急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者临床疗效观察

目的研究分析急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者的临床效果。方法选取110例急危重症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予传统呼吸支持治疗,观察组患者给予急诊呼吸阶段性治疗。观察比较两组患者的呼吸复苏率、呼吸稳定时间。结果观察组患者的呼吸复苏率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸稳定时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用急诊呼吸阶段性治疗急危重症患者具有较高的临床应用价值,效果显著,能够有效提高患者呼吸复苏率,加快呼吸稳定,值得临床大力推广。

急性胃出血的急诊治疗及效果分析

目的观察急性胃出血采取急诊治疗的临床效果。方法便利收集自2018年5月—2019年5月时间段该院急诊科接治的72例患者为急性胃出血的患者开展研究,以就诊顺序与患者需求分为单一组(n=36)和治疗组(n=36),对单一组36例患者采取保守药物诊疗,治疗组36例患者基于保守治疗前提下采取急诊内镜下止血,对比两组治疗效果、出血控制时间与住院时间及生活质量(心理功能、生理功能和社会领域、总健康活力及躯体能力)。结果通过治疗后,治疗组的总有效率94.44%较单一组的总有效率77.78%升高效果明显(χ^2=4.181,P<0.05);治疗组出血控制时间(2.80±0.85)min与住院时间(6.69±1.18)d相比较单一组明显较短,两组差异有统计学意义(t=11.764、8.819,P<0.05);采用生活健康量表评价72例患者生活质量,结果显示,治疗组在心理功能(80.01±5.25)分、生理功能(81.12±5.02)分和社会领域(80.01±2.18)分、总健康活力(82.31±4.56)分及躯体能力(83.14±2.24)分与单一组比较改善效果显著,差异有统计学意义(t=9.762、11.054、14.388、15.478、21.288,P<0.05)。结论急性胃出血采取胃镜下止血和药物协同治疗效果理想,可有效缩短出血时间与住院时间,缓解临床症状,对患者生活质量具有积极作用,是一种值得临床应用与推广的治疗措施。

胸痛中心网络医院长距离转送STEMI患者的质量控制研究

目的了解胸痛中心网络医院在长距离转运STEMI患者过程中的质量控制应用效果,促进STEMI患者救治策略的完善。方法随机选择胸痛中心网络医院成立前,即2017年3月~2018年2月的200例长距离转送STEMI患者作为对照组;成立网络医院后,即2018年3月~2019年3月的200例长距离转送STEMI患者作为试验组,比较两组患者的救治效果、院内死亡率及不良心脑血管事件(MACE)发生率等。结果试验组的患者救治效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的患者在住院期间的死亡率和MACE发生率分别为2.00%和13.50%,均低于对照组的13.00%和40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心网络医院的建立,能够有效减少最佳治疗期的延误,显著改善长距离转运STEMI患者的救治效果。

热毒宁注射液治疗小儿手足口病临床疗效观察

将符合小儿手足口病诊断标准的108例患儿随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用热毒宁注射液治疗,对照组用利巴韦林注射液治疗。结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为79%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。采用热毒宁注射液治疗小儿手足口病效果显著。

不同雾化方式结合振动排痰仪对老年下呼吸道感染患者的治疗效果

目的探讨不同雾化方式结合振动排痰仪对老年下呼吸道感染患者的治疗效果。方法75例老年下呼吸道感染患者,按照随机数字表法分为A组、B组与C组,各25例。两组患者入院后均接受常规抗感染治疗,并应用振动排痰仪治疗,A组患者加用超声雾化仪进行治疗,B组患者加用压力雾化进行治疗,C组患者加用氧气雾化进行治疗。比较三组治疗前后血气指标、治疗前后肺功能指标、治疗前后排痰量、不良反应发生情况。结果治疗前,三组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,C组的PaO_(2)水平高于A组与B组,PaCO_(2)水平低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组PaO_(2)水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组患者的最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)以及第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组的PEF、FEV1%以及FEV1/FVC水平均高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组排痰量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组排痰量(113.47±12.45)ml大于A组的(88.33±4.45)ml与B组的(98.47±7.99)ml,B组排痰量大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率8.00%(2/25)低于A组的32.00%(8/25)与B组的44.00%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下呼吸道感染治疗中应用氧气雾化联合振动排痰仪,可有效改善患者机体血气指标与肺功能,增加排痰量,并减少不良反应的发生。

无创机械通气在重症哮喘合并呼吸衰竭院前急救中的应用研究

目的:探究重症哮喘合并呼吸衰竭前急救中无创机械通气的应用效果。方法:共计有84例患者参与本次研究,均为我院2018年2月-2019年2月收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组,分别实施常规治疗以及常规治疗联合无创机械通气治疗,分组对比治疗效果,治疗前后血气分析指标,ACT评分以及通气治疗效果。结果:研究部患者治疗痊愈及好转率、各项血气分析指标、ACT评分以及通气治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症哮喘合并呼吸衰竭患者治疗中无创机械通气的应用能够有效提升通气效果,改善患者呼吸衰竭情况,为患者疾病的治疗争取时间,值得在临床治疗中进行广泛的实践和推广。

Ⅱ型糖尿病合并急性心肌梗死48例临床分析

目的总结Ⅱ型糖尿病（DM）合并急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点，提高诊断和救治水平。方法将我院2001年7月～2007年7月收治的AMI患者128例，分为DM组48例，非DM组80例，比较两组患者的血脂情况、胸痛症状、严重心律失常（室性心动过速、室颤、三度房室传导阻滞）例数，心力衰竭例数、心源性休克例数、病死率及猝死发生率。结果两组患者血脂实验室检查有显著性差异（P〈0．05），两组患者中无胸痛病例、出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克病例、死亡率及猝死发生率均有显著性差异（P〈0．05）。结论糖尿病合并急性心肌梗死患者血脂高、无痛性多、严重症状多、病死率及猝死发生率高。

降纤酶治疗肺心病难治性心衰疗效观察

目的 探讨降纤酶治疗肺心病难治性心衰的临床疗效和安全性。 方法 将 64例肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组和对照组 ,全部病例按常规治疗 ,治疗组加用降纤酶 5 u加入 0 .9%氯化钠 15 0 ml中静滴 ,每天 1次 ,监测心功能、血氧饱和度及血液流变学指标 ,取治疗 7天后的临床资料进行评价。 结果 临床总有效率治疗组 90 .6% ,明显高于对照组的 68.8% (χ2 =4.73 ,P <0 .0 5 ) ,无严重不良反应 ,治疗前后心功能、血氧饱和度及血液流变学指标比较 ,治疗组优于对照组 ,两组具有显著或非常显著性差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。 结论 降纤酶能明显改善肺心病难治性心衰患者的心、肺功能 。

合并症对COPD患者长期生存的影响分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并症对患者长期生存情况的影响。方法选择五华县人民医院2016年6月-2019年6月间收治符合研究标准500例患者的临床资料,将资料输入至数据库进行对比分析,探讨合并症对COPD患者长期生存的影响。结果本研究相关调查结果显示,COPD患者的几种常见合并症如下,糖尿病、心血管问题、焦虑抑郁、骨质疏松、肺部疾病及肿瘤。吸烟对于COPD合并症的影响并不显著。COPD患者中脂联素和残气量存在正相关关系,与BMI呈负相关。结论合并症的存在对COPD患者长期生存存在显著的不良影响,给患者带来沉重的经济负担及高致死率。临床上应关注COPD患者的合并症,综合评估其病情程度做好治疗干预与管理,改善COPD患者的预后,提升患者长期生存质量。

应用纤维支气管镜对小儿肺不张诊疗的研究

目的:研究纤维支气管镜对小儿肺不张病因的诊断和治疗。方法:对我院收治的50例肺不张患儿,对其临床资料进行回顾性总结和分析。结果:右中叶肺不张发生率最高,其次为右上叶,而右中叶和右上叶肺不张病因均以炎症为主,与其他各叶相比发生率明显较高;右下叶肺不张以异物为主,发生率明显高于其他各叶;左下叶肺不张以异物为主;右肺的总发生率明显高于左肺;0-1岁、3-7岁、7岁以上的三组儿童发生炎症肺不张病例均明显高于1-3岁组(P<0.05),但发生异物肺不张的病例明显低于1-3岁组(P<0.05);其中48例进行纤维镜治疗,有43例效果明显,治疗总有效率达89.6%(43/48)。结论:小儿肺不张比较常见的病因是炎症、异物、支气管扩张,采用纤维支气管镜进行诊断和治疗,可提高治愈率。

普萘洛尔与美托洛尔治疗快速功能性心律失常的疗效分析

目的:比较普萘洛尔与美托洛尔治疗快速功能性心律失常疗效和安全性。方法:将广东省五华县人民医院2018年1月-2019年9月收治的60例快速功能性心律失常患者随机分为对照组和研究组各30例,分别采用普萘洛尔和美托洛尔治疗4周,比较两组的治疗效果和不良反应。结果:治疗后两组心肌酶和心电图指标均较治疗前明显改善,P均<0.05,但两组间无明显差异,P>0.05;两组均无严重不良反应,发生率无明显差异,P>0.05。结论:普萘洛尔与美托洛尔治疗快速功能性心律失常均安全有效,临床可根据患者耐受情况合理选用。

降纤酶治疗急性无Q波心肌梗死疗效观察

目的 探讨降纤酶治疗急性无 Q波心肌梗死 ( NQMI)的临床疗效及安全性。 方法 2 4例NQMI患者在常规治疗基础上应用降纤酶 1 0 u加 0 .9%氯化钠 1 0 0 ml静滴 ,1 h内滴完 ,每天 1次 ,连用 3天 ;监测心肌酶、血脂、血液流变学、心电图及胸痛、梗死后心绞痛等临床情况。 结果 降纤酶能显著提前 CK-MB峰值时间和 ∑ ST回升时间 ,明显缓解胸痛和降低梗死后心绞痛发生率及血脂、血液流变学各项指标 ,临床疗效和监测指标均有显著性或非常显著性差异 ( P <0 .0 5 ,或 P <0 .0 1 )。 结论 降纤酶治疗 NQMI疗效确切 ,副作用小 。

应用吗啡抢救急性左心衰40例临床分析

目的:评估吗啡在抢救急性左心衰中的疗效。方法:82例急性左心衰分为2组,A组42例给予吸氧、洋地黄类、利尿、血管扩张剂等治疗;B组40例在A组治疗的基础上加用吗啡。结果:B组的总有效率(92%)高于A组(80%),P<0.05。B组患者的呼吸(R)、心率(HR)次数减慢明显,B组患者外周脉搏血氧饱和度(sPO2)上升较快,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在抢救急性左心衰时,对无绝对禁忌证者应用吗啡是安全、有效的,应提倡积极应用。

小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效评价

目的 评价小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将扩张型心肌病心力衰竭 40例 ,随机分治疗组和对照组 ,全部病例按常规疗法 ,治疗组加用美托洛尔 ;超声心动图测定治疗前、后左室射血分数 (LVEF)和左室舒张末内径 (LVDd) ,取治疗 4周的临床资料进行评价。结果 临床总有效率治疗组 81 8% ,明显高于对照组的 55 6 % (χ2 =4 71 ,P <0 0 5) ;心功能、LVEF、LVDd治疗前、后比较 ,治疗组优于对照组 ,差异具有显著或非常显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。结论 小剂量美托洛尔能明显改善扩张型心肌病心力衰竭病人的心脏功能 。