疑似雷帕霉素药物洗脱支架术后Kounis综合征1例

库尼斯综合征(kunis syndrome,KS)主要表现为胸痛、心电图明显缺血变化的冠脉内局部炎症反应伴有嗜酸性粒细胞显著升高。Kounis综合征可导致患者反复发作心绞痛,诱发支架内血栓形成,导致心力衰竭、猝死,尽早识别有助于改善预后。

不同心功能分级慢性心力衰竭患者血浆氮末端脑钠肽前体水平变化

目的探讨纽约心脏病协会(NYHA)不同分级慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化及其临床意义。方法选择65例CHF患者为观察组,21例同期健康体检者为对照组;测定2组血浆NT-proBNP浓度并进行比较。结果观察组患者血浆NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。CHF患者血浆NT-proBNP浓度与NYHA分级呈显著正相关(r=0.509,P<0.01),随着NYHA分级的增加,患者血浆NT-proBNP浓度升高。结论血浆NT-proBNP可作为CHF诊断、严重程度评估及疗效判定的一项指标。

瑞舒伐他汀治疗老年冠心病的疗效及对血液流变学的影响

目的探讨服用瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血脂水平和血液流变学各指标的影响。方法选取冠心病患者180例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规用药基础上服用瑞舒伐他汀。对比分析两组治疗前和治疗后血脂和血液流变学变化,并对患者TC和LDL-C的合格率及出现的不良反应进行统计。结果治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度增加(P <0. 05);而血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)三个指标浓度降低(P <0. 05);其中治疗组与对照组对比可知LDL-C、TG、TC三个指标,治疗组降低的值大于对照组(P <0. 05);而对于HDL-C值,治疗组增加的值也大于对照组(P <0. 05)。结论瑞舒伐他汀可有效降低血脂水平及血液黏度,对治疗冠心病患者疗效显著,安全副作用小。

胰岛素泵在老年糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的探讨胰岛素泵在老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的应用价值。方法 60例老年DKA患者分为观察组和对照组,每组30例;观察组患者给予胰岛素泵持续皮下注射给药,对照组患者给予常规小剂量胰岛素静脉滴注。观察比较2组患者的血糖达标时间,血、尿酮体恢复时间及低血糖发生情况。结果观察组患者血糖达标时间、血酮体恢复时间、尿酮体恢复时间均显著短于对照组(P<0.01),观察组患者低血糖发生次数显著少于对照组(P<0.01)。结论胰岛素泵持续皮下给药治疗老年DKA,可有效地、较快地控制高血糖,且低血糖发生率低。

糖尿病并发多器官功能衰竭64例临床分析

目的分析糖尿病并发多器官功能衰竭的诱因、临床表现及诊治方法。方法回顾性分析64例糖尿病并发多器官功能衰竭患者的临床资料，统计分析其发病原因、累积器官、发病率及病死率等。结果64例患者中，衰竭器官为心脏64例（100．0％）、肾脏59例（92．2％）、脑21例（32．8％）、肺脏9例（14．1％）、胃肠道2例（3．1％）、肝脏1例（1．6％）。血糖≥33．5mmol／L组发生多器官功能衰竭37例（57．8％），明显高于12．2～22．4mmol／L组和22．5～33．4mmol／L组的8例（12．5％）、19例（29．7％）（x2=28。82、10．285，均P〈0．05），22．5～33．4mmol／L组也明显高于12．2—22．4mmol／L组（x2=5．67，P〈0．05）。引起多器官功能衰竭的诱因为感染49例（76．6％）、自行停药6例（9．4％）、酮症酸中毒5例（7．8％）、心脑血管意外4例（6．3％）。结论在糖尿病早期积极控制血糖，防止并发症，及时消除诱因，减少多器官功能衰竭的发生，能够有效地降低其病死率。