人艾滋病知识知晓程度总体较低,正确率仅为28%,文盲、农村居民知晓率更低,随年龄增高知晓率下降。中老年人希望能从新闻媒体、同他人相互交流、宣传资料等方式获取艾滋病知识信息,有67%的人愿意坚持使用安全套。结论中老年人对艾滋病知识有一定的认识,但不够全面,自我保护意识不强,应重视中老年人艾滋病健康教育工作。