香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液对患者免疫指标的影响

目的:研究香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液对患者免疫指标的影响。方法:从2020年1月—2021年12月云梦县人民医院收入的恶性胸腔积液患者中选取78例参与研究,并分入对照组和观察组。对照组进行常规积液引流,并给予顺铂腔内注射治疗,观察组在对照组基础上进行香菇多糖腔内注射治疗。对比两组的外周血T淋巴细胞亚群、外周血肿瘤标志物、胸腔积液凋亡因子水平、不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均降低,治疗前后对比,P<0.05。治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均提高,治疗前后对比,P<0.05。治疗后两组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比,观察组更高,P<0.05。治疗后,两组的CEA、CA125、CA199水平均降低,治疗前后对比,P<0.05。治疗后两组的CEA、CA125、CA199水平对比,观察组更低,P<0.05。治疗后,两组的Bcl-2、Survivin水平均降低、Bax水平均增高,治疗前后对比,P<0.05。治疗后两组的Bcl-2、Bax、Survivin水平对比,观察组Bcl-2、Survivin水平更低、Bax水平更高,P<0.05。两组的不良反应发生率相比,P>0.05。结论:香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液能有效提高患者的免疫功能,促进肿瘤细胞凋亡。

PD-1免疫治疗联合贝伐单抗抗血管生成治疗对Ⅳ期肺腺癌患者细胞免疫功能的影响

目的:研究程序性死亡因子1(PD-1)免疫治疗联合贝伐单抗抗血管生成治疗对Ⅳ期肺腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法:纳入云梦县人民医院2019年7月至2021年12月收治的82例Ⅳ期肺腺癌患者参与研究,并分入对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组行常规化疗,观察组在行常规化疗的同时给予PD-1免疫治疗联合贝伐单抗抗血管生成治疗。比较两组的血清细胞免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平、治疗效果及不良反应的发生率。结果:在血清CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞检测结果方面,治疗前组间对比,P>0.05;治疗后组间对比,观察组更高,P<0.05。治疗后,对照组血清CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞均降低,与治疗前对比,P<0.05。治疗后,观察组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞均升高,与治疗前对比,P<0.05。两组治疗前后血清CD8^(+)T细胞对比,P>0.05。在血清细胞角蛋白19片段(CK-19)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)检测结果方面,治疗前组间对比,P>0.05;治疗后组间对比,观察组更低,P<0.05。治疗后,两组血清CK-19、TSGF、CE的水平均降低,与治疗前对比,P<0.05。在治疗的有效率和疾病控制率方面,与对照组比较,观察组均更高,P<0.05。治疗期间及治疗后,两组骨髓抑制、消化道反应、血液毒性、肝肾功能损害、周围神经毒性的发生率对比,P均>0.05。结论:经PD-1免疫治疗联合贝伐单抗抗血管生成治疗可提高Ⅳ期肺腺癌患者的细胞免疫功能,促进肿瘤细胞凋亡,获得良好的治疗效果,且安全性相对良好。

诱导痰Runt相关基因3基因CpG岛甲基化在肺腺癌病情及预后评估中的价值

目的探讨诱导痰Runt相关基因（Runx）3基因CpG岛甲基化在肺腺癌病情及预后评估中的价值。方法选择肺腺癌患者（LAC组）和非肿瘤患者（CON组）为研究对象，采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测LAC组和CON组患者诱导痰Runx3基因CpG岛甲基化并比较其差异，比较LAC组肺腺癌患者不同临床病理特征中Runx3基因CpG岛甲基化的差异。比较LAC组患者诱导痰Runx3基因CpG岛甲基化与未甲基化患者R0切除率、无病生存期和3年生存率的差异。结果LAC组肺腺癌患者诱导痰Runx3基因CpG岛甲基化率显著高于CON组非肿瘤患者（62．5％比2．5％，P〈0．05）。LAC组肺腺癌患者在胸腔积液、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和cTNM分期中的差异有统计学意义（χ2分别为5．861、4．417、5．273、4．110、10．240、10．559，均P〈0．05）。LAC组肺腺癌患者中Runx3基因CpG岛甲基化者R0切除率（72．0％比93．3％）、无病生存期[（1．7±0．4）年比（2．4±0．6）年]和3年生存率（40．0％比66．7％）均显著低于Runx3基因CpG岛未甲基化患者（χ2=4．083、t=6．261;χ=4．320，P〈0．05）。结论肺腺癌患者诱导痰Runx3基因CpG岛甲基化与病情及预后相关。