腓肠神经营养血管皮瓣结合腓肠肌腱瓣翻转治疗跟腱断裂并皮肤缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣结合腓肠肌腱瓣翻转治疗跟腱断裂并皮肤缺损的临床效果。方法 2009年3月至2012年1月云浮广业硫铁矿集团有限公司医院收治7例跟腱开放性断裂并皮肤缺损,皮肤缺损范围最大7.2 cm×4.0 cm,最小2.0 cm×1.8 cm,平均缺损面积5.1 cm×3.0 cm。6例跟腱缺损≤6 cm,1例跟腱缺损6.5 cm,平均缺损长度3.6 cm。采用腓肠肌腱瓣翻转修补跟腱断裂,同时用腓肠神经营养血管皮瓣覆盖跟腱部皮肤缺损。结果术后皮瓣全部成活。1例出现皮瓣远端皮缘表皮坏死,经换药后伤口愈合。7例患者获得5～34个月随访,平均随访时间18个月。Arner-Lindholm评分优4例、良2例、差1例。随访期间皮瓣外观及功能均满意,供区愈合良好。无跟腱再次断裂发生。结论腓肠神经营养血管皮瓣结合腓肠肌腱瓣翻转是治疗跟腱断裂并皮肤缺损可供选择的有效方法之一。