灌云县2014—2022年梅毒流行特征分析及防控策略

目的了解灌云县梅毒流行趋势和变化特征,为制订梅毒防控措施提供科学依据。方法从“传染病信息报告管理系统”收集灌云县2014—2022年梅毒病例资料,运用描述性流行病学方法分析梅毒的人群、时间、地区“三间分布”及其分期和传播途径情况。结果灌云县2014—2022年报告1548例梅毒确诊病例,年均发病率16.63/10万,高于2005—2013年年均发病率(9.90/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=159.847,P<0.001)。女性年均发病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。18~59岁病例占全部病例的64.47%(1141/1548)。每月均有病例报告,其中8月份报告数最多(9.95%),2月份报告数最少(5.75%)。全县15个镇街均有梅毒病例报告,发病数居前五位的依次为伊山镇、杨集镇、下车镇、南岗镇和龙苴镇,占全县总病例的57.43%(889/1548)。以隐性梅毒居多(64.86%),96.51%的患者通过性传播途径而感染。结论灌云县梅毒发病率呈总体上升趋势,应加大梅毒高危人群筛查、重点区域管控和健康教育力度,有效降低梅毒发病率。

疾病预防控制档案信息化管理方法研究

疾病预防控制档案记录着我国历史上各类疾病的具体信息,具有极强的法律效力和使用价值,能够为各种疾病控制工作提供可靠的参考依据。近些年来,随着时代发展的不断深入,由于信息化建设投入不足、信息化观念较为落后等因素的影响,疾病预防控制档案信息化管理呈现出一些新的问题。由此,文章通过阐述疾病预防控制档案信息化管理的优越性,分析疾病预防控制档案信息化管理现状,提出一些加强疾病预防控制档案信息化管理的方法,从而确保疾病预防档案信息化管理的可持续发展。

艾滋病预防控制健康教育

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种后天性人类免疫缺陷综合征。已对人类的健康和社会发展构成严重威胁，是世界性的重大公共卫生问题和社会问题。目前我国艾滋病疫情正从高危人群向一般人群扩散，艾滋病疫情报告与估计的实际感染人数间存在很大的差距。由于艾滋病传播快，病死率高已成为最令人担忧和恐慌的传染病。在艾滋病疫苗和治疗艾滋病有效方法问世前，健康教育无疑已成为防制艾滋病感染的最有效手段。本文就开展艾滋病预防控制的健康教育行为干预作一综述。

5S现场管理在县级疾病预防控制中心实验室的应用

5S现场管理起源于日本50年代,首先在日本企业推行,并帮助日本企业取得巨大成功,促使日本成为经济强国,以后风靡于欧美,并逐渐在全球得到认可并推广。5S现场管理是经实践证明非常有效的现场资源管理工具,包括整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seiketsu）、素养（shitsuke）五要素。

灌云县2021年入托儿童预防接种证查验及乙肝抗体检测结果分析

目的了解灌云县幼托机构预防接种证查验情况及入托儿童乙型病毒性肝炎表面抗体(乙肝抗体)水平,为幼托机构预防和控制疾病提供科学依据。方法2021年9—10月,在灌云县辖区内按东、西、南、北4个方位,每个方位随机抽取2个镇街,每个镇街随机抽取1个幼托机构,选取新入托3周岁儿童作为研究对象,查验其预防接种证持有和适龄疫苗接种情况。根据儿童监护人知情自愿同意的原则,采集入托儿童血样标本,采用双抗原夹心酶联免疫吸附实验法进行乙肝抗体检测。结果8所幼托机构共有481名新入托3周岁儿童,预防接种证持有率96.05%(462/481)。杨集镇和南岗镇幼托机构新入托儿童预防接种证持证率100.00%,下车镇幼托机构儿童持证率最低,仅为87.50%。有26名儿童89针剂次疫苗未接种,漏种率5.41%(26/481)。疫苗漏种率居前3位的为小伊镇(16.00%)、杨集镇(14.29%)和东王集镇(13.89%),伊山镇漏种率最低,仅为2.48%。除3名儿童因患有先天性心脏病、血小板减少性紫癜漏种疫苗未补种外,其余23名儿童均完成了相应剂次疫苗补种,疫苗补种率88.46%(23/26)。伊山镇、东王集镇疫苗补种率仅为75.00%和80.00%,其余6个镇街疫苗补种率均达100.00%。共采集459名入托儿童血样,乙肝抗体总阳性率为84.53%(388/459)。男童乙肝抗体阳性率为83.26%(199/239),而女童则为85.91%(189/220),两者比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.613,P=0.434)。不同单位幼托机构入托儿童乙肝抗体阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.339,P=0.001)。结论加强卫教合作、依托社区大力开展健康教育是提高预防接种证查验和疫苗补种知晓的关键之举。建议将乙肝抗体检测作为入托入学儿童健康体检项目,及时消除免疫空白,切实降低乙肝发病率。

2013年北京市密云县食源性疾病主动监测结果分析

目的了解北京市密云县腹泻病常见食源性致病菌流行病学分布情况,提高食源性疾病发生的早期识别与溯源能力。方法分别依据国家标准GB 4789.4、GB 4789.5、GB 4789.7、GB 4789.6对哨点医院就诊的食源性疾病患者肛拭子进行沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、5种致病性大肠埃希氏菌(EPEC、ETEC、EIEC、EHEC、EAEC)的检测。结果在227例食源性疾病患者肛拭子中,检出致病菌11株,检出率4.85%。其中副溶血性弧菌8株,沙门氏菌2株,致病性大肠埃希氏菌(EPEC)1株。结论密云县食源性疾病患者在8种常见致病菌中以副溶血性弧菌及沙门氏菌为主;应继续加强主动监测,降低散在的食源性疾病的发生。

2009～2011年北京市密云县狂犬病免疫预防门诊患者流行病学分析

目的分析北京市密云县2009～2011年狂犬病免疫预防门诊患者流行病学特征,为更好地减少动物致伤的发生和预防狂犬病提供参考。方法对密云县2009～2011年狂犬病免疫预防门诊患者进行描述性流行病学分析。结果 2009～2011年密云县狂犬病免疫预防门诊共接待患者15517例,暴露前免疫仅占0.41%。15496例暴露后免疫患者中,男女性别比1.27:1;以40岁～和50岁～组人群为主;工人、农民占58.95%;5～8月份暴露者占47.96%;暴露部位以下肢最多,占51.92%;城区、城乡接合部、山区狂犬病暴露差异有统计学意义(χ2=654.44,P<0.05),山区暴露率最低;致伤动物中犬占91.15%和48.73%为家养,有免疫史的占13.88%;暴露后当天就诊者占82.45%,Ⅲ级伤口中使用被动免疫制剂者占59.80%。结论应加强狂犬病健康知识宣教,提高暴露前预防接种和暴露后伤口及时处理及被动免疫制剂的使用;加强犬、猫等动物的管理,提高动物疫苗接种率,特别是宠物犬的管理。

2012年缙云县循环系统疾病死因监测年度分析报告

目的:分析循环系统疾病死因情况为制定防治措施提供依据。方法回顾性调查、分析2012年缙云县因循环系统疾病引起的死亡情况,按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类,死亡率以2012年本地公安部门提供的人口数据为标准进行计算。结果2012年平均总人口数为45.7978万人,死于循环系统引起的疾病为886例,死亡率为193.46/10万,男、女死亡率分别为201.69/10万、184.67/10万,其中脑血管病、心脏病引起的死因分别位于死因顺位第二、第五位。结论因循环系统疾病引起的死亡是我县居民的主要死亡原因,应做为今后防治工作重点。

2007年—2008年祥云县居民循环系统疾病死亡分析

目的:分析2007年—2008年祥云县居民循环系统疾病死亡情况,为居民慢性病的防治提供依据。方法:收集死亡资料,按国际疾病分类手册(ICD-10)进行分类,用死因统计分析软件DeathReg 2005进行统计分析。结果:2007年—2008年祥云县居民循环系统疾病年均病死率为191.80/10万,居前三位的分别是脑血管病、心肌梗死、风心病,男女性别死亡比为1.06∶1;其中脑血管病(66.27%),心肌梗死(17.38%)。随着年龄增高,循环系统疾病致死亡逐渐增高,主要发生在50岁以上人群。结论:随着人口老龄化的加剧,疾病模式的改变,心脑血管病是循环系统疾病的主要疾病,应加强以心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病的预防控制。

密云县25家医疗单位应用《国家疾病监测信息报告管理系统》现状分析

目的:为确保《国家疾病监测信息管理系统》顺利实施,采取有利措施提高基层疫情网络直报人员专业技术水平。方法:通过对基层网络直报人员现场测试、问卷调查及在实际工作中发现的问题进行统计分析。结果:多数人员专业技术水平偏低,计算机基础知识和应用能力不足,遇到简单问题不能独立解决。基层单位计算机数量少,没有备用设备。结论:加强对基层网络直报糸统资金投入,对直报人员迸行相关技术培训,以确保基层疾病信息直报工作的及时、准确。

灌云县2001-2018年出生儿童甲肝疫苗预防接种效果评价

目的分析灌云县2001—2018年出生儿童甲型病毒性肝炎(甲肝)流行状况和甲肝疫苗接种情况。方法采用回顾性调查的方法,根据甲肝疫苗纳入儿童扩大免疫规划时间(2008年)和甲肝疫苗免疫程序,将2001—2018年出生儿童分为2001—2005年(免疫规划前)和2006—2018年(免疫规划后)两个阶段,对比分析两个阶段的出生儿童甲肝疫苗接种和甲肝发病的流行病学特征变化情况。结果免疫规划前儿童甲肝疫苗接种率低于40.00%,免疫规划后儿童甲肝疫苗接种率明显提高,2008—2017年出生的儿童甲肝疫苗接种率均保持在99.00%以上,2018年出生儿童接种率略下降至96.05%。实施扩大免疫规划后儿童甲肝疫苗接种率明显高于免疫规划前,差异有统计学意义(χ^(2)=81014.565,P<0.001)。2001—2005年每年出生的儿童均有甲肝病例报告,免疫规划前儿童甲肝总发病率为14.10/10万,其中2003年出生儿童甲肝发病率最高达成25.55/10万,2004年出生儿童甲肝发病率最低(5.06/10万)。2006年以后出生的儿童无甲肝病例发生。结论甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划后,灌云县适龄儿童甲肝疫苗接种率维持在较高水平,适龄儿童无甲肝发病病例报告。今后应在持续保持适龄儿童甲肝疫苗高接种率的基础上,开展重点人群的甲肝疫苗预防接种,提高群体免疫水平,是预防甲肝的根本措施。

疾病控制机构卫生微生物检验质量与控制管理分析

目的讨论疾病控制机构卫生微生物检验质量与控制管理分析。方法对照组选取100次我疾控中心在2016年5月至2017年5月进行微生物检测,对微生物检验质量进行评估,并制定控制管理的措施。实验组中选取2017年5月至2018年5月进行的100次微生物检测,检测中使用控制管理措施。结果实验组的微生物检测质量评分为(98.18±1.88),对照组的微生物检测质量评分为(90.10±1.29),比较差别较大(P<0.05)。实验组中有59次微生物检验表示非常满意,有38次微生物检测表示满意,有3次微生物检验表示不满意。对照组中有44次微生物检验表示非常满意,有45次微生物检测表示满意,有11次微生物检验表示不满意。在对微生物检测满意率上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。结论在疾病控制机构卫生微生物检测中使用控制管理措施,可以提高检测质量,提高满意率,具有重要的临床价值。

祥云县世界银行贷款结核病控制项目成本效益分析

[目的]对云南祥云县世界银行贷款结核病控制项目进行成本-效益分析,为卫生管理决策提供参考依据。[方法]对项目实施人员、临床专业人员、项目病人家庭调查,收集各种报表,运用经济学成本-效益理论,分析项目实施效益情况。[结果]结核病控制项目总成本为46731408.75元,其中直接成本596282.75元,占1.28%;总效益为733683105.60元,其中直接效益为2346102.90元,间接效益为731337002.7元。6年来,净效益为686951696.85元。效益成本比为15.69∶1,直接成本效益比为0.25∶1。[结论]结核病控制项目是一个有较低投入,较高产出的疾病防治项目,具有明显的经济社会效益。

灌云县2015-2021年出血热流行特征及鼠带毒率监测分析

目的掌握灌云县近几年出血热流行特征及鼠密度和鼠带毒情况,为制订出血热防控措施提供科学依据。方法从“传染病信息报告管理系统”收集灌云县2015年1月—2021年12月出血热病例190例,运用描述性流行病学方法分析其人群、时间、地区的“三间分布”。用夹夜法捕鼠,用PCR法检测鼠肺出血热病毒抗原,计算鼠带毒率。结果2015年1月—2021年12月报告190例出血热确诊病例,年均发病率为2.62/10万,病死率达5.26%(10/190)。男性年均发病率为3.63/10万,女性发病率为1.49/10万,男女发病率比2.44∶1,男性高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=31.805,P<0.001)。发病最小年龄为11岁,最大年龄为80岁,主要集中于40岁以上中老年人,占全部病例的81.05%(154/190)。职业分布中以农民工最多,占90.00%(171/190)。每月均有病例发生,10月至次年1月报告的病例数占全年病例的78.95%(150/190)。除燕尾港镇外,其他14个镇、街、农盐场均有出血热病例报告。发病数居前5位的依次为南岗镇、杨集镇、龙苴镇、小伊镇和下车镇,占全县病例的67.37%(128/190)。鼠带毒率为1.92%(3/156),较2018年检测结果(3.11%)有所下降。结论灌云县出血热疫情总体呈下降趋势,鼠带毒率也有所下降,出血热疫情防控取得明显成效,但仍要继续坚持环境整治、防鼠灭鼠和重点镇街、重点人群出血热疫苗接种工作,巩固防控成果。

疑似预防接种异常反应监测与干预对策探讨

目的分析灌云县2020年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)情况,评估预防接种安全性并提出干预对策,为减少AEFI提供科学依据。方法通过“江苏省预防接种综合服务管理系统”收集灌云县2020年所有疫苗接种资料,通过“国家免疫规划信息系统”收集灌云县2020年报告的AEFI个案资料,统计分析疫苗接种剂次数和AEFI发生率及其特征。结果2020年累计接种26类疫苗237506剂次,报告154例AEFI,报告发生率为64.84/10万剂。其中一般反应150例,占97.40%,异常反应4例(过敏性皮疹和血管性水肿各2例),占2.60%,发生率分别为63.16/10万剂、1.68/10万剂。男性(87例)与女性(67例)发生例数之比为1.30∶1;年龄0~13岁,其中居前3位的为0岁组(59例,38.31%)、1岁组(60例,38.96%),2岁组(17例,11.04%)。每月均有AEFI事件报告,报告数居前3位的月份为7月(23例)、8月(22例)和11月(19例),占全年的41.56%。夏秋季报告数(100例)是冬春季报告数(54例)的1.85倍。86.36%的AEFI发生与接种时间间隔在0 d以内。共有20类疫苗报告发生AEFI,发生率居于前3位的是百白破疫苗(无细胞)(327.48/10万剂)、13价肺炎疫苗(181.49/10万剂)和Hib疫苗(170.07/10万剂)。全县13个镇街均有AEFI报告,发生率居前3位的为圩丰镇(130.87/10万剂)、南岗镇(101.30/10万剂)、小伊镇(89.02/10万剂),侍庄街道报告发生率最低,仅为5.77/10万剂。所有AEFI者均未住院,治愈率100%。结论灌云县2020年AEFI总报告发生率和各疫苗AEFI报告发生率均在正常监测范围内。今后应加大AEFI知识宣传和监测力度,进一步提高预防接种安全性。

云南省祥云县不明原因心源性猝死回顾性调查

目的 了解云南省祥云县不明原因心源性猝死的流行特征。方法 对祥云县2004年以前上报的云南不明原因心源性猝死病例和同发病例开展回顾性调查，疑似病例搜索调查，将资料核实整理、讨论归类后，进行统计学分析。结果 共调查到14例云南不明原因心源性猝死病例，3例同发病例，4例野生菌中毒死亡病例和4例未定论病例。不明原因猝死病例村庄、家庭聚集性明显（P〈0．01），时间分布在7、8月份，发病年龄为10—50岁，性别及民族间发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。调查中野生菌中毒死亡的流行特征与不明原因心源性猝死极为相似。结论 祥云县不明原因心源性猝死呈现出明显的地区性、季节性、人群选择性、村庄聚集和家庭聚集的流行特点，提示危险因素在特定条件下存在，猝死病例间具有同源暴露史。

2012～2013年北京市密云县流感病原学监测

目的 分析北京市密云县2012年10月～2013年5月流感监测结果,为制定有效的流感防控措施提供科学依据.方法 依托北京市流感病原学监测网络实验室,在密云县哨点医院进行流感病原学监测 结果 共采集咽拭子618件,检出流感病毒115件,其中甲型H3N2型68件,甲型H1N1流感47件,B（Victoria）型、B（Yamagata）型均未检出.结论 2012 ～2013年流感毒株以甲型为主,冬春季节为流感高峰季节,病毒阳性率较高,应采取积极措施预防流感.

北京市密云县不同级别医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解密云县各医疗机构消毒灭菌质量的状况,加强医院感染控制工作。方法采用现场调查和抽检方法对密云县各级医疗机构重点科室消毒灭菌情况进行了监测。结果全县医疗机构消毒灭菌质量总合格率为94.1%。医院卫生院、社区服务站、个体诊所和村卫生室合格率依次分别为94.8%、95.1%、94.3%和89.9%。监测项目中的空气合格率最低为85.8%,紫外线辐射强度合格率为87.0%,其他项目合格率均在90%以上。结论基层医疗机构的消毒灭菌工作质量尚存在一定问题,应加强消毒工作的管理和监测。

2012年北京市密云县健康人群乙脑抗体水平监测

目的分析2012年北京市密云县健康人群乙型脑炎抗体水平特征及影响因素。方法按照随机抽样的方法抽取密云县10个行政村（居委会）作为调查点,选择在当地连续居住6个月以上的健康人群共268人,采用反向被动血凝抑制方法测定乙脑中和抗体,抗体滴度≥1∶10判断阳性。结果健康人群乙脑抗体监测阳性率为68.28%,其中0岁~组抗体阳性率最低为12.00%,1岁~组抗体阳性率最高,为100%,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=68.731,P=0.000）;不同户籍抗体阳性率分别为72.06%和64.39%;不同免疫次数人群乙脑抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=55.919,P=0.000）结论该县有可能发生乙脑流行,主要是因为0岁~,25岁~年龄组的抗体水平偏低,此结果提示应探讨育龄期妇女及成人乙脑疫苗免疫策略,同时应做好防蚊灭蚊工作,防止乙脑流行。

北京市密云县职业危害因素分布调查

目的了解北京市密云县职业病危害因素分布与职业危害现状,明确职业卫生工作重点。方法对该县企业进行全面调查,对其结果进行统计分析。结果该县有383家企业存在职业危害因素,主要危害因素为噪声、粉尘、苯系物和高温等,危害因素主要分布在经济开发区、十里堡镇、密云镇、西田各庄镇和巨各庄镇地区。结论该县职业卫生工作应以经济开发区、十里堡镇、密云镇、西田各庄镇和巨各庄镇等地区为重点,开展对噪声、粉尘、苯系物和高温的防治工作。