云浮市三家医院不同检测系统常规生化指标测定结果可比性研究

目的通过不同检测系统评价3家医院间(云浮市人民医院、云浮市妇幼保健院、云浮市中医院)常规生化项目指标测定结果的可比性。方法 2014年7月-2015年6月3家医院采用新鲜血样对常规生化指标测定结果进行评价及数据资料分析,其中1家为常规检测系统,2家为观察检测系统。根据检测系统的差异性,对17项生化项目进行评价及数据资料分析。结果 3家医院依据各大医疗机构的类型及等级的不同,17项生化项目R2都>0.99,相关性比较好,表明2种检测系统检测的数据其分布的范围合适,A、B值可靠,可以用相对偏差来评估其方法间是否有可比性。结论在3家医院不同检测系统常规生化指标测定结果可比性研究中,总体质量偏高,各大医院间的可比性好,其差异性小,基本上能够满足其检验结果的互认要求。

分析血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值

目的分析研讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值。方法选取80例早孕流产患者,按照妊娠结局为流产组(40例)和先兆流产组(40例),另选同时期正常妊娠孕妇40例作为对照组,三组研讨对象均接受β-HCG和血清孕酮指标测定。研究过程中记录三组孕妇孕酮、β-HCG指标,并随访孕妇至分娩完成,对比分析其孕酮检测结果和妊娠结局。并计算敏感度、特异度等。结果流产组的β-HCG、血清孕酮明显低于对照组、先兆流产组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与先兆流产组β-HCG、血清孕酮对比差异无统计学意义(P>0.05)。判定先兆流产是否治疗成功的临界值为孕酮12.2 ng/ml,β-HCG单次检测指标5000 IU/ml。血清孕酮+β-HCG联合检测的敏感度(95.00%)高于单项检测β-HCG(61.54%)和血清孕酮(76.92%),差异具有统计学意义(P<0.05);单项检测β-HCG(61.54%)和血清孕酮(76.92%)的敏感度对比差异无统计学意义(P>0.05);单项检测β-HCG(100.00%)、血清孕酮(85.71%)和血清孕酮+β-HCG联合检测特异度(90.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经分析后建议,临床联合测定β-HCG和血清孕酮指标,在预测早期先兆流产中更为有利,指导临床治疗,值得应用。

尿蛋白定量及血清胱抑素C联合检验在诊断早期肾功能损害中的临床意义

目的探讨在诊断早期肾功能损害中应用尿蛋白定量(U-TP)及血清胱抑素C(SCys-C)联合检验的临床意义。方法选择2020年1月至2020年3月于我院就诊的57例疑似早期肾功能损害患者作为观察组,另选取同期在我院健康体检的56名体检者作为对照组,受检者均进行U-TP和SCys-C水平。比较三组U-TP和SCys-C水平,肌酐(CR)、尿素(BUN)检查为“金标准”,分析U-TP和SCys-C及两者联合的诊断价值。结果观察组U-TP(46.20±2.02)mg/L、SCys-C(2.64±0.51)mg/L,高于对照组的(9.62±1.01)mg/L、(0.90±0.12)mg/L,U-TP及SCys-C联合诊断特异度、敏感度、准确度高于单一检测,有统计学差异(P<0.05)。结论在诊断早期肾功能损害中采用U-TP及SCys-C联合检验具有较高的临床意义,利于早期肾功能损害的检出,为临床治疗提供可靠的依据。

溶血现象对血液检验的临床分析

目的分析溶血现象对血液生化检测结果的影响。方法选取本院正常体检者60例,所有患者均取静脉血5 ml并分装入2个试管,1支归入正常组,予以室温自然分离和规范离心;另1支归入溶血组,予以人工溶血并规范离心分离,对照2组血清标本生化检测结果。结果溶血组标本丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、K+、碱性磷酸酶、总胆固醇、血尿素氮、铬元素、甘油三酯、血清尿酸、血糖平均水平分别为(71±5)U/L、(61±3)U/L、(198±14)U/L、(5.4±1.8)mmol/L、(97±12)U/L、(7.7±1.8)mmol/L、(5.7±0.4)μmol/L、(80±5)μmol/L、(1.31±0.11)mmol/L、(332±11)μmol/L、(5.6±1.3)mmol/L,其中丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、K+、总胆固醇水平明显高于正常组(P<0.05),碱性磷酸酶水平明显低于正常组(P<0.05),血尿素氮、铬元素、甘油三酯、血清尿酸、血糖平均水平相比正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶血现象对血液生化检测中多项指标有明显影响,需规范血液标本采集、存储及检验操作以提升检验准确度。

肝素锂抗凝血浆对血液透析后患者生化检验的影响

目的探析肝素锂抗凝血浆对血液透析后患者生化检验的影响。方法选取我院2017年1月至2020年12月收治的50例血液透析患者作为研究对象,所有患者抽取静脉血时均应用普通真空采血管、肝素锂抗凝管、分离胶/促凝剂管。记录普通真空采血管、肝素锂抗凝管、分离胶/促凝剂管的血液凝固时间。同时,对比肝素锂抗凝管、分离胶/促凝剂管的生化检验指标,其中包括肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CYS-C)、钾(K^(+))、钠(Na^(+))、氯(Cl-)、钙(Ca^(2+))。结果应用肝素锂抗凝管后,患者血液未凝固,普通真空采血管的血液凝固时间长于分离胶/促凝剂管(P<0.05)。对比肝素锂抗凝管、分离胶/促凝剂管的生化检验指标(肌酐、尿素氮、β2-MG、CYS-C、K^(+)、Na^(+)、Cl^(+)、Ca^(+)),发现差异无统计学意义(P>0.05)。结论在患者血液透析治疗结束后,应用肝素锂抗凝血浆开展生化检验,可避免血液标本在上机时凝固,有效提升检验效率,并缩短检验时间。

糖化血红蛋白、空腹血糖以及24h尿总蛋白与糖尿病肾病早期肾损伤的相关性

目的观察糖尿病肾病患者空腹血糖、糖化血红蛋白检测及其24h尿总蛋白的相关性研究。方法选取2021年7月—2023年10月本院接收的糖尿病肾病患者60例作为实验组,其中30例合并肾病作为糖尿病肾病组,30例作为非肾病组,另选取健康人60例作为对照组,三组均进行糖化血红蛋白、空腹血糖、24h尿总蛋白的检测,对比组间及组内检测结果情况。结果实验组糖化血红蛋白、空腹血糖、24h尿总蛋白水平均高于对照组(t=15.150,88.610,13.350;P<0.05);肾病组糖化血红蛋白、空腹血糖、24h尿总蛋白水平均高于非肾病组(t=10.400,7.495,21.930;P<0.05);患者体内糖化血红蛋白水平≥9.0%时糖尿病肾病的检出率高于<9.0%(χ^(2)=9.320,P<0.05);患者体内空腹血糖水平≥11.1 mmol·L^(-1)时糖尿病肾病的检出率高于<11.1 mmol·L^(-1)(χ^(2)=9.320,P<0.05)。结论糖化血红蛋白、空腹血糖、24h尿总蛋白的含量与糖尿病肾病的严重程度呈正相关关系,其诊断效果显著,安全性好,应多加推广应用。

广东地区中国型~Gγ^+(~Aγ δ β)~0地中海贫血的基因鉴定及分析

目的对22例中国型Gγ^+(Aγδβ)0地中海贫血进行基因检测,分析临床特征并探讨其检测意义。方法分析血液学参数、血红蛋白电泳结果及常规α地贫基因和β地贫基因检测结果等,找到126例疑似中国型Gγ^+(Aγδβ)0地贫携带者,利用gap-PCR检测中国型Gγ^+(Aγδβ)0地贫基因。结果126例疑似地贫携带者中检测出20例中国型Gγ^+(Aγδβ)0地贫携带者,其胎儿血红蛋白(HbF)为7.31%~19.31%,血红蛋白(Hb)为94~141g/L、红细胞平均体积(MCV)为58~77.6fL、红细胞平均血红蛋白(MCH)为18.2~25.7pg。另检测到2例患者为中国型Gγ+(Aγδβ)0地贫合并其他常见β地贫,其在临床上表现为中重型地贫。结论在HbF(>2.5%)偏高的人群中,中国型Gγ^+(Aγδβ)0地贫检出比例不低,其中国型Gγ^+(Aγδβ)0地贫杂合子表现为无贫血或者轻度贫血症状,而中国型Gγ^+(Aγδβ)0地贫合并其他β地贫时则表现为中重型贫血,临床应注意进行产前诊断以降低此类患儿比率。

免疫性不育与抗精子抗体

目的检查不孕不育患者体内的抗精子抗体(AsAb)对诊断治疗不孕不育的临床意义.方法取空腹血清,用酶标法测定298对不孕不育夫妇AsAb.结果不育患者中,有16.9%～20.3%的男性患者和21.7%～29.7%的女性患者在血清中检出AsAb.结论 AsAb能抑制精子的生成,干扰精子的转运和抑制受精等,因而造成免疫性不育.

4种幽门螺杆菌抗体检测试剂盒筛查幽门螺杆菌感染的性能研究

目的评价4种幽门螺杆菌抗体试剂盒筛查幽门螺杆菌感染的能力,为临床选择诊断方法提供依据。方法以14 C-尿素呼气试验作为参比对照方法,选取3种基于胶体金免疫层析原理、1种基于颗粒增强胶乳浊度测定法的幽门螺杆菌抗体试剂盒为评价试剂盒,对114例研究对象进行检测,用χ2检验进行统计学处理。结果与参比方法对比,4种评价试剂盒间对幽门螺杆菌感染诊断的灵敏度为8%～60%,特异度为64%～81%,一致性为46%～68%,差异有统计学意义(P<0.05);4种评价试剂盒相互之间的一致性为61%～72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4种幽门螺杆菌抗体检测试剂盒对幽门螺杆菌感染的筛查有一定作用,多种方法联合检测更佳。

2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP和HbA1c测定的意义

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清糖化血红蛋白(HbA1c)测定对于2型糖尿病合并冠心病诊治的临床意义。方法:选取40例健康体检者(A组)、40例2型糖尿病患者(B组)、40例2型糖尿病合并冠心病患者(C组),均予以hsCRP、HbA1c2项指标检测、对比分析。结果:A组健康群体hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(0.15±0.09)mg/dL、(5.01±0.27)%,B组2型糖尿病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(1.69±0.38)mg/dL、(7.79±2.03)%,C组2型糖尿病合并冠心病患者hs-CRP、HbA1c检测结果分别为(5.34±0.92)mg/dL、(9.11±3.08)%,B、C两组2项指标均明显高于A组,且C组2项指标均明显高于B组(P<0.05)。结论:对hs-CRP、HbA1c两项指标的检测分析是及时发现2型糖尿病合并冠心病,了解病情进展和评价治疗及预后效果的有效方式。

尿白细胞检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率研究

目的研究分析尿白细胞检查和尿路感染诊断与尿细菌培养的符合率。方法简单随机选取2019年4月—2020年4月在该院诊治疑似尿路感染患者为研究对象,共200例,所有患者采集尿液样本后,均实施尿细菌培养检测和尿白细胞检测,统计比较组间患者尿路感染检测结果符合率。结果经数据统计比较可见尿白细胞检查尿路感染阳性检出66例,阴性检出例38例,比较尿细菌培养结果,两组检测结果,差异有统计学意义(P<0.05),符合率86.66%;灵敏度89.18%,特异性82.60%,具有临床检测应用价值。结论尿白细胞检查对尿路感染可做有效诊断,可以为患者疾病诊疗提供较高诊疗依据,检测准确性较高,因此存在较高临床应用价值。

降钙素原检测在老年细菌性肺炎诊断中的临床价值研究

目的探讨降钙素原检测在老年细菌性肺炎诊断中的意义。方法选取2018年8月至2021年2月广东省云浮市中医院收治的145例老年肺炎患者,根据患者感染类型分为细菌性肺炎组(n=80)和真菌性肺炎组(n=65)。检测两组患者外周血降钙素原、C反应蛋白、白细胞水平,并比较其敏感度、特异性、准确度等差异。结果细菌性肺炎组患者降钙素原、白细胞及C反应蛋白水平均高于真菌性肺炎组,细菌性肺炎组C反应蛋白、白细胞检测阳性率高于真菌性肺炎组,降钙素原检测敏感度、特异性、准确度均高于C反应蛋白检测和白细胞检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年细菌性肺炎诊断应用降钙素原检测诊断价值较高,可明显提升敏感度、特异性、准确度,能为患者后续的诊疗提供一定依据。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药特性分析

目的了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（EsBLs）的情况，分析产酶株的耐药特性，指导临床医生合理使用抗生素。方法将菌株接种于微量生化反应管培养24小时后，根据反应结果查对肠杆菌科细菌生化编码表鉴定为大肠埃希菌．药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验（改良Kirby-Bauer法）．采用表型确证试验检测大肠埃希菌是否产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果81株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）为29株占35．8％。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株对氨苄西林100％耐药，对头孢唑林、头孢呋辛、氟哌酸的耐药性大于70％，但未发现对亚胺培南耐药菌株。结论对鉴定为大肠埃希菌的菌株应当检测其是否产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。产超广谱β-内酰胺酶（EsBL0菌株对多种抗生素耐药，亚胺培南为首选治疗药物。

血浆D-二聚体、纤维蛋白原在2型糖尿病并高血压病患者中的临床意义

目的:探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原在2型糖尿病并高血压病患者中的临床意义。方法:本文将2019年1月~2019年12月收治的48例患者作为研究对象,包括16例单纯2型糖尿病患者为单纯组,16例2型糖尿病并高血压病患者为合并组,16例健康体检者为对照组,检测所有患者的血浆D-二聚体与纤维蛋白原,统计分析血浆D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、脂蛋白a水平。结果:合并组血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、脂蛋白a水平均高于单纯组及对照组(P<0.05);单纯组血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、脂蛋白a水平均高于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病并高血压病患者体内的血浆D-二聚体与纤维蛋白原水平明显较高,这主要与纤溶系统及凝血系统失衡有关,密切监测2型糖尿病并高血压病患者的纤维蛋白原水平与血浆D-二聚体水平可有效预防血栓性疾病的发生。

细菌培养联合PCT测定诊断细菌性肺炎的意义

目的探讨细菌性肺炎采用细菌培养联合降钙素原(procalcitonin,PCT)测定诊断的意义。方法收集2020年6月—2021年3月我院100例获得性肺炎患者的数据资料,将其设为观察组,另同期选取我院100例健康体检者,设为对照组,均对其进行痰液细菌培养及血清PCT定量分析,对比两组细菌耐药情况及两组血清PCT水平。结果观察组细菌培养结果呈阳性100例,包括革兰阴性杆菌90例,革兰阳性球菌10例;由革兰阴性杆菌引起的细菌性肺炎占90.00%。革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、四环素的耐药性较高,对多黏菌素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南的敏感性较高。观察组PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰液细菌培养可明确病原菌及药敏情况,为临床治疗采用的针对性抗生素提供参考,以提高治疗效果,而PCT水平是辅助诊断细菌感染的一个敏感指标,两者联合可提高细菌性肺炎的诊断准确性,避免出现误诊、误治的情况,有利于减少滥用抗生素和耐药菌株的发生。

580例泌尿生殖道标本支原体培养及药敏分析

目的：探讨男女泌尿生殖道的支原体感染情况和药物敏感试验分析。方法：对580例泌尿生殖道标本进行支原体培养和药物敏感试验。结果：580例标本中支原体阳性186例其中溶脲脲原体（Uu）阳性140例，占75％，人型支原体（Mh）阳性46例，占25％。综合分析支原体对强力霉素，美满霉素，交沙霉素，司帕沙星的敏感性较高，均超过90％，而对环丙沙星；氧氟沙星；罗红霉素；阿奇霉素；克拉霉素；壮观霉素耐药性相对较高。结论：溶脲脲原体（uu）和人型支原体（Mh）是泌尿生殖道感染的重要病原体，对其进行检测和药敏分析，对指导临床治疗有重大意义。

碱性磷酸酶检测法在骨伤术后感染患者的临床应用

目的：探讨碱性磷酸酶（ALP）在骨伤手术后感染患者的早期变化和临床应用意义。方法；选取云浮市中医院骨伤科在2009．4—2010．4月骨伤手术后发生感染患者150例（实验组），对其碱性磷酸酶（ALP）的水平进行监测，并与140例手术未发生感染（对照组）的患者进行比较。结果：骨伤手术后感染患者（实验组）ALP明显高于手术前并且高于为术后为发生感染者（对照组），两组比较有所差异，具有统计学意义（P〈0．05）．结论：碱性磷酸酶对骨伤手术后并发感染患者的治疗、疗效观察具有临床意义。