1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者的药学监护

目的通过回顾1例甲状腺功能亢进患者应用甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的诊疗过程的,探讨药师如何依据患者的病理生理情况完成药学监护。方法药师与临床医师密切配合,预估重组人粒细胞刺激因子治疗粒细胞缺乏症的治疗终点、合理选择和调整抗菌药物的品种、根据肾功能状况确定给药剂量,以及对患者进行的用药教育。结果患者共住院28d,粒细胞缺乏症得到纠正,感染得到控制,顺利地完成了131I放射治疗。结论临床药师加入临床治疗团队,提供药学服务可以提高临床药物治疗效果。

两种药物治疗甲亢的临床疗效分析

目的评价进口甲巯咪唑(赛治)联合普萘洛尔治疗甲亢患者的疗效。方法将我院72例甲亢患者按治疗方法不同分为对照组和治疗组,治疗组采用进口甲巯咪唑联合普萘洛尔,对照组采用国产甲巯咪唑片,治疗6个月后评价疗效。结果治疗组的总有效率为91.7%,明显高于对照组的总有效率69.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清FT3、FT4、TT3、T4均明显下降,血清TSH明显上升,两组治疗前后比较有统计学意义(*P<0.01);两组组间比较也有显著性差异(△P<0.05)。两组不良反应发生率差异明显,治疗组优于对照组。结论进口甲巯咪唑联合普萘洛尔可以有效提高甲亢患者的疗效,减少药物的不良反应。

两种PPI治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的成本-效果分析

目的观察两种质子泵抑制剂(PPI)治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效,并进行成本-效果分析,寻找最佳治疗方案,为临床用药提供参考。方法将86例经确诊为Hp阳性的患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组43例采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;对照组43例采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。疗程均为7d,疗程结束后第4周,观察两组的总有效率及Hp根除率,并运用药物经济学的成本-效果分析方法对其进行评价。结果治疗组的总有效率为90.7%,Hp根除率为81.4%,对照组分别为95.3%、86.0%,两组比较无统计学意义(P>0.05),成本-效果比分别为0.52、1.33。结论在两组治疗效果无显著性差异情况下,治疗组的成本更低,是一种经济有效的治疗方案。

药学人员通过PDCA循环参与调控药占比的效果与研究

目的 探讨药学人员通过PDCA循环参与调控药占比的效果.方法 本研究将2016年10~12月和2017年10~12月的药占比作为对照组,将2018年7月~2019年6月的药占比作为观察组.对照组不采取任何措施,观察组采取药学人员通过PDCA循环模式参与调控药占比.比较两组的药品比例(不含中药饮片)、Ⅰ类切口预防用抗菌药物比例、抗菌药物使用强度、每住院人次费用、每住院人次费用中的药费、医疗总费用、西成药费、中成药费、药品总费用、辅助用药费用、辅助用药药占比.结果 观察组的药品比例(不含中药饮片)、Ⅰ类切口预防用抗菌药物比例、每住院人次费用中的药费均低于对照组,抗菌药物使用强度高于对照组.观察组的西成药费用、中成药费、辅助用药费用、辅助用药药占比均低于对照组.结论 ?药学人员通过PDCA循环参与调控药占比的效果较好,可明显降低医院药占比.

新医改对我院抗菌药物使用及医疗费用的影响观察

目的分析新医改对本院抗菌药物使用及医疗费用的影响作用。方法回顾性分析521例患者的临床资料,阐述新医改前后(实施新医改前为2017年1~6月,实施新医改后为2017年7月~2018年3月)药品使用比例、门诊抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用率、Ⅰ类切口预防用抗菌药物占据比例、门诊均次费用、住院均次费用。结果 (1) 521例患者中,耳鼻喉科Ⅰ类切口手术9例,其中4例预防用抗菌药物,占据比例为44.44%;骨科二区甲乳科Ⅰ类切口手术169例,其中70例预防用抗菌药物,占据比例为41.42%;骨科一区Ⅰ类切口手术112例,其中70例预防用抗菌药物,占据比例为62.50%;神经外科Ⅰ类切口手术46例,其中34例预防用抗菌药物,占据比例为73.91%;眼科Ⅰ类切口手术185例,其中52例预防用抗菌药物,占据比例为28.11%。(2)药品使用比例目标值为<30%,2017年全年使用比例为35.14%,实施前后下降了7.64%;门诊抗菌药使用率目标值为<20%, 2017年全年使用比例为15.38%,实施前后下降了2.83%;住院抗菌药使用率目标值为<60%, 2017年全年使用比例为48.30%,实施前后下降了3.88%;Ⅰ类切口预防抗菌药物占据比例目标值为<30%, 2017年全年使用比例为31.73%,实施前后下降了6.21%。结论新医改政策实施之后可将医疗费用、药品使用比例显著降低,提升临床用药合理性。

130例抗菌药物ADR报告分析

目的分析某二级甲等医院抗菌药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,促进临床合理用药。方法对某二级甲等医院2009年度收集并上报的130例抗菌药物ADR进行回顾性分析和评价。结果 130例不良反应中以喹诺酮类(41.5%)、头孢菌素类(21.6%)、大环内酯类(11.5%)居前3位。ADR主要临床表现是皮肤及附件损害(30.8%)、消化系统损害(25.4%)和神经系统反应(15.4%)居前3位。结论药物种类、给药途径等因素均会影响ADR的发生,临床应重视ADR的报告和监测,减少注射剂的使用,合理使用抗菌药物,尽量减少和避免ADR的发生。

对我院抗菌药物不良反应回顾性分析

目的:分析抗菌药物不良反应报告情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用数据分析和统计,对云浮市人民医院2009年1月1日至2009年12月31日收集所到的616份抗菌药物不良反应报告按患者性别、年龄及用药途径、用药次数、药物类别、临床表现等进行统计分析。结果:616例ADR涉及的药物类别主要集中在喹诺酮类,头孢菌素类和林可霉素三大类,左氧氟沙星在单类药物应用中占首位;ADR涉及的用药途径以静脉滴注为主;ADR临床表现以皮疹,瘙痒最多。结论:做好ADR的监测工作,为临床合理用药提供参考。

浅析小儿用药常见问题

用药安全是人们越来越关注的问题,小儿由于其生理特殊性,安全用药更加重要。目前,儿科用药不合理现象非常普遍。分析小儿用药常见问题,正确诊断病情,科学选择药物,最大限度地保障安全用药。

不同促渗剂对盐酸芦氟沙星体外经皮渗透的影响

目的 研究几种常用促渗剂对盐酸芦氟沙星体外经皮渗透的影响。方法 用紫外分光光度法检测浓度 ,采用改进Franz扩散池 ,比较几种常用促渗剂对盐酸芦氟沙星渗透系数的影响。结果 1%氮酮和 1%氮酮 +10 %丙二醇可显著增大盐酸芦氟沙星的渗透系数 (P <0 .0 1)。结论 1%氮酮和1%氮酮 +10