新形势下公立医院医保管理的现状及对策

公立医院不仅要规范医院医疗活动,监管医保基金的正确使用,还要做好医疗服务的价格管理,协调医、患、保三者的利益。新形势下,从各大公立医院的医保制度实施情况来看,仍存在一定的不足,需引起各方的关注。基于此,该文阐述了新形势下公立医院加强医保管理的意义,并分析公立医院医保管理中存在的问题,提出新形势下加强公立医院医保管理的对策,以期为提高公立医院的医保管理水平提供借鉴。

医保控费情况下的医院成本管理研究

该文首先阐述了我国医保改革及医院成本构成概况,然后分析了医保控费对医院发展造成的影响,接着分析了医保控费情况下医院成本管理的现状,最后提出了医保控费情况下医院成本管理的措施,希望能为医院控制医保费用、提高医院成本管理水平提供一些有益的参考和借鉴。

2020年某院医保药品使用情况分析

目的分析云浮市人民医院2020年医保药品的使用情况,为加强医保管理、促进合理用药提供参考。方法在云浮市人民医院HIS中,导出2020年药品的使用数据,对药品使用金额、品种数量等情况进行统计分析。结果2020年云浮市人民医院医保药品使用金额占比93.17%(14340.68/15391.59);品种数761种,其中西药601种,中成药160种。非医保药品使用金额占比6.83%(1050.91/15391.59);品种数84种,其中西药66种,中成药18种。使用金额前6位疾病系统医保药品分别为抗菌药物、抗肿瘤药物、消化系统药物、心血管系统药物、血液系统药物、神经系统药物。结论云浮市人民医院医保药品使用金额占比高,有效保障患者基本医疗需求;非医保品种数相对偏小,未能满足人民日益增长的医疗卫生需求及临床学科发展;中成药医保品种使用比例偏低,不利于中医药的发展。抗感染药物、质子泵抑制剂存在不合理应用情况,应加强对抗菌药物、质子泵抑制剂的管理。