心理护理在眼科患者中的应用效果

目的：针对眼科患者加强心理护理,研究心理护理在临床护理中的重要作用与应用价值,旨在不断优化护理方式,改善护患管理,提升护理效力。方法：将我院眼科2013年1-9月收治的70例患者随机等分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理,观察组患者除了采用常规护理之外加强心理护理。干预后对比两组患者的心理抑郁状态改善情况以及对护理的满意程度。结果：观察组患者的抑郁评分低于对照组（P〈0.05）,且对护理的满意程度高于对照组（P〈0.05）。结论：对眼科患者实施心理护理,能够有效改善患者的心理状况,促使患者积极配合治疗,提高患者满意度。

眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理

目的探讨眼科手术室潜在护理安全隐患，并提出规范化管理措施。方法回顾分析我院2009年1月-2012年12月期间1853例眼科手术患者临床资料，进行统计分析。结果眼科手术室潜在护理安全隐患相关因素主要包括：护理人员配备不完善，知识和技能单一，法律意识淡薄；手术室监督意识薄弱，后勤保障欠缺；以及医疗制度不够完善。结论保证眼科手术室护理安全质量必须加强护理人员和护理安全的规范化管理，同时完善制度建设。

康柏西普联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的研究康柏西普联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床价值。方法选择50例(50眼)DME患者为研究对象,根据入院顺序将患者分为观察组与对照组,每组25例(25眼)。两组均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,观察组在此基础上联合羟苯磺酸钙胶囊治疗。比较两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、玻璃体腔内注射药物次数和并发症发生情况。结果治疗前后两组BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3个月,两组BCVA均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,两组CMT均小于本组治疗前,且观察组CMT分别为(509.60±65.12)、(424.13±53.90)、(316.01±22.24)μm,小于对照组的(549.23±60.18)、(498.12±56.12)、(364.48±55.45)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1年内平均注射次数(3.3±0.5)次显著少于对照组的(4.2±0.7)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.0%,与对照组的12.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有并发症均为轻度,休息后均获得自行缓解。结论对DME患者联合康柏西普与羟苯磺酸钙共同治疗可显著改善患者视力并降低CMT水平,较康柏西普单独治疗具有更高的安全性,并可更好地发挥药物协同作用,对改善黄斑水肿,促进疾病的康复具有积极意义。

自发性脉络膜上腔出血误诊为脉络膜黑色素瘤

目的探讨自发性脉络膜上腔出血误诊原因及其防范误诊措施。方法回顾分析1例自发性脉络膜上腔出血误诊为脉络膜黑色素瘤的临床资料。结果患者因左眼视力逐渐下降1个月,突发视力丧失4 d入院。有干性老年性黄斑病变史。左眼底检查见红光反射消失,玻璃体混浊。眼眶、视神经MRI增强扫描及眼底荧光素血管造影(FFA)检查考虑脉络膜黑色素瘤,行左眼球摘除手术。术后病理诊断为(左眼球)球后出血。临床诊断为自发性脉络膜出血。结论自发性脉络膜出血如出血局限、机化,影像学改变可类似脉络膜黑色素瘤,应注意二者鉴别诊断。

外伤性白内障人工晶体植入术102眼临床观察

目的 探讨外伤性白内障摘除人工晶体植入的手术时机、手术方式及并发症的治疗。方法 10 2例(10 2眼 )均行后房型人工晶体植入 ,48眼伴虹膜粘连 ,12眼伴前房及晶体异物 ,4眼伴玻璃体腔磁性异物 ,2眼伴继发性青光眼 ,共 6 6眼在处理相关病变同时 期植入后房型人工晶体 ;3眼晶体脱位和 6眼后囊破裂范围大于一个象限患者行 期巩膜缝线固定人工晶体植入术 ;8眼严重角巩膜裂伤和 10眼明显玻璃体混浊 ,先处理相应病变 ,为减轻术后反应 ,均 期植入后房型人工晶体。结果 术后半年矫正视力 0 .1以下 2眼 (占 2 % ) ;0 .2～ 0 .5者 18眼(占 17.6 5 % ) ;0 .5～ 1.0者 6 6眼 (占 6 4.7% ) ;1.0以上者 16眼 (占 15 .7% )。结论 外伤性白内障联合人工晶体植入术能减少手术次数、早期恢复视力 。

护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响

目的 探讨护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响。方法 选取广东省云浮市人民医院眼科2012年6月～2013年12月行玻璃体切割术治疗患者60例（63只眼）为研究对象，随机分为对照组和干预组，各30例。对照组采用常规护理，干预组制订个性护理计划，实施综合护理，比较两组手术情况、术后视力恢复情况和并发症发生情况。结果 干预组手术时间和住院时间均短于对照组，且手术成功率（96．88％）高于对照组（77．42％），组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后随访半年，两组较术前视力不同程度提高，对照组改善总计21只眼（67．74％），干预组29只眼（90．63％），组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组并发症发生率为38．71％，干预组为12．50％，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 个性化综合护理干预能有效提高玻璃体切割术后视功能恢复情况，降低并发症发生率，应在临床中推广应用。

改良梯形切口非超声乳化囊外摘除术应用于超大硬核白内障临床治疗中疗效分析

目的探讨改良梯形切口非超声乳化囊外摘除术治疗超大硬核白内障的临床疗效。方法 60例(66眼)超大硬核白内障患者,随机分为研究组(30例,34眼)和对照组(30例,32眼)。两组均予以小切口非超声乳化囊外摘除术,研究组采用改良梯形切口,对照组采用直切口。比较两组手术前后视力变化及并发症发生情况。结果术前两组视力比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d研究组视力为(0.31±0.02),对照组为(0.33±0.01),比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者并发症发生率为17.65%,明显低于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良梯形切口非超声乳化囊外摘除术应用于超大硬核白内障治疗中,临床疗效肯定,术后并发症更少,值得临床推广应用。

光学相干断层扫描技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿中的应用价值

目的探讨激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)应用光学相干断层扫描技术检查(OCT)的临床价值。方法 2015年2月至2016年1月来云浮市人民医院眼科就诊的糖尿病视网膜病变DME患者42例56眼,激光治疗前、治疗后3个月时采用OTC进行检查,分析其治疗前OCT影像特点及治疗后视力、黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果距黄斑中心凹500μm范围内,局限性渗漏22眼,弥漫性渗漏20眼,囊样水肿14眼;治疗后3个月视力上升患者例数显著多于视力平稳与视力下降患者,差异有显著统计学意义(P<0.01);黄斑中心凹视网膜厚度为(252.44±116.11)μm,较治疗前的(326.22±115.21)μm显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 OCT用于DME激光治疗患者的检查,可在早期对病情做出较为准确的诊断和病情评估,并进行疗效监测,值得推广。

改良翼状胬肉切除联合羊膜移植术疗效观察

目的:探讨改良翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法:对初发性翼状胬肉78例90眼行改良翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后观察胬肉复发情况。结果:术后随访12～24个月,治愈89眼,治愈率98.9%,仅1例复发,复发率1.1%。结论:采用改良翼状胬肉切除联合羊膜移植手术治疗翼状胬肉,组织创伤少,术后恢复快,手术复发率低,值得推广。

多元化健康教育对急性闭角型青光眼手术患者疾病相关知识认知情况和遵医配合行为的影响

目的探讨多元化健康教育对急性闭角型青光眼手术患者疾病相关知识认知情况和遵医配合行为的影响。方法47例急性闭角型青光眼手术患者根据护理方法的不同分为两组。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用多元化健康教育。比较两组的疾病相关知识认识情况及遵医配合行为。结果观察组对疾病相关知识的掌握度为95.83%,显著高于对照组的73.91%(P<0.05)。观察组的不揉眼睛、正确用药、情绪控制、监测眼压、定期复查等遵医配合行为评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论多元化健康教育可有效提升急性闭角型青光眼手术患者对疾病相关知识的认知情况,改善其遵医配合行为。

虹膜周切术后高眼压的原因分析

目的探讨手术周边虹膜切除或激光虹膜切除术后高眼压的原因。方法经鼻上方透明角膜切口行虹膜周切术。局部氪激光鼻上11:00周边虹膜成型+Nd:YAG激光虹膜周切术。术后行眼压、房角、前房深度及暗室试验等检查,发现高眼压病例行虹膜周切区、房角镜检查了解其原因。结果 22例29眼中,虹膜周切口色素上皮层未切透3例3眼,术前房角检查诊断欠准确6例6眼,高褶虹膜2例4眼,窄角性开角型青光眼2例4眼,混合性青光眼1例2眼,多种机制共同参与8例10眼。讨论:青光眼患者除准确房角检查和选择准确术式外,术后仍行眼压、房角、前房深度及暗室激发试验检查,以便及时发现眼压增高做出处理。

鼻内镜下经筛路径眶内侧壁减压治疗甲状腺相关眼病

目的 研究经鼻内镜下经筛路径眶内侧壁减压治疗甲状腺相关眼病的可行性和有效性.方法 选择2008年1月～2012年6月广东省云浮市人民医院耳鼻咽喉科住院确诊为甲状腺相关眼病的患者20例（38眼）,采用鼻内镜下经筛路径眶内侧壁眶减压治疗.观察手术前后患者的视力、眼压、眼球突出度及运动度、角膜情况以及有无复视和并发症发生情况.结果 术后视力明显提高23眼（60.5％）,轻度提高13眼（34.2％）,视力保持在4.3 ～4.9,无变化2眼（5.3％）;34眼压降低0.2～20.6 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,4眼变化明显;35眼（92.1％）眼球突出后退l～4 mm,另外3眼无明显变化;术前23眼存在眼球活动受限,其中16眼（69.6％）术后得到一定程度的缓解,7眼无变化;术前7例存在复视,其中术后3例复视消失;除2例术后出现中鼻道出血行止血处理外,其余未发生其他并发症.结论 鼻内镜下经筛路径眶内侧壁眶减压术具有创伤小、视野清晰、安全有效的优点,是治疗甲状腺相关眼病理想的术式.

普拉洛芬滴眼液控制青光眼手术后炎症的临床疗效观察

目的探讨分析普拉洛芬滴眼液控制青光眼手术后炎症的临床疗效。方法 90例青光眼患者,随机分为实验组及对照组,每组45例。实验组给予普拉洛芬滴眼液治疗,对照组给予典必殊滴眼液治疗,对比分析两组患者治疗后的眼部情况评分。结果治疗后2、8、16、30 d,实验组患者眼部症状体征评分分别为(4.82±1.63)、(3.71±1.34)、(2.33±1.27)、(1.88±1.10)分,优于对照组的(5.86±1.64)、(4.34±1.51)、(3.19±1.35)、(2.46±1.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼手术前后给予普拉洛芬滴眼液治疗可有效的控制患者的眼部炎症,值得临床推广应用。

OCT在青光眼诊断中的应用探讨

目的探讨光学相干断层扫描技术(OCT)在青光眼诊断中的应用效果。方法 40例青光眼患者作为研究组,同期进行身体检查的40例健康者作为参照组,均采用OCT进行检查,比较检查结果。结果研究组上方、下方、鼻侧、颞侧、均值视网膜神经纤维层(RNFL)厚度均小于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组视盘面积(DA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组盘沿容积(RV)、盘沿面积(RA)明显低于参照组,杯盘比(C/D)、视杯容积(CV)、视杯面积(CA)明显高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼早期诊断应用OCT切实可行,可充分明确患者视盘参数及RNFL的具体变化,具有积极的临床使用和推广价值。

OCT联合FFA对糖尿病性黄斑水肿的应用研究

目的:探讨分析光相干断层扫描(OCT)联合眼底荧光血管造影(FFA)对糖尿病性黄斑水肿的应用价值。方法:以2016年6月到2018年6月间于云浮市人民医院确诊为糖尿病视网膜病变的44例患者66眼为研究对象。按诊断方式不同,等分为对照组和观察组。对照组给予FFA诊断,观察组给予OCT联合FFA诊断,对比两组患者临床诊断结果。结果:观察组诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在Ⅰ期诊断中,观察组诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余分期诊断中,两组患者诊断结果基本相同,对比无统计学意义(P>0.05)。结论:对糖尿病性黄斑水肿患者临床诊断中,OCT可将患者视网膜厚度、层次形态等进行精准的反应,对早期患者敏感程度较高,与FFA联合应用,可及时对患者进行诊断,具有极高的临床应用价值。

视网膜激光光凝在不同分期糖尿病视网膜病变治疗中的应用效果分析

目的探究使用视网膜激光光凝在不同分期糖尿病视网膜病变治疗中的临床应用效果。方法随机选择该院2017年1月—2019年12月治疗的90例糖尿病视网膜病变患者,按患者病变不同分期将90例糖尿病视网膜病变患者分为3组(增殖期组、中度非增殖期组及重度非增殖期组),每组各30例,对3组糖尿病视网膜病变患者均给予视网膜激光光凝技术治疗,对比其临床疗效及治疗前后的视力情况。结果增殖期患者总有效率为83.33%,中度患者总有效率为80.00%,重度患者总有效率为76.67%,3组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.417,P=0.812)。治疗后患者的视力情况均优于治疗前视力情况,治疗前后糖尿病视网膜病变患者的视力情况差异无统计学意义(Z=-0.412,P=0.680)。结论糖尿病引起的视网膜病变患者可通过视网膜激光光凝术进行治疗,用于不同分期有显著的效果。

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术联合丝裂霉素C治疗中高度近视效果观察

目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）联合丝裂霉素C（MMC）治疗中高度近视的临床效果,探讨预防LASEK手术后上皮下雾状浑浊（Haze）发生的理想方法。方法施行LASEK术的中高度近视患者（98例196眼）,术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、Haze及屈光回退发生率。结果屈光度及裸眼视力均在术后6月内趋于稳定;术后6个月、1年屈光回退分别有40眼（2.04%）、38眼（1.94%）,回退度数0.50--1.12 D,无超过2.00 D者;术后1周出现Haze,至2周时有15眼（7.65%）,6个月时有14眼（7.14%）,Fantes分级0.5--1级,未出现2级以上Haze。结论LASEK联合MMC治疗中高度近视安全,能降低Haze及屈光回退的发生。

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的效果评价

探究复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的效果。选取诊治为缺血性视神经病变患者40例,按照就诊ID号随机分为观察组与对照组,对照组实行常规治疗,观察组实行复方樟柳碱注射液联合常规治疗,比较两组治疗后MS光感度及治疗效果。经过2周治疗,观察组治疗有效率为95.0%、MS光感度为(19.1±1.4)均优于对照组的75.0%和(15.8±1.5),差异存在统计学意义(P<0.05)。采用复方樟柳碱注射液联合常规治疗缺血性视神经病变具有良好的治疗效果和安全性,可有效改善患者视力水平和疾病症状,可在临床推广应用。

眼底荧光血管造影的健康宣教

目的探讨健康宣教在眼底荧光血管造影中的应用价值。方法选取眼底荧光血管造影患者127例,因人而宜分阶段进行健康宣教。结果本组患者无重度反应,仅有3例有轻度反应,发生率约2.36%,均为恶心呕吐。讨论在FFA检查中,将健康宣教贯穿其中,因人而宜分阶段教育,及时发现和解决患者存在和潜在的护理问题,可以减轻或消除FFA中的不良反应,使患者安全、高效地完成检查。

眼球摘除术患者的护理体会

目的探讨总结眼球摘除术患者的护理。方法通过23例眼球摘除患者术前、术后的护理,减少患者的痛苦及并发症的发生。结果通过对眼球摘除术患者的有效护理,患者病情稳定,心理状况良好,术后恢复好。