密云县妇幼保健院2007-2009年医院感染调查

目的探讨我院的医院感染临床特点。方法采用回顾性调查方法对北京市密云县妇幼保健院2007-2009年住院患者的出院病历进行调查。结果共调查12 510份病历,发生医院感染201例,感染率为1.61%。各科室感染率依次为:儿科(3.34%)、妇科(1.46%)、产科(1.13%)等;院内感染部位以皮肤软组织为主,抗生素使用率分别为68.5%、67.1%、64.6%,主要使用的是头孢类抗生素。结论医院感染有上升趋势,应加强重点科室管理,有效预防与控制医院感染。

健康教育在老少边山区基层妇幼保健院产前筛查中的应用体会

产前诊断健康教育是减少或避免胎儿发生各种生理缺陷的有效措施.孕妇在孕期若是受到某种因素的影响,则可能导致胎儿生长畸形,或患上先天性、遗传性疾病,这种胎儿一旦出生,对于家庭及社会都是沉重的负担.产前筛查作为一项优生保障措施,可以有效地检出胎儿是否患有神经管畸形、21-三体及18-三体综合征[1].但很多高风险孕妇在行产前筛查后,由于顾虑较多而不愿接受进一步的产前诊断,从而有可能娩出缺陷胎儿.因此,产前筛查时开展科学、合理、有效的健康教育,可消除孕妇的担忧,减轻心理压力,积极配合医护人员进行产前诊断有十分积极的意义.

山东省庆云县2020年-2022年育龄女性孕前保健知识知晓率及其影响因素调查

目的探讨与调查2020年—2022年山东省庆云县育龄女性孕前保健知识知晓率及其影响因素。方法采取便利整群抽样的方法,选取2020年1月—2022年12月在庆云县妇幼保健院进行调查的山东省庆云县孕前育龄女性2883例作为研究对象,调查所有育龄女性的一般资料、保健需求评分、保健知识知晓情况并进行相关性与多因素分析。结果在2883例育龄女性中,对孕前保健概况、孕前保健预防知识、孕前相关疾病治疗知识、孕前保健危险因素的知晓率等孕前保健知识知晓率为92.4%。2883例育龄女性对于生殖安全性、生殖健康教育、生殖健康行为、生殖健康态度等保健需求评分总分为(9.83±0.24)分。Pearson分析显示山东省庆云县2020年—2022年育龄女性孕前保健需求总分与年龄、文化程度、职业状态、来源地等存在相关性(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、文化程度、职业状态、来源地都为影响育龄女性孕前保健服务需求总分的重要因素(P<0.05)。结论山东省庆云县2020年—2022年育龄女性孕前保健知识的知晓率有待提高,保健需求愿望比较强烈,年龄、文化程度、职业状态、来源地都为影响育龄女性孕前保健服务需求总分的重要因素。

缙云县流动孕产妇保健管理的现状分析及对策研究

目的对缙云县流动孕产妇保健管理的现状进行调查和分析,并据此提出合理的干预策略。方法选取缙云县18家乡镇2009年10月至2013年9月单胎妊娠孕产妇保健册资料进行回顾性分析,其中包括16 430例本县户籍孕产妇和1 301例外来孕产妇,对本县户籍孕产妇和外来孕产妇的保健情况进行统计和对比;各抽取200例孕产妇对保健管理的满意度进行调查。结果本县户籍孕产妇的建册率、早建率、系统管理率、产后访视率分别为99.2%(16 297/16 430)、96.7%(15 882/16 430)、95.8%(15 733/16 430)和97.7%(16 057/16 430),外来孕产妇为74.5%(969/1 301)、64.0%(832/1 301)、59.0%(768/1 301)和65.5%(852/1 301),差异有统计学意义(P<0.05);住院分娩过程中,本县户籍孕产妇不满意3例,不满意率为1.5%,外来孕产妇不满意12例,不满意率为6.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缙云县流动孕产妇保健管理与本地户籍孕产妇还存在相当差距,应该加强对流动孕产妇的保健管理,使其享有公平的保健管理质量和机会,进而促进本地经济社会发展。

云南省祥云县流动人口与常住人口妇女儿童卫生保健状况分析

[目的]为有效提高流动人口妇女、儿童的卫生保健服务。[方法]采用问卷调查、焦点组和关键知情人员访谈的方式进行相关的定性和定量资料的收集。[结果]流动人口妇女保健水平与常住人口妇女保健水平相同,但儿童保健水平比常住人口儿童保健水平稍差。[结论]要保障流动人口中妇女儿童卫生保健需要政府和社会的综合干预。

2008年我院孕产妇系统保健手册书写质量分析

孕产妇系统保健手册（以下简称手册）是孕妇从确诊早孕开始建立的经过系统管理直至产褥期结束,所有围生期检查的时间、项目和结果都将记录在手册上,是孕产妇系统保健的特有病历。手册书写的及时、准确、完整关系到保健质量，也可减少医疗差错。现将我院2008年1618本手册的完整性和发生医疗差错情况进行分析，报道如下：

孕前风险评估、咨询、干预一体化保健服务结合认知行为干预优化女性围生期保健效果的研究

目的:探究针对计划妊娠女性实施孕前风险评估、咨询、干预一体化保健服务保健结合认知行为干预后对其围生期相关指标的影响。方法:回顾性选取本院保健科2020年10月至2022年10月接诊的100例计划妊娠女性进行研究,根据就诊时间的先后顺序将以上女性分成参照组(实施常规孕前教育)和干预组(实施孕前风险评估、咨询、干预一体化保健服务结合认知行为干预)各50例,分别比较两组患者的自我效能评分等相关指标。结果:1)干预组女性的妊娠知信行分值较参照组明显提升(P<0.05);2)干预组女性的自我效能分值比参照组更高(P<0.05);3)干预组女性的保健指标显著优于参照组(P<0.05);4)干预组女性的SAS和SDS评分明显优于参照组(P<0.05);5)干预组发生不良妊娠结局的概率低于参照组(P<0.05)。结论:对于计划妊娠女性实施孕前风险评估、咨询、干预一体化保健服务保健结合认知行为干预后,女性的妊娠知信行分值以及自我效能评分均明显提升,其保健指标、心理状态和妊娠结局也得到优化,保健效果明显。

护理干预对孕产妇围产期保健质量的影响

分析孕产妇围产期护理干预对保健质量的影响。方法 选取86例孕产妇(2022.9—2023.9时间段),分为对照组43例(常规护理)、研究组43例(优质护理),比较两组护理结果。结果 护理前两组分娩恐惧程度、分娩应对能力,P>0.05;护理后研究组自然分娩例数多,产程时间短,分娩恐惧程度低,分娩应对能力高, 产后出血、产褥感染、滞产的发生率低,P<0.05。结论 优质护理的干预,显著提高孕产妇围产期的保健质量,增加自然分娩产妇,缩短产程,减少对分娩恐惧,改善分娩应对能力,值得临床借鉴与推广。

围产保健门诊营养治疗在妊娠期糖尿病孕妇中的应用价值分析

分析妊娠期糖尿病孕妇采用围产保健门诊营养治疗的临床价值。方法 选取我院门诊收治的80例孕妇(2022.6—2023.6),随分分组,对照组40例(常规门诊指导)、研究组40例(围产保健门诊营养治疗),比较两组应用效果。结果 治疗前两组自我管理能力、血糖情况,P>0.05;治疗后研究组自我管理能力高血糖控制更好,自然分娩例数多,而不良围生儿结局更低,P<0.05。结论 围产保健门诊孕妇采取营养治疗妊娠期糖尿病,能够降低孕妇的空腹血糖和餐后2h血糖水平,提高疾病自我管理能力,从而改善预后情况,增加自然分娩人数,减少不良围生儿结局,具有临床推广价值。

密云县2001～2005年5岁以下儿童死亡分析

[目的]掌握北京市密云县5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因及动态变化，探索干预措施。[方法]对密云县2001-2005年5岁以下儿童死亡资料进行分析。[结果]5年来，5岁以下儿童死亡率逐年下降，2001年5岁以下儿童死亡率为12．85‰,2005年降至4．73‰（X^2=10．62，P〈0．005）；主要死因依次为：先天异常、意外、早产低体重、出生窒息、肺炎，先天异常一直是5年来的死因之首。婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的75％，新生儿死亡占婴儿死亡61．9％，早期新生儿死亡占新生儿死亡的86．5％。[结论]降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿、婴儿死亡率。采取出生缺陷干预措施，降低先天异常死亡率；重视安全教育，减少意外死亡；加强围产保健、高危妊娠管理，提高产科质量，降低早产低体重、出生窒息死亡率。

北京市密云县学龄前儿童视力状况分析

目的:了解密云县学龄前儿童视力状况,为学龄前儿童眼保健工作提供指导依据和可行性方法。方法:选择密云县具有代表性的三个区域部分学龄前儿童(4～6岁)进行常规远视力检查,对视力结果进行统计分析。结果:学龄前儿童4,5和6岁视力低常率分别为36.29%,24.43%和20.86%;城镇视力低常率为36.76%,城乡结合部为24.35%,农村为17.08%;视力低常者中,轻度84.38%,中度8.99%,重度6.63%。结论:学龄前儿童的视力低常率以4岁组最高,城镇视力低常率明显高于城乡结合部和农村,视力低常者中以轻度低常为主。学龄前儿童视力是儿童眼保健工作的重要内容,结果受多种因素影响,应正确分析对待。

缙云县1996—2004年孕产妇死亡分析

目的：分析缙云县1996-2004年产妇死亡率和死亡原因的变化情况，探讨进一步降低我县产妇死亡率的对策。方法：收集1996-2004年我县全部孕产妇死亡资料，分别统计死亡率、死亡原因、分娩地点、是否接受系统孕期保健等，并进行相关的统计分析。结果：我县1996—2004年孕产妇死亡率平均为28．02／10万，低于同期我国农村水平，已经远低于发展国家水平。从2001—2004年的孕产妇死亡原因来看，出血已经不是我县孕产妇死亡的主要原因。结论：我县采取的针对孕产妇的积极措施取得了较好的效果，但仍然存在问题。加强管理，加强对育龄妇女的宣教，多渠道筹集资金是进一步降低孕产妇死亡率的对策。

密云县妇幼保健服务资源现状及管理模式探讨

目的:通过对妇幼卫生保健人力资源配置公平程度进行评估,探索切实可行的妇幼保健管理模式,为妇幼保健服务资源合理配置提供参考。方法:北京市密云县22家医疗保健单位所有妇幼保健服务人员为研究对象,对人员基本情况、健康教育设备等方面进行问卷调查。结果:妇幼保健人员结构基本情况:医疗专业占62.9%,非医疗专业占37.1%;职称构成:高级职称占6.5%,中级职称占32.6%,初级职称占41.9%,无专业技术职称占19.4%。妇幼保健服务人力资源公平性评价基尼系数是0.51,处于警戒状态。健康教育设备配备只占36.5%。县妇幼保健院群体保健人员资源产出大量增加。结论:卫生管理部门应积极引进和培养妇幼保健人才,对县妇幼保健院创造新的管理模式。

2001～2005年密云县围生儿死亡回顾分析

目的：系统、全面掌握我县围生儿死亡情况、死亡原因和动态变化，找出薄弱环节，针对性地制定降低围生儿死亡率的干预措施。方法：对密云县2000年10月1日～2005年9月30日5年内110例围生儿死亡原因进行回顾分析。结果：近5年来，围生儿死亡率一直徘徊在10．92‰～7．22‰之间，2004年反弹至10．92‰，年均围生儿死亡率8．47‰，高于本市平均水平；出生缺陷、新生儿疾病、母亲因素、脐带因素依次为我县围生儿死亡的主要原因。结论：建立健全妇幼保健网络，加强围生期保健工作，开展孕妇学校和婚前学校相结合的健康教育工作，加强孕产妇系统管理，特别是高危妊娠的筛查、监测和管理，积极防治妊娠合并症，强化新生儿窒息复苏技术培训，是降低围生儿死亡率的有效措施。

妇幼保健院环境监测结果

目的加强医院环境监测,预防和控制医院感染的发生。方法对妇幼保健院2007-2009年各重点部门的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌质量、紫外线进行监测。结果 3年共采样1488份,合格1358份,平均总合格率为91.3%。2007-2009年合格率依次为87.8%、90.8%和93.9%;空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、紫外线灯强度合格率分别为94.6%、79.2%、64.0%、100.0%、94.3%和95.3%。结论妇幼保健院消毒质量呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,尤其是物体表面和医务人员手合格率较低,应加强医院环境监测,及时发现医院感染隐患,降低医院感染的发生。

2010—2014年北京市密云县5岁以下儿童死亡分析

婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率是反映一个国家儿童健康状况和社会发展水平的重要指标,是政府部门计划、管理和决策妇幼卫生工作的重要依据。为了北京市解密云县2010—2014年5岁以下儿童死亡状况,分析死因构成特点及影响死亡的相关因素,找出围产期保健和儿童保健中的薄弱环节,为行政部门制定政策提供依据,现将北京市密云县2010—2014年5岁以下儿童死亡情况进行回顾性分析。

1993—2012年缙云县5岁以下儿童死亡分析

目的分析丽水市缙云县近20年来5岁以下儿童死亡主要死亡原因及其构成变化趋势,探讨降低儿童死亡率的干预措施。方法收集缙云县1993—2012年的新生儿出生数,5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率以及死亡原因等相关资料,并进行统计学分析。结果 5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势(P<0.01);死前保健率逐年上升,死前就医率明显提高(P<0.01);死因顺位变化明显,早产、肺炎、新生儿出生窒息顺位逐渐后移、而先天性心脏病、先天畸形顺位逐渐提前。结论调整缙云保健工作策略,继续提高产科质量和新生儿窒息复苏能力,加强围婚期、孕期保健,加强意外伤害的防范是进一步降低5岁以下死亡率的关键。

密云县2000名中学生青春期健康知识需求调查

目的了解密云县中学生青春期健康知识的来源和生殖健康服务需求，为开展青春期健康教育提供依据。方法整群分层抽取密云县5所中学生2005名，采用自行设计的封闭式问卷进行调查，对所得资料进行分析。结果中学生生殖健康知识知晓率仅为45．25％，目前获取生殖健康知识的途径主要是通过杂志书籍、朋友、网络等，分别占55．25％、48．35％、50．15％，而来自家长的只占9．10％。98．25％的中学生对青春期生殖健康教育有强烈的需求。女生初潮年龄有78．89％集中在12～15岁之间；男生遗精年龄有73．27％集中在13—15岁之间。男生与女生在烦恼倾诉对象的选择、对怀孕的认识和对意外怀孕的处理方面比较均有显著性差异（r值分别为437．56、52．18、126．39，均P〈0．01）。结论将性与生殖健康纳入正规学校教育，实行医疗保健机构、学校、家长相结合的教育方式，开展青春期生殖健康教育时应加强避孕节育知识的普及，强化同伴和父母教育，保证中学生身心健康。

持续质量改进提高产科住院患者满意度

持续质量改进（CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的一种更注重过程管理和环节质量控制的质量管理理论。患者对服务态度的满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度^[1]。随着生活水平的提高，患者对医疗服务要求越来越高，提高患者住院满意度是医疗服务质量衡量指标，是护理服务质量的追求目标。为了提高住院患者满意度，我院产科病房自2009年10月引进持续质量改进方法整改护理措施，收到良好的效果，报道如下：

孕产期保健对产褥期女性保健知识、饮食及行为的影响

目的:探讨孕产期保健对产褥期女性保健知识、饮食及行为的影响。方法:选取本院2015年1月至2018年1月收治的83例产褥期女性患者,将其随机分为研究组(42例)与对照组(41例)。结果:干预前,两组的保健知识、饮食及行为评分比较无差异,干预后,两组的以上指标均改善,且研究组的改善情况优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);研究组在产褥期出现便秘、手足抽搐、恶露延长的患病情况与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论:孕产期保健可提高产褥期女性有关孕产期的相关保健知识,使其饮食及行为得到改善,减少产褥期的患病情况,可供临床借鉴。