无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理

目的:探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理方法及护理效果。方法:选取142例使用无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组71例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用全面护理方法,比较两组患者临床护理效果。结果:观察组患者治疗总有效率达到94.37%,对照组患者治疗总有效率为76.06%,观察组患者临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理满意度为95.77%,对照组患者对护理满意度为81.69%,观察组患者对护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量改善情况要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全面护理方式对行无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者进行治疗,可以有效提高患者治疗效果,减轻患者痛苦,提高患者对护理满意度,值得临床推广应用。

丁胺卡那对肾功能早期损害的实验室指标研究

目的探讨丁胺卡那对肾功能早期损害的实验室指标的临床价值。方法检测145例尿蛋白定性阴性的细菌感染患者应用丁胺卡那前后肾功能损害的实验室指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量清蛋白(MAU),β2-微球蛋白(β2-M)的变化,并与100例健康体检者作对照。结果应用丁胺卡那后,尿Cys-C、NAG、MAU水平明显高于应用前,其差异有统计学意义(P<0.01)。BUN、Scr、β2-M水平在应用丁胺卡那前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿蛋白定性阴性,BUN、Scr正常不能排除丁胺卡那对肾脏的早期损伤作用,尿Cys-C、NAG、MAU是诊断肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标,尿β2-M可能不适宜用于细菌感染患者应用丁胺卡那后的肾功能早期损害监测。

莫西沙星治疗成人衣原体肺炎的疗效研究

目的:观察莫西沙星序贯疗法治疗成人衣原体肺炎的临床疗效和安全性。方法:将2008年5月-2012年12月我科收治的61例成人衣原体肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例采用莫西沙星治疗,对照组30例应用阿奇霉素治疗,疗程2周;比较两组的临床疗效及安全性。结果:治疗组总有效率为90.3%(28/31),显著高于对照组的63.3%(19/30);治疗组不良反应发生率16.1%(5/31)明显低于对照组的36.7%(11/30);P均<0.05。结论:莫西沙星序贯疗法治疗成人衣原体肺炎较阿奇霉素的疗效好,不良反应少。

20例侵袭性肺曲霉病临床分析

目的探讨侵袭性肺曲霉病发病的高危因素、临床特点、影像学特征、治疗及预后因素。方法回顾分析2008年1月至2012年6月在本院确诊肺曲霉病感染的20例临床资料。结果20例侵袭性肺曲霉病患者中15例患者有免疫缺陷，5例既往体健。临床特点：发热14例（70％）、咳嗽12例（60％）、咳痰10例（50％）、气促8例（40％）、胸腔积液4例（20％）、胸痛4例（20％）、咯血12例（60％）等。影像学特征：结节影5例，团块影3例，磨玻璃浸润影2例，空洞4例及新月征3例，大片实变3例。治疗予抗真菌药物伏立康唑序贯疗法。预后为痊愈10例、显效5例、放弃2例、死亡3例。结论侵袭性肺曲霉病临床特点、影像学特征不特异，诊断依赖病原学及病理检查。对有免疫缺陷的患者早诊断、采用伏立康唑治疗，可提高治愈率，无高危因素的患者预后良好。