小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断及对患者胃肠功能的影响

目的探讨小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断效果及对患者胃肠功能的影响。方法选择2016年6月～2018年6月入院诊断治疗的小肠原发性恶性淋巴瘤患者20例,所有患者均行手术治疗,且患者均经过手术病理检查最终得到确诊。手术前患者采用多层螺旋CT检查。记录患者手术后首次排气、排便、首次进食、腹痛腹胀缓解、住院及WBC恢复时间。结果 20例小肠原发性恶性淋巴瘤患者均经过手术病理检查最终得到确诊。患者中,发病部位排在前两位的分别为小肠、结肠;病理类型主要以免疫表型B细胞淋巴瘤为主,占85.00%;20例患者均顺利完成CT检查,CT下将小肠原发性恶性淋巴瘤分为肠壁增厚型、动脉瘤样扩张型、息肉肿块型及肠系膜浸润型四种类型。20例患者中8例肠壁增厚型,CT下可见肠壁不规则增厚,厚度1.4～4.0cm,部分患者可见病变肠管出现不同程度狭窄;动脉瘤样扩张型7例,CT下未见管腔狭窄,部分患者可见明显的扩张,呈"动脉瘤样"增强扫描下病灶部位肠管、肿大均出现不同程度强化;息肉样肿块型3例,CT下可见息肉状软组织肿块影,形状相对规则呈分叶状;增强扫描可见病灶部位形态规则或多呈分叶状,增强扫描下可见病灶轻度强化;肠系膜浸润型2例,CT下可见肠系膜增厚,脂肪间隙密度增高;20例患者均完成手术治疗,手术后首次排气排便时间(23.51±4.52)h、首次进食时间(13.27±2.31)h、腹痛腹胀缓解时间(14.69±3.21)h、住院时间(12.14±3.42)d。结论将CT用于小肠原发性恶性淋巴瘤患者中能帮助患者早期确诊,有助于改善患者术后胃肠功能,值得推广应用。

多层螺旋CT胰腺灌注成像检查在分析2型糖尿病胰腺功能变化中的应用

目的分析2型糖尿病患者多层螺旋CT胰腺灌注成像及其患者血糖水平的影响。方法选取2017年1—12月本院收治的2型糖尿病患者100例作为观察组,再选取同期100名健康体检者作为对照组。两组均行多层螺旋CT胰腺灌注成像检查,同时比较血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)以及表面通透性(PS)等检测指标的差异。结果 (1)组间比较:观察组BV明显低于对照组(P<0.05),但BF、MTT、PS等指标方面的比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)组内比较:观察组内按照性别分组,男性与女性在各指标方面的比较差异无统计学意义(P>0.05);按照年龄分组,≥60岁组的BF值明显低于<60岁组(P<0.05);按照患病时间分组,病程≥8年组与病程<8年组在各指标方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT胰腺灌注成像在分析2型糖尿病患者胰腺功能变化方面具有较好的应用价值,2型糖尿病患者与正常人相比,胰腺血容量更低,且患者的年龄对胰腺血流量也有一定的影响。

X线辅助在腰椎椎弓根螺钉内固定中的应用效果研究

目的探讨X线辅助在腰椎椎弓根螺钉内固定手术中的应用效果及临床价值。方法选择2015年4月-2016年10月入院治疗的腰椎椎弓根螺钉内固定手术患者86例,根据治疗方法不同分为对照组43例和观察组43例。对照组手术过程中根据医生经验徒手置钉,观察组手术过程中均采用X线辅助完成手术,术后对患者进行6个月随访,术后6个月对患者效果进行评估。采用X线平片观察伤椎前缘线(A)、伤椎后缘线(P)、伤椎中线(M)、下位椎体中线(NM)、Cobb角,测量时以伤椎后缘线(P)及下位椎体中线(NM)作为标准线;参考Frankel分级对两组术后6个月分级进行评估,比较两组临床疗效。结果观察组射线暴露时间,多与对照组(P<0.05);观察组螺钉置入时间、穿刺针调整次数及术中出血量,均少(短)于对照组(P<0.05);观察组手术后6个月伤椎前缘线、伤椎后缘线、伤椎中线、下位椎体中线,均大于对照组(P<0.05);观察组术后6个月Cobb角,均小于对照组(P<0.05);两组手术前Frankel分级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后6个月Frankel分级A级、B级、C级、D级率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月Frankel分级E级率高于对照组(P<0.05)。结论将X线辅助用于腰椎椎弓根螺钉内固定手术中效果理想,有助于提高手术成功率,改善Frankel分级,值得推广应用。