胰岛素泵在老年糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的探讨胰岛素泵在老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的应用价值。方法 60例老年DKA患者分为观察组和对照组,每组30例;观察组患者给予胰岛素泵持续皮下注射给药,对照组患者给予常规小剂量胰岛素静脉滴注。观察比较2组患者的血糖达标时间,血、尿酮体恢复时间及低血糖发生情况。结果观察组患者血糖达标时间、血酮体恢复时间、尿酮体恢复时间均显著短于对照组(P<0.01),观察组患者低血糖发生次数显著少于对照组(P<0.01)。结论胰岛素泵持续皮下给药治疗老年DKA,可有效地、较快地控制高血糖,且低血糖发生率低。

不同心功能分级慢性心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽前体水平变化

目的探讨纽约心脏病协会(NYHA)不同分级慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化及其临床意义。方法选择65例CHF患者为观察组,21例同期健康体检者为对照组;测定2组血浆NT-proBNP浓度并进行比较。结果观察组患者血浆NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。CHF患者血浆NT-proBNP浓度与NYHA分级呈显著正相关(r=0.509,P<0.01),随着NYHA分级的增加,患者血浆NT-proBNP浓度升高。结论血浆NT-proBNP可作为CHF诊断、严重程度评估及疗效判定的一项指标。

糖尿病并发多器官功能衰竭64例临床分析

目的分析糖尿病并发多器官功能衰竭的诱因、临床表现及诊治方法。方法回顾性分析64例糖尿病并发多器官功能衰竭患者的临床资料，统计分析其发病原因、累积器官、发病率及病死率等。结果64例患者中，衰竭器官为心脏64例（100．0％）、肾脏59例（92．2％）、脑21例（32．8％）、肺脏9例（14．1％）、胃肠道2例（3．1％）、肝脏1例（1．6％）。血糖≥33．5mmol／L组发生多器官功能衰竭37例（57．8％），明显高于12．2～22．4mmol／L组和22．5～33．4mmol／L组的8例（12．5％）、19例（29．7％）（x2=28。82、10．285，均P〈0．05），22．5～33．4mmol／L组也明显高于12．2—22．4mmol／L组（x2=5．67，P〈0．05）。引起多器官功能衰竭的诱因为感染49例（76．6％）、自行停药6例（9．4％）、酮症酸中毒5例（7．8％）、心脑血管意外4例（6．3％）。结论在糖尿病早期积极控制血糖，防止并发症，及时消除诱因，减少多器官功能衰竭的发生，能够有效地降低其病死率。