单腔直型小导管胸腔闭式引流治疗老年人自发性气胸的应用

目的 观察老年人自发性气胸应用单腔直型小导管胸腔闭式引流的治疗效果。方法 共计选取50例本医院老年人自发性气胸患者,采取单双号法分为分析组和一般组,每组各25例。分析组采取单腔直型小导管胸腔闭式引流治疗,一般组采用传统胸导管闭式引流,对比治疗有效率、完全肺复张时间、住院时间、疼痛评分(VAS疼痛评分标准)、并发症(皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺口出血)发生率。结果 分析组治疗有效率、完全肺复张时间、住院时间与一般组相比无统计学意义(P>0.05);分析组疼痛评分比一般组低,对比存在统计学意义(P<0.05);分析组并发症(皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺口出血)发生率比一般组低,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 单腔直型小导管胸腔闭式引流治疗老年人自发性气胸疗效确切,创伤小,并发症发生率低,适用于基层临床推广应用。

三金排石汤联合腹腔镜手术治疗胆总管合并肝内胆管结石的临床研究

目的三金排石汤联合腹腔镜手术治疗胆总管合并肝内胆管结石的临床研究。方法：选取74例胆总管合并肝内胆管结石患者并随机分为两组，研究组患者采用三金排石汤联合腹腔镜手术进行治疗，对照组单纯应用腹腔镜手术治疗，对比两组患者经治疗后的治疗总有效率和不良反应发生率。结果：研究组胆总管结石的总有效率为94．59％，高于对照组的83．78％；研究组肝内胆管结石的总有效率为78．38％，明显高于对照组的32．43％，P〈0．05；研究组出现2例血淀粉酶升高、1例渗血，对照组出现3例血淀粉酶升高、3例渗血，研究组的总发生率8．11％明显低于对照组的16．22％。结论：三金排石汤联合腹腔镜手术进行胆总管合并肝内胆管结石的治疗受到了显著的治疗效果，毒副反应较小。

大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻50例

目的评价大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者的疗效。方法 100例术后早期炎性肠梗阻患者分为观察组和对照组。对照组50例采用常规对症治疗早期炎性肠梗阻;观察组50例在对照组的基础上,加用大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻。结果观察组总有效率96.00%高于对照组总有效率84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的不良反应。结论大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者疗效可靠。

腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻对比观察

目的:研究分析腹腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:选取收治的110例粘连性肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、肠胃功能恢复时间以及住院时间等情况明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻具有较高的临床应用价值,其出血量少、创伤小,且能够有效减少并发症,促进肠胃功能康复,缩短住院时间,值得临床推广运用。

腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎48例

目的探讨腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法 96例老年急性阑尾炎患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。结果观察组下床活动时间、住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后观察组切口感染率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎疗效佳。

腹腔镜在老年人急性胆囊炎临床治疗中的应用分析

目的探讨腹腔镜治疗老年急性胆囊炎患者的临床效果。方法选择我院2010年1月-2013年1月收治的106例接受手术治疗的老年急性胆囊炎患者,随机分为两组,每组各53例,对照组给予剖腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者各观察指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.55%,对照组术后并发症发生率为16.98%;两组比较,术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜切除手术治疗胆囊炎疗效确切,安全性高,可显著改善患者的预后,提高老年患者的生活质量。

前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝32例临床分析

目的探讨前入路腹膜前间隙无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法分析我科自2010年01月至2010年04月期间收治的32例成人腹股沟疝患者的临床资料,所有病例均采用腰麻,用北京天助畅运医疗技术有限公司生产的善释EasyProsthesis D10疝修补片行前入路腹膜前间隙无张力修补术。结果本组患者中,男性25例,女性7例;年龄24～81岁;手术时间(40±15)min;患者术后12h下床活动;住院时间(6±2)d;1例术后出现切口轻度疼痛,经局部理疗2d后缓解;1例老年男性患者出现术后尿潴留,置尿管并定期开放,术后第3天拔除;术后无皮下血肿、阴囊或大阴唇积液、切口感染等并发症,本组病例术后随访2～6个月无复发、手术区域无慢性疼痛、无异物感。结论前入路腹膜前间隙无张力修补术采用普通外科医师解剖熟悉的前入路进行手术,在腹膜前间隙进行耻骨肌孔的无张力修补,符合腹股沟解剖生理,是对全腹股沟区进行修补,其在治疗一种腹股沟疝的同时预防了其他腹股沟疝的发生,并具有损伤小,术后疼痛轻、恢复快,并发症少,复发率低等优点,是一种安全、可靠的无张力疝修补方式,值得临床推广应用。