经冠状缝-额中回入路神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血的标准化流程分析

目的总结一种简单实施、有效的、标准的经冠状缝-额中回入路神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血的标准化流程。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月按统一标准实施的经冠状缝-额中回入路神经内镜手术治疗的48例高血压性基底节区出血的临床资料。术中未使用神经导航及3D-slicer等软件辅助定位。结果术后24 h内复查头CT显示残余血肿量中位数为2.4(1.1~3.9)ml;血肿清除率中位数为94.0%(90.0%~98.0%)。无术后再出血。出院时GCS评分中位数为13(11~14)分。术后随访6~30个月(中位数15个月),mRS评分0~2分35例,3~4分10例,5~6分3例。结论神经内镜下经冠状缝-额中回入路手术治疗高血压性基底节区出血是一种简单易行的手术方式,无需神经导航及3D-slicer等软件辅助定位,可以取得良好的手术效果。

额骨Langerhans细胞性组织细胞增生症1例

患者，女，19岁，因自觉前额部无明显诱因疼痛伴前额部包块三月入院。近半月来疼痛加重，既往身体健康，无特殊病史。入院后行颅脑CT平扫示额部正巾颅骨局限性破坏，颅内未见异常。查体：一般情况好，前额正中可触及约3．5cm-4．0cm包块，质地中等，高于皮肤约0．6cm，边界较清楚，无压痛，余未见异常。

自发性蛛网膜下隙出血114例诊治体会

目的总结自发性蛛网膜下隙出血(SAH)的诊治体会。方法单纯行开颅动脉瘤夹闭33例(28.9%),单纯行脑室外引流9例(7.9%),单纯行脑室腹腔分流7例(6.1%),脑室外引流+动脉瘤夹闭6例(5.3%),脑室外引流+脑室腹腔分流+动脉瘤夹闭2例(1.8%),行介入治疗13例(11.4%),保守治疗44例(38.6%)。结果按格拉斯哥预后量表(GOS)评分:恢复良好76例(66.7%),中残11例(9.6%),重残2例(1.8%),植物生存4例(3.5%),死亡21例(18.4%)。结论诊治过程中,需注意SAH患者入院后的急救、初步检查和诊断、SAH的初步监护和治疗、脑血管造影检查、手术或介入治疗、术后观察和治疗及并发症处理等方面,经积极诊治可获得较好效果。