综合护理干预对治疗慢性胃炎及消化道溃疡31例疗效的影响

目的观察综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的规范化用药、生活质量、血液指标变化情况及临床疗效的影响。方法选取收治的慢性胃炎及消化道溃疡患者63例,随机分为观察组(31例)和对照组(32例)。对照组采用常规治疗及护理,观察组同时再予以综合护理干预。结果观察组中完全规范用药的人数显著多于对照组(P<0.05),完全不规范用药人数显著低于对照组(P<0.05);治疗后2个月及3个月,观察组生活质量评价得分显著高于对照组(P<0.05);两组患者的血红蛋白、总胆固醇及淋巴细胞在治疗后都有显著上升(P<0.05),且都处于正常范围,观察组的各指标达到稳定所需时间显著短于对照组(P<0.05);观察组的显效比例显著高于对照组(P<0.05),而两组的无效比例无显著性差异。结论综合护理干预有助于慢性胃炎及消化性溃疡的恢复,值得推广。

兰索拉唑和阿莫西林配合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的兰索拉唑和阿莫西林配合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察。方法将106例功能性消化不良患者,随机分成治疗组和对照组,每组各53例,治疗组口服兰索拉唑30mg/次,1次/d,每早空腹服;阿莫西林1000mg/次,3次/d,早中晚餐后服用;依托必利50mg/次,3次/d,早中晚餐后服用;疗程4周。对照组口服依托必利用法用量和疗程与治疗组相同。结果治愈率和总有效率治疗组在治疗功能性消化不良上均优于对照组。两组药物不良反应发生率无显著差异。结论治疗组在治疗功能性消化不良上均优于对照组,不良反应发生率无显著差异,值得临床推广。

渐进式早期康复训练对重症急性胰腺炎患者的影响

目的:分析渐进式早期康复训练对重症急性胰腺炎患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年4月云阳县人民医院收治的重症急性胰腺炎患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规康复,观察组实施渐进式早期康复训练。比较两组患者临床效果。结果:观察组机械通气时间、ICU治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组血清二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者实施渐进式早期康复训练,可改善患者胃肠功能及胰腺功能,缩短机械通气时间、ICU治疗时间。

Hp感染与反流性食管炎发病的关系及根除Hp治疗对患者预后的影响

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎发病间的相关性及根除Hp治疗对反流性食管炎患者预后的影响。方法选取确诊为反流性食管炎的患者227例,据患者治疗方式分为根除Hp组(A组,n=92)及未根除Hp组(B组,n=135)。采用^(14)C尿素呼气试验检测患者Hp感染率,另分析Hp感染程度与反流性食管炎患者内镜分级的关系;采用SF-36量表评估两组治疗前后生理及心理生活状况。结果 Hp感染阳性131例,感染阴性96例,Hp感染率为57.71%;随着反流性食管炎患者内镜分级程度加重,其Hp感染率逐渐降低(χ~2=15.231,P=0.002);随着反流性食管炎患者内镜分级程度增加,Hp感染为-者比例逐渐升高,Hp感染为+++者比例逐渐降低(P<0.01);Hp感染程度为+者及++者比例逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05);随着患者Hp感染程度的增加,反流性食管炎内镜分级为B、C、D级者比例均逐渐降低(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者心理及生理SF-36评分均显著升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染与反流性食管炎患者的发病率及内镜分级严重程度均呈反比关系,Hp感染对反流性食管炎患者具有一定的保护作用,但根除Hp治疗并不能明显改善反流性食管炎患者的预后。

替加氟治疗晚期胃癌化疗患者近远期疗效观察

目的探讨替加氟在改善晚期胃癌化疗患者近远期疗效中的作用。方法选取我院消化内科2010年1月2013年1月期间收治的晚期胃癌患者67例,采用随机数表法将患者分为两组,全部患者均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗,对照组33例采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,疗程12~16周,观察组34例采用替加氟化疗,疗程12~16周,比较两组患者的近远期疗效。结果观察组患者治疗后的总缓解率为73.53%(25/34),明显高于对照组的48.48%(16/33),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应等药物不良反应率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总生存时间为(28.72±6.13)个月,明显长于对照组的(19.31±5.25)个月,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组1、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论替加氟有助于改善晚期胃癌化疗患者的近远期疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。

铝碳酸镁和伊托必利配合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎51例

目的分析铝碳酸镁和伊托必利配合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法将102例胆汁反流性胃炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各51例。治疗组:每天早晨空腹服用兰索拉唑,每次30mg,每日1次,饭后1h服用铝碳酸镁,每次1.0g,每日3次,饭前15min服用伊托必利,每次50mg,每日3次。对照组:口服铝碳酸镁和伊托必利,方法同治疗组。两组疗程均为4周。结果治疗组和对照组的治愈率分别为72.55%和66.67%;总有效率分别为96.08%和88.24%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均低。结论铝碳酸镁和伊托必利配合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎值得临床推广运用。

持续高质量结肠镜检查结直肠息肉的漏诊状况研究

目的研究持续高质量结肠镜检查结直肠息肉的漏诊状况。方法从该院于2011年1月—2014年5月共计行结肠镜检查的3 632例患者中,经过是否符合肠道准备标准,有无相关病史以及结直肠是否有炎症和是否符合持续结肠镜检查标准等条件筛选,选取150例结直肠息肉患者进行此次研究。对患者采用持续高质量结肠镜检查方式进行检查治疗并对可能影响患者漏诊率和息肉漏诊率的因素进行单因素和多因素分析。结果结直肠息肉的漏诊率与患者结直肠息肉的大小,形态,分布位置有关(P<0.05)。半径小的息肉,无蒂型息肉和分布在乙状结肠,升结肠,横结肠的息肉漏诊率较高(P<0.05);患者漏诊率和息肉漏诊率与年龄,性别,有无症状无关,息肉漏诊率与息肉病理性质无关,但其他指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论持续高质量结肠镜检查下结直肠息肉的漏诊率与息肉大小,形态,分布位置有关。

右半结肠侧向发育性肿瘤内镜黏膜下剥离术预后的分析

目的分析右半结肠侧向发育性肿瘤患者行内镜黏膜下剥离术后,其预后的影响因素。方法选择2017年7月~2019年7月于医院接受内镜黏膜下剥离手术的161例右半结肠侧向发育性肿瘤患者为研究对象,依据预后是否良好分成良好组(124例)和欠佳组(37例)。以单因素分析、多因素分析确定患者手术预后的影响因素。结果两组右半结肠侧向发育性肿瘤患者在病灶大小、病灶位置、手术时间、肌层损伤、术中是否伴严重出血等比较差异显著(P <0.05);右半结肠侧向发育性肿瘤患者行内镜黏膜下剥离手术后,其预后的影响因素包含病灶大小、病灶位置、手术时间、肌层损伤、术中严重出血。结论右半结肠侧向发育性肿瘤患者行内镜下黏膜剥离手术后,其预后的影响因素较多,应结合影响因素类型,加强对右半结肠侧向发育性肿瘤患者的围手术期管理,弱化相关不利因素的影响,以改善其预后。

牙线截圈法用于内镜下左半结肠侧向发育性肿瘤切除的临床应用研究

目的:探讨牙线截圈法牵引在消化内镜下左半结肠侧向发育性肿瘤切除术的临床应用价值。方法:选取我院收治的左半结肠侧向发育性肿瘤患者84例,以随机数字表法将其分为试验组和对照组,其中试验组、对照组各42例,均实施内镜下左半结肠侧向发育性肿瘤切除术治疗,对照组依据直接粘膜下剥离术,而试验组在对照组基础上采用牙线截圈法牵引辅助。比较分析两组患者的手术情况(包含包括平均手术时间以及住院时间),治疗过程中,观察两组不良反应,记录后期并发症出现情况。结果:试验组在手术时间以及住院时间方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下左半结肠侧向发育性肿瘤切除术中采用牙线截圈法牵引可缩短手术时间和住院时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广。

高尔基体糖蛋白73在肝癌中的表达及其影响因素分析

目的观察高尔基体糖蛋白73(Golgi protein 73,GP73)在肝细胞癌中的表达水平,分析影响其表达的相关因素。方法选取肝细胞癌、肝硬化、乙型肝炎患者及正常体检人群为研究对象,分别纳入肝细胞癌组(n=67)、肝硬化组(n=20)、乙型肝炎组(n=20)和正常对照组(n=20)。收集各组血清标本并用ELISA法检测GP73的表达水平,比较肝细胞癌组GP73表达水平与其他三组的差异。以GP73表达中位数将肝细胞癌组分为高表达和低表达亚组,分析影响GP73表达水平的相关因素。结果肝细胞癌组GP73表达最低13.8 ng/ml,最高1 128.2 ng/ml,中位表达173.1 ng/ml。将肝细胞癌组GP73表达水平分别与另外三组进行比较,肝细胞癌组GP73表达高于肝硬化组、HBV肝炎组或正常对照组(P<0.05)。根据GP73表达中位数将肝细胞癌患者分为低于173.1 ng/ml(n=33)、超过173.1 ng/ml(n=34)两个亚组,两组患者在是否合并肝硬化、肿瘤分化程度方面差异具有统计学意义(P<0.01),而在年龄、TNM分期、肿瘤大小、AFP表达水平、远处转移方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝细胞癌患者血清GP73水平显著高于正常人群以及乙型肝炎、肝硬化患者;GP73表达水平与肿瘤分化程度、肝硬化有关。

血清CEA、CA125、CA199联合检测对胃癌的诊断价值分析

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测对胃癌的诊断价值,为疾病早期确诊提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2021年2月云阳县人民医院收治的120例胃癌患者的临床资料作为胃癌组,另回顾性分析同期收治的120例良性胃病患者的临床资料作为良性胃病组。观察并比较胃癌组、良性胃病组及胃癌不同分期患者血清CEA、CA125、CA199水平,并以病理结果为金标准,分析血清CEA、CA125、CA199单独及联合检测对胃癌的诊断价值。结果胃癌组患者血清CEA、CA125、CA199水平均显著高于良性胃病组;Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者血清CEA、CA125、CA199水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者(均P<0.05);以病理结果为金标准,其中血清CEA单独检测中阳性为60例,阴性为180例,阳性率为25.00%(60/240);血清CA125单独检测中阳性为55例,阴性为185例,阳性率为22.92%(55/240);血清CA199单独检测中阳性为51例,阴性为189例,阳性率为21.25%(51/240);血清CEA、CA125、CA199联合检测中阳性为109例,阴性为131例,阳性率为45.42%(109/240),联合检测阳性率均显著高于各项单一检测(均P<0.05);联合检测诊断胃癌的灵敏度、准确度均显著高于血清CEA、CA125、CA199单独检测(均P<0.05)。结论血清CEA、CA125、CA199联合检测在胃癌中的诊断价值较高,可作为区分良性胃病及胃癌的血清指标,可为了解胃癌病情、指导临床治疗提供依据。

消化内镜止血术在难治性急性非静脉曲张上消化道出血的应用分析

目的观察难治性急性非静脉曲张上消化道出血采用消化内镜止血术治疗的临床效果。方法选择2018年6月至2019年6月我院收治的110例难治性急性非静脉曲张上消化道出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,其中对照组行内镜下金属钛夹止血术,而观察组则运用内镜吻合夹系统(Over-The-Scope-Clipsystem,OTSC)止血,比较两组治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的APACHEⅡ评分低于对照组,且PaO_(2)、SaO_(2)以及Hb水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的出血停止时间和住院时间均短于对照组,且输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用OTSC吻合夹系统止血术对难治性急性非静脉曲张上消化道出血进行治疗,可以缩短止血时间,提高治疗效果,改善患者预后。