动态血压监测系统对ICU危重症患者预后的预测价值探讨

目的:探讨动态血压监测系统对ICU危重症患者预后的预测价值。方法:选取2020年12月—2022年4月云浮市中医院收治的142例危重症患者作为研究对象,根据2周内治疗结果分为死亡组(n=20)与非死亡组(n=122)。两组患者均行24 h动态血压监测,比较两组平均血压、血压变异系数,分析动态血压各项指标对危重症患者预后的影响。结果:死亡组24 h平均收缩压、昼间平均收缩压、夜间平均收缩压和舒张压均高于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h平均舒张压、昼间平均舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组24 h收缩压和舒张压变异系数均大于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.001)。24 h平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h收缩压及舒张压变异系数为影响ICU危重症患者预后的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU危重症患者平均血压较高,血压昼夜节律消失,血压变异以瞬时波动为主,且24 h平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h收缩压及舒张压变异系数是ICU危重症患者预后的独立影响因素,动态血压监测可作为预测预后不良风险的方式。

俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)应用俯卧位通气治疗的效果。方法选取2015年6月~2017年8月我院重症加强护理病房(ICU)收治的48例重度ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A和B组,每组各24例,另选择24例轻中度ARDS患者作为C组。A、C组实施俯卧位通气治疗,B组采取仰卧位通气治疗。比较A、B两组的血流动力学指标[心率(HR)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)以及平均动脉压(MAP)];比较三组治疗前后的氧合指数水平;比较A、B两组的不良事件发生率及预后指标(入住ICU时间、28 d内机械通气时间)。结果治疗后,A、B组两组的HR、CI、CVP、MAP指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组的氧合指数低于C组,高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的氧合指数低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良事件总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的入住ICU时间与28 d内机械通气时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度ARDS患者,俯卧位通气治疗可改善氧合,减少不良事件,缩短机械通气时间,加快症状缓解,增强治疗效果。

开天门疗法在焦虑患者中的应用

目的探讨开天门疗法在焦虑患者中的应用效果。方法焦虑患者128例按照入组先后顺序分为研究组与对照组,各64例,对照组采用抗焦虑药物治疗,研究组在对照组基础上给予开天门穴位按摩疗法。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价干预前后患者焦虑程度,并对比2组临床疗效。结果治疗后2组HAMA量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗第2、4、6、8周时HAMA量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组临床疗效总有效率为81.25%(52/64),高于对照组的50.00%(32/64),差异有统计学意义(P<0.01)。结论开天门疗法用于焦虑症患者中,可有效降低患者焦虑情绪。