全段甲状旁腺激素联合钙磷测定在慢性肾脏病患者中的应用价值

目的探讨全段甲状旁腺激素(iPTH)联合钙磷测定在慢性肾脏病(CKD)患者中的应用价值。方法选择2015年1月至2016年6月期间我院肾内科收治的CKD3~5期患者92例为研究对象,将52例CKD3~4期患者纳入慢性肾功能衰竭(CRF)早期组,40例CKD5期患者纳入终末期肾病组,并选择40例健康体检者纳入对照组,检测并比较三组受检者的血清钙磷及iPTH水平。结果 CRF早期组与对照组比较,血钙、血磷水平差异均无统计学意义(P>0.05),但CRF早期组患者血清iPTH为(105.54±31.45)pg/m L,明显高于对照组的(30.23±11.62)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05);终末期肾病组患者血钙为(2.02±0.24)mmol/L,明显低于CRF早期组的(2.23±0.48)mmol/L及对照组的(2.34±0.32)mmol/L,血磷及iPTH水平分别为(1.91±0.77)mmol/L、(413.53±114.75)pg/m L,均明显高于CRF早期组[(1.34±0.46)mmol/L、(105.54±31.45)pg/m L]及对照组[(1.17±0.43)mmol/L、(30.23±11.62)pg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清iPTH测定可用于反映CKD患者的肾功能进展程度,进一步联合钙磷测定对CKD的早期诊断和治疗具有的指导意义。

高通量血液透析与高通量血液透析滤过对慢性肾病患者骨及矿物质代谢的影响分析

目的探讨高通量血液透析与高通量血液透析滤过对患者骨及矿物质代谢的影响。方法选取2013年10月-2015年10月本院收治的75例慢性肾病患者作为研究对象,随机分为对照组（38例）和观察组（37例）。对照组给予高通量血液透析治疗,观察组给予高通量血液透析滤过治疗。比较两组治疗前后的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平。结果两组治疗1、6个月后的BUN、Scr水平显著低于治疗前,ALB水平显著高与治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的BUN、Scr、ALB水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗1个月后的血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗6个月后的血钙水平高于对照组,血磷及甲状旁腺激素水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析与高通量血液透析滤过均能明显改善慢性肾脏病患者的肾功能以及骨、矿物质代谢,相比而言,高通量血液透析滤过效果更佳。

左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果

目的研究左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的效果。方法选取2015年3月~2017年3月来我院就诊的50例急性肾盂肾炎患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予美洛西林治疗,观察组给予左氧氟沙星治疗,比较两组的治疗总有效率、不良反应发生率以及临床症状缓解时间。结果观察组的治疗总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组的临床症状缓解时间(退热时间、肾区叩痛缓解时间、腰痛缓解时间和膀胱刺激症状缓解时间)均短于对照组(P<0.05);两组的用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的效果确切,能快速缓解患者的临床症状,促进患者康复,且用药安全性高,值得推广。

蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的影响

目的探讨使用蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的临床治疗效果及影响。方法选取我院2015年3月至2016年9月这一时间段内收入治疗的100例维持性血液透析患者作为研究对象,并按找随机数字分组法将其分为观察组与对照组,每组各50例患者。观察组患者采用蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素(EPO)进行治疗,对照组患者仅使用促红细胞生成素治疗,7d周为一个治疗疗程,连续这类8个疗程后对比两组患者各项生理指标变化情况及不良反应发生率。结果连续治疗8个疗程后,对比两组患者不良反应发生率无明显差别,P>0.05;两组患者各项指标均有一定程度的改善,但观察组患者其红细胞(RBC)、红细胞积压(HCT)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TS)及血清铁蛋白(SF)指标改善情况均显著优于对照组,存在显著差异性,P<0.05。结论在对维持性血液透析患者肾性贫血的治疗中应用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗能够改善患者RBC、HCT、Hb、TS及SF指标,且治疗安全性较高,具有临床应用价值。

血清胱抑素C对2型糖尿病患者早期肾损害预测作用的研究

目的评价血清胱抑素C(CysC)对2型糖尿病患者早期肾损害的预测价值。方法将87例2型糖尿病患者分为隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组,健康体检者40例为对照组。检测血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(MA),按MDRD公式计算GFR。结果与对照组相比,隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组CysC、MA值均增高(P<0.05),且显性糖尿病肾病组CysC、MA值较隐性糖尿病肾病组更高(P<0.05)。三组中CysC异常率最高。CysC与MA在隐性糖尿病肾病组中呈正相关,在显性糖尿病肾病组中无相关性。结论血清CysC能较好反映糖尿病患者早期肾损害。

慢性肾炎综合征患者实施人文关怀护理的效果观察

目的探究慢性肾炎综合征患者实施人文关怀护理的效果。方法从医院2016年5月—2019年6月选取200例慢性肾炎综合征患者,将患者随机分成两组,每组100例,一组为对照组,采用常规护理。另一组为观察组,采用人文关怀护理。观察比较两组患者的心理状态和生活质量情况。结果观察组护理后的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,明显低于对照组(P<0.05);观察组患者护理后的生活质量评分,明显高于对照组(P<0.05),数据差异均有统计学意义。结论实施人文关怀护理,能够有效缓解慢性肾炎综合征患者的焦虑和抑郁,提高患者的生活质量。

护理营养指导干预在改善慢性肾脏病患者营养状况、生活质量及提高自我管理中的作用

目的研究分析护理营养指导干预在改善慢性肾脏病患者营养状况、生活质量及提高自我管理中的作用。方法随机选取2017年10月—2018年5月期间在该院治疗的80例慢性肾病患者作为该次研究对象,全部患者按照随机数表法随机分为研究组和对照组,每组40例,对照组采用常规肾内科护理治疗并对患者进行慢性肾病健康教育,研究组在对照组基础上进行护理营养指导干预,对比两组干预前及干预6个月后患者的营养状况、自我管理行为和改善生活质量情况。结果研究组患者在干预6个月后营养状况对比中体质指数(23.67±6.92)kg/m2、白蛋白(36.05±7.14)g/L、前白蛋白(266.23±99.87)mg/L均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在干预6个月后自我行为管理评分、生活质量评分均提升,研究组评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾脏病患者应用护理营养指导干预,能够有效提高患者的患者自我管理行为能力,改善患者营养状况及生活质量,值得临床推广应用。

173例肾脏疾病经皮肾穿刺活检临床分析

目的分析肾脏疾病经皮肾穿刺活检临床资料,为临床诊断治疗提高可靠依据。方法回顾性分析173例患者B超引导下肾穿刺活检病理的临床资料。结果全组肾穿刺患者,原发性肾小球肾炎128例(74.0%),继发性肾小球肾炎例45例(26.0%)。术后出现疼痛21例,肉眼血尿8例,肾周血肿2例,无动静脉瘘、邻近脏器损伤等严重并发症。结论肾病理活检能对不同类型肾脏疾病的临床治疗、监测和准确评估疾病预后提供准确、可靠的组织形态学依据。而B超引导下经皮肾穿刺是目前一种安全可靠的病理检测方法。

舒适护理在肾脏病患者护理中的应用及效果分析

目的:探究舒适护理在肾脏病患者护理中的应用价值。方法:2016年1月-2019年12月收治肾脏病患者150例,随机分为两组,各75例。对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上开展舒适护理。比较两组并发症发生率及护理满意度。结果:观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾脏病患者开展舒适护理措施,能有效降低并发症的发生,并提高护理满意度。

综合护理干预在降低尿毒症患者血液透析并发症发生率中的效果

目的研究综合护理干预在降低尿毒症患者血液透析并发症发生率中的效果,为临床提供可靠依据。方法选取2016年2月~2017年3月我院收治的128例尿毒症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组各64例。给予所有患者相同的药物治疗,其中参照组患者采用血液透析常规护理措施,实验组患者在参照组常规护理基础上采用综合护理干预措施,两组患者均以28 d为1个干预疗程。观察比较两组患者的血液透析并发症发生率以及护理满意度情况。结果干预28 d后,实验组患者的并发症总发生率为25.00%,显著低于参照组的67.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度为98.44%,显著高于参照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在尿毒症患者血液透析治疗中具有显著的临床效果,不但能够有效地降低患者透析后并发症的发生率,而且能够显著提高患者护理的满意度,在临床上值得推广与使用。

基于Beers标准的合理用药审查工具干预对社区老年慢性病病人的效果评价

目的:基于Beers标准,对社区老年慢性病病人实施合理用药审查工具干预的效果进行评价。方法:随机选择某社区老年慢性病病人200例,按照随机数字表法分为干预组103例和对照组97例。对照组病人接受常规用药指导,干预组病人基于Beers标准接受合理用药审查工具干预。观察并比较2组病人用药情况。结果:2组病人干预前药物治疗收益情况和生命健康质量各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组病人药物不良反应、用药数量和用药费用均明显少于对照组(P<0.01),而依从性显著优于对照组(P<0.01),2组病人超适应症用药差异无统计学意义(P>0.05);干预组病人生命健康质量各项评价指标亦均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于Beers标准,在社区老年慢性病病人中实施合理用药审查工具干预,不仅用药安全有效,同时也减轻病人经济负担,并有利于病人生命健康质量的提升,具有进一步推广价值。

延续护理在腹膜透析患者中的应用

目的探讨延续护理在腹膜透析患者中的应用。方法选取2020年6月至2021年5月于广东省云浮市人民医院肾内科进行腹膜透析的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各30例。观察组患者运用延续性护理干预,对照组患者运用常规护理干预。观察两组患者的遵医行为、生存质量以及并发症发生情况。结果干预后,观察组患者的遵医率为93.33%(28/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项健康调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为10.00%(3/30),低于对照组的30.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹膜透析患者中运用延续护理,可改善患者的遵医行为,提高生活质量,减少并发症的发生。

高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者高血压的影响。方法选取2014-06~2016-06收治的行维持性血液透析的患者112例进行研究,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组行低通量透析,观察组行高通量透析,两组均透析4周。比较两组患者治疗前后的血压变化以及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平均明显下降,组内前后差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。观察组的不良反应发生率为5.36%,明显低于对照组的16.07%(P<0.05)。结论采用高通量透析对维持性血液透析患者可以有效降低和控制血压水平,减少不良反应,适合临床推广。