一例成人Xp11.2易位性肾癌的临床特征及影像学表现

Xp11.2易位性肾癌是2004年世界卫生组织(WHO)肾细胞癌病理组织学分类中新增的类型,因其基因特征亦称Xp11.2易位/转录因子E3 (translocationfacor E3,TFE3)基因融合相关性肾细胞癌,虽然其总体发病率很低,但在儿童肾癌患者中约1/3为此类肾癌[1,2],本院遇见1例最终由重庆医科大学附一院术后病理确诊的成人少见Xp11.2易位性肾细胞癌的完整临床影像学随诊过程,长达4年多的随访资料有一定特点,报告如下,以期提高对本病的认识和合理处置.

彩色多普勒超声用于鉴别肝炎肝硬化与酒精性肝硬化的临床应用

目的观察彩色多普勒超声诊断在肝炎肝硬化与酒精性肝硬化中的临床应用价值。方法纳入重庆市云阳县人民医院2015年7月至2016年7月收治的肝硬化患者103例,所有患者均经彩色多普勒超声诊断仪检查,并按穿刺活检和病理结果将患者分为ALC组(53例)与LC组(50例)。观察两组患者彩色多普勒超声测量值及超声表现。结果两组脾脏厚度与门静脉内径比较无统计学意义(P>0.05)。ALC组左肝厚径与右肝斜径均明显大于LC组(P<0.05)。ALC组彩色多普勒超声表现为肝体积变大,肝形态基本正常,弥漫性回声增强;而LC组表现为肝体积变小,肝形态异常,肝脏被膜锯齿状,肝脏内苔藓状、鳞片状及网格状等不规则增强回声。结论应用彩色多普勒超声能有效的鉴别肝炎肝硬化与酒精性肝硬化。且该诊断方式较为简便,为一种无创技术,能为临床治疗肝硬化提供有力的依据。

超声心动图诊断急性心肌梗死及其并发症的价值

目的探讨在急性心肌梗死及其并发症鉴别诊断中应用超声心动图的临床价值。方法选取2016年3月—2017年3月我院心内科收治的70例急性心肌梗死患者纳入本次研究,回顾性分析并比较所有研究对象的检查资料。结果超声心动图检查的诊断符合率为87.14%,心电图检查的诊断符合率为75.71%,心电图+超声心动图联合检查的诊断符合率为92.86%;急性心肌梗死并发症诊断率为17.14%;联合检查的诊断符合率优于单一检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图应用于急性心肌梗死鉴别诊断的临床价值较高,可以准确诊断出疾病,联合使用心电图,能够进一步提升疾病诊断率。

彩色多普勒超声对冠心病心肌梗死并发症的诊断价值

目的研究在诊断冠心病心肌梗死并发症中应用彩色多普勒超声的临床效果与价值。方法将本次我院2016年2月—2017年2月收治的31例冠心病心肌梗死患者作为研究样本,所有患者均实施回顾性分析,同时予以彩色多普勒超声检查,了解冠心病心肌梗死的并发症特点、并发症类型。结果本次我院诊治的31例冠心病心肌梗死患者中15例真性室壁瘤患者,包括14例发生于心尖部位,1例发生于室间隔部;1例梗死性室间隔缺损患者;6例缺血性二尖瓣关闭不全患者;7例左心室附壁血栓患者,包括5例发生于心尖部位,2例发生于室间隔部位;2例假性室壁瘤患者,本次研究中不发生心脏破裂的现象。结论在临床诊断冠心病心肌梗死并发症过程中选择彩色多普勒超声效果显著,能够对心肌梗死并发症情况进行清晰显示,同时可实施动态观察,对于以后预防、治疗冠心病心肌梗死并发症具有十分重要的作用。

脂质体纳泡超声造影剂的制备及体外超声显像效果观察

目的制备一种包裹C3F8的新型纳米级脂质体超声造影剂,考察其基本特性并评价充气后体外超声显影效果。方法采用乙醇注入法制备脂质体粒子,在显微镜及透射电镜下观察其形态,分布,并检测其粒径及Zeta电位。冷冻干燥制成冻干粉,充入C3F8,制得脂质体纳泡,在凝胶模型中检测增强超声效果。结果脂质体溶液呈乳白色悬液,在显微镜及透射电镜下,形态规则,分散均匀,平均粒径为(679.70±146.70)nm,Zeta电位(-0.05±11.10)m V;冻干粉重悬分散性好,无聚集;体外超声显示,脂质体溶液均不能增强超声基波及谐波模式图像;脂质体纳泡在低机械指数下,超声图像增强轻度增强,在较高机械指数下,基波及谐波模式图像均明显增强,且持续稳定显像。结论采用乙醇注入-冷冻干燥法成功制备出粒径小、可持续显像的新型脂质体纳泡超声造影剂,为超声造影剂小型化的制备及应用发展提供新的研究方向。

CT和增强CT用于诊断腹部肿瘤腹腔转移的实施价值分析

目的对通过CT与增强CT对腹部肿瘤腹腔转移情况进行扫描,对其获得的诊断价值进行研究分析。方法随机抽取该院在2015年1月—2018年1月这一期间内,收治的60例腹部肿瘤腹腔转移患者,按照不同的诊断方法的原则进行分组,分别分为观察组与对照组,观察组患者通过CT平扫后实施增强CT扫描进行病情诊断,对照组患者单纯通过常规CT平扫来诊断病情,每组各有30例。将两组患者通过不同CT扫描方式对转移部位以及病灶进行诊断最后获得的诊断结果进行对比,研究其诊断价值。结果通过扫描后发现,观察组患者转移部位诊断准确率极高(28/93.3%),对照组患者的转移部位的诊断准确率为(17/56.7%),两组之间差异有统计学意义(χ~2=5.264 9、5.124 9、5.487 6、5.316 4、5.794 2、10.546 2,P<0.05);观察组患者通过诊断,得出的最小种植灶面积、种植灶宽以及种植灶长分别为(1.1±0.5)cm^2,(3.2±1.0)cm,(3.7±0.8)cm;而对照组的以上指标分别为:(2.8±1.7)cm^2,(4.1±1.3)cm,(6.4±1.1)cm,组间差异有统计学意义(t=5.263 4,6.239 4,7.524 9,P<0.05);两组患者经过扫描后,均没有发生显著的不良反应。结论对腹部肿瘤腹腔转移患者采用增强CT扫描,具有较高的敏感性,以及安全性,获得的诊断准确率更高,值得在临床上得到推广以及应用。

MSCT检查联合腹部平片检查对临床上疑似胃肠穿孔患者诊断的有效性

目的研究MSCT检查联合腹部平片检查对临床上疑似胃肠穿孔患者诊断的有效性。方法选取我院于2018年3月至2019年3月期间接治的80例疑似胃肠穿孔患者为本次研究对象,对以上患者先进行腹部平片检查,再进行腹部平片联合MSCT检查。结果腹部平片检查出80例患者均为阴性,游离气体检出率为61.25%;腹部平片联合MSCT检查游离气体检出率为95.00%,腹部平片检查和腹部平片联合MSCT检查的检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹部平片联合MSCT检查准确率为86.25%。结论MSCT检查联合腹部平片检查对临床上疑似胃肠穿孔患者诊断具有显著的检测准确率,该检测方法值得在临床上推广应用。

经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗对跟骨骨折患者足功能恢复情况的影响

目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗对跟骨骨折患者足功能恢复情况的影响。方法选取2016年10月至2019年10月重庆市南岸区人民医院收治的跟骨骨折患者62例,根据钢板内固定治疗入路的不同将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组使用外侧扩大入路切开钢板内固定治疗,研究组使用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗。对比2组患者的手术情况、足功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,手术出血量、手术切口长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者愈合时间短于对照组,术后3、12个月Maryland足功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率(3.23%)低于对照组(19.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗相比传统外侧扩大入路切开钢板内固定治疗能够减轻手术创伤,促进跟骨骨折患者术后足功能的恢复,降低术后并发症发生率。

成人颈项部间叶性错构瘤一例

1临床资料患者男,45岁。3年前无意中发现颈后部鸡蛋大小包块,无任何不适。后患者觉包块逐渐增大,现约拳头大,无红肿热痛。化验:AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均正常,肝功正常(乙肝表面抗原阳性),血常规正常。专科查体:颈后项部扪及大小约9cm×10cm包块,质地中等,边界欠清,活动度差,无波动感,无明显压痛。影像检查:CT平扫+增强示:上颈后项部偏左一类圆形肿块,边缘清楚,内大量脂肪密度掺杂少许条索软组织密度影,其内较多斑块斑条骨化影,条索软组织轻微强化(图1-3)。MRI平扫示:颈后项部团块状混杂信号影,内大量脂肪信号,中间夹杂条片状长T1、长T2信号,T2WI压脂像见内部斑块斑条稍高信号,肿块约7cm×5cm×8cm,边界清楚,邻近肌肉受压推移,相邻棘突骨质正常,颈部未见增大淋巴结(图5-7)。术前考虑:畸胎瘤。

彩色多普勒超声对评估糖尿病性勃起功能障碍的临床价值

目的研究探讨彩色多普勒超声应用于评估糖尿病患者发生勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床价值。方法选择2015年1月至2016年1月期间我院收治的2型糖尿病合并ED患者50例为观察组,50例未合并ED的2型糖尿病患者为对照组,比较两组一般资料、超声检测指标,并观察超声对ED的诊断效力。结果观察组病程长于对照组,FPG及Hb Alc高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、BMI间无统计学差异(P>0.05)。观察组PSV、EDV、D及RI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。以临床诊断为金标准,超声诊断诊断敏感度88.0%,特异度92.0%,误诊率8.0%,漏诊率12.0%,诊断符合率90.0%。结论彩色多普勒超声可直观、快捷地获取糖尿病患者阴茎深动脉的内径及血流动力学变化情况,有助于为临床早期干预糖尿病性ED提供科学依据。

CT和磁共振对于股骨头坏死的诊断准确率研究

研究股骨头坏死病人接受CT和磁共振检查后的准确率差异性,评价其影像学应用价值。方法:选择2019年7月11日~2020年12月13日期间在我院就诊的30例股骨头坏死病人进行研究,病人分别接受CT与磁共振诊断,观察准确率、诊断结果、误诊等多项数据。结果:股骨头坏死病人磁共振诊断显示条状、点状信号25例(83.33%),关节囊积液4例(13.33%);股骨头坏死病人CT诊断显示透亮区21例(70.00%),骨硬化症15例(50.00%);股骨头坏死病人磁共振诊断误诊0例,CT诊断误诊4例(13.33%),P<0.05;股骨头坏死病人磁共振诊断确诊30例,准确率为100.00%,CT诊断确诊24例,准确率为66.66%,P<0.05。结论:股骨头坏死病人诊断过程中应用磁共振诊断方法准确率高,影像学医生需要结合CT和磁共振影像学特征提高诊断精准度。