溶血标本对生化检验检测结果准确性的影响及对策

目的探讨溶血标本对常规生化检验结果的影响以及处理对策。方法选取2013年3月至2015年6月在我院行健康体检者68例为研究对象,所有体检者血液标本平均分为两份后置入两组试管中,A组试管血液标本进行溶血处理,B组试管血液标本未经溶血处理,对两组血液标本进行常规生化检验,观察其相关指标情况。结果两组标本BUN、UA、Cr、TG、Na^+、Cl^-、Ca^(2+)水平无显著差异(P>0.05),A组AST、ALT、LDH、CHOL、K^+及AMS水平明显高于B组,ALP水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标本溶血后可使较多生化检验指标出现明显变化,影响检测结果准确性,检验人员应严格按照规范进行操作,若出现标本溶血,可通过样品空白方法降低溶血产生的影响,必要时应重新采血检验。

广东省五华县居民华支睾吸虫感染现状及相关危险因素研究

目的了解广东省五华县华支睾吸虫的人群感染状况及居民认知、行为情况对华支睾吸虫感染的影响。方法通过以多阶段整群随机抽样的方法,从16个乡镇中选取4个乡镇,再从每个乡镇选择2个村共1 436人进行问卷调查,同时用ELISA法检测华支睾吸虫抗体。结果共调查1 436名居民,人群血清抗体阳性率为9.61%。多因素Logistic回归表明高年龄、未听过华支睾吸虫病、每年吃鱼生次数在5次或以上和在餐厅吃鱼生是华支睾吸虫病抗体阳性的影响因素,其OR值和95%CI分别为2.424(1.807~3.253)、1.310(1.004~1.71)、3.175(1.402~7.191)和1.338(1.054-1.698)。结论广东五华县华支睾吸虫感染率较高,居民对华支睾虫有一定的认知,但仍有待加深,与居家食用鱼生相比,餐厅内华支睾虫的感染风险显著增加,仍应进一步加强防控。

ECLIA法和ELISA法在孕前筛查乙型肝炎及甲状腺功能异常中的应用效果比较

目的:比较电化学发光免疫测定(ECLIA)和酶联免疫吸附测定(ELISA)在孕前筛查乙型肝炎及甲状腺功能异常中的应用效果。方法:选取2022年5月—12月梅州市五华县人民医院行孕前筛查的育龄妇女500例,且均采用ECLIA法和ELISA法进行孕前筛查。比较两种检测方法对乙肝病毒指标及甲状腺功能指标的检测结果,以及对乙肝病毒、甲状腺功能异常的检出率。结果:ECLIA法检测乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝e抗原(HBeAg)等乙肝病毒指标的阳性率略高于ELISA法,但差异无统计学意义(P>0.05)。ECLIA法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等甲状腺功能异常指标的阳性率略高于ELISA法,但差异无统计学意义(P>0.05)。在乙肝病毒、甲状腺功能异常检出率方面,ECLIA法略高于ELISA法,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对孕前育龄女性进行乙肝病毒和甲状腺功能筛查时,ECLIA和ELISA两种方法都能够有效判断受检者的情况。

解脲支原体和人型支原体感染的培养鉴定和药物监测分析

目的:了解支原体的感染现状,对支原体进行培养鉴定和耐药监测分析,为指导临床合理使用抗生素、提高治疗效果、方法提供可靠的科学依据。方法:采用液体培养基培养法,同时完成支原体的培养、鉴定、计数和药敏试验。结果:1 028份标本中阳性率为45.1%。耐药率最高的为环丙沙星38.6%,其次为氧氟沙星33.8%,强力霉素、交沙霉素和美满霉素的耐药性较低,分别为3.2%、3.5%和4.3%。结论:在经验性治疗支原体所致泌尿生殖道炎性反应时强力霉素、交沙霉素和美满霉素可作为首选抗生素。定期总结和分析病原菌及其药敏监测资料并及时向临床反馈,对合理选用抗生素延缓耐药菌的产生具有重要意义。

联合检测TRUST和TPPA在梅毒诊断中的作用

目的由于TRUTS可能发生"前带"现象,如果临床仅做单项TRUST,不做TPPA,就会有部分梅毒患者可能漏诊。方法采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体抗体凝集法(TPPA)联合检测门诊病例中的300人次。结果门诊病例300人次中,梅毒急性期患者TRUST阳性滴度可达1:32以上,与TPPA抗体检测均为阳性,符合率100%;治疗后患者,TRUST可转为阴性,转阴率3%,但是TPPA抗体检测仍为阳性。TRUST阴性的患者或TRUST弱阳性可疑反应者,如果TPPA阳性,TRUST需稀释做滴度,从而避免"前带"现象的发生,导致强阳性样本出现假阴性的结果,滴检率5%。结论为了减少漏检,提高诊断率,两试验应同时做,以便及时发现漏检现象。

PCT、hs-CRP联合检测对儿童感染性疾病类型的鉴别作用

目的探讨PCT、hs-CRP联合检测对儿童感染性疾病类型的鉴别作用。方法选取2021年1~6月本院收治的200例感染性患儿为研究对象,其中细菌性感染组、病毒性感染组各100例,另选同期于本院进行健康体检的100例健康儿童为对照组,三组均行降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测,对三组检测结果进行比较。结果细菌性感染组、病毒性感染组患儿血清PCT、hs-CRP水平均较对照组高(P<0.05),细菌性感染组患儿血清PCT、hs-CRP水平较病毒性感染组患儿高(P<0.05);血清PCT、hs-CRP联合检测对细菌性感染诊断灵敏度、特异性分别为94.36%、95.18%,对病毒性感染诊断灵敏度、特异性分别为79.46%、81.68%,均较单项检查高(P<0.05)。结论PCT、hs-CRP联合检测在儿童感染性疾病类型中鉴别价值较高,可有效鉴别病毒性感染与细菌性感染,联合检测可提高临床诊断灵敏度及特异性,为临床进一步治疗提供可靠指导意见。

慢性肾炎尿毒症血液流变学的变化与临床的相关研究

目的探讨慢性肾炎尿毒症患者血液流变学的变化及其临床的相关性。方法检查慢性肾炎、尿毒症患者28例血液流变学的改变,与正常对照组22例比较。结果慢性肾炎的全血比黏度、血浆比黏度均增高。尿毒症的疾病过程中有不同程度的血液流变学改变。结论早期应用降黏药物治疗,尿毒症组的血液黏度随肾功能的减退而降低,可作为判断预后的一个指标。

复发性外阴阴道真菌感染合并支原体感染的研究

目的通过对外阴阴道真菌感染和复发性外阴阴道真菌感染者同时进行支原体培养,比较二者混合感染率是否不同,以便为临床诊断治疗提供可靠的依据。方法 214例外阴阴道真菌感染患者,其中典型复发性外阴阴道真菌感染患者75例为复发性病患组,单纯性外阴阴道真菌感染者139例为对照组。所有研究对象均进行玻片法革兰染色及支原体培养加药敏试验,对复发性外阴阴道真菌感染患者进行进行真菌培养及药敏试验。结果单纯性外阴阴道支原体感染阳性为20.1%,复发性外阴阴道支原体感染阳性率为72.0%。两组支原体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯性真菌感染和复发性真菌感染合并支原体感染存在差异:真菌与支原体混合感染比率在复发性外阴阴道真菌感染患者中较单纯性真菌感染患者明显增高,支原体感染的存在可能是外阴阴道真菌感染复发和难以根治的原因,结果的研究便于临床医生合理治疗。

血糖检测在微量血糖仪与全自动生化分析仪的差异性评价

目的:探讨微量快速血糖仪测定静脉全血葡萄糖与全自动生化分析仪测定静脉血清葡萄糖之间的差异性。方法:抽取患者静脉血,分别用微量快速血糖仪和全自动生化分析仪进行血清葡萄糖测定。所得结果进行统计学分析比较。结果:两种方法具有显著的相关性(V>0.96;P<0.01;当静脉血糖<2.0 mmol/L)时,两种方法的结果差异不具有显著的统计学意义(P>0.05);当静脉血糖>2.0 mmol/L时,两种方法的结果差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:使用快速血糖仪测定静脉全血快速,其结果与全自动生化分析仪结果相近,可用于采集静脉血与多项检查时急查血糖。

血清Cys-C联合Lp(a)、hs-CRP检测对糖尿病肾病早期肾损伤诊断的价值探讨

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)联合血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对诊断糖尿病肾病(DN)患者肾功能早期损伤的应用及意义。方法回顾性分析本院肾内科收治97例糖尿病患者进行血清Cys-C、Lp(a)、hs-CRP的结果。结果单纯DM组血清Cys-C、Lp(a)和hs-CRP检测水平高于正常组(P<0.05),尿蛋白排泄率(UAER)高于正常组(P>0.05),早期DN组血清Cys-C、Lp(a)、hs-CRP和UAER检测水平均显著高于正常组和单纯DM组(P<0.01或P<0.05)。Cys-C、Lp(a)、hs-CRP指标与UAER的相关分析,呈显著正相关(P<0.05)。3项指标联合检测的特异性(69.39%)低于3项单项指标检测(87.76%、77.56%、83.67%),敏感性(91.67%)明显高于3项单项指标检测(79.17%、64.58%、75.00%)。结论Cys-C、Lp(a)、hs-CRP都是辅助诊断DN肾功能早期损伤较为敏感的指标,联合检测可及时反映DM患者肾脏功能损伤情况,降低其他干扰因素,提高DN肾功能早期损伤的诊断率,为DN的早期诊治、病情监测提供依据。

AFP、CEA和CA199联合检测在肝癌诊断的临床意义

目的:探讨AFP、CEA和CA199联合检测对于肝癌患者的诊断价值,评价其临床意义。方法:采用酶联免疫法对肝癌患者、肝脏良性疾病患者及健康体检者血清中的AFP、CEA和CA199水平进行检测并比较。结果:肝癌血清中的AFP、CEA和CA199含量高于肝脏良性疾病和健康对照组(P<0.05),而肝脏良性疾病组和对照组间差异不具有统计学意义(P>0.05);AFP、CEA和CA199三者联合检测的特异性为92.43%,灵敏度为87.62%,均高于单独检测的特异性和灵敏度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者血清中AFP、CEA和CA199含量升高,三者联合诊断其诊断价值较好,特异性及灵敏度均得到了提高,具有很好的临床应用价值。

急性脑血管疾病患者联合检测同型半胱氨酸和D-二聚体的临床意义探讨

目的：探讨急性脑血管疾病患者联合检测同型半胱氨酸和D-二聚体的，临床意义，为临床疾病诊治提供参考依据。方法：实验组选择80例在2014年1月-2015年12月确诊为急性脑血管疾病的患者，选择同期健康体检者80例设为对照组。均进行同型半胱氨酸和D-二聚体浓度水平检测，综合分析结果。结果：实验组患者的同型半胱氨酸和D-二聚体浓度水平均明显高于对照组，存在统计学差异（P〈0．05）。不同类型的脑血管疾病患者的同型半胱氨酸浓度水平和D-二聚体浓度水平均明显高于对照组，存在统计学差异（P〈0．05）。不同类型的急性脑血管疾病联合检测同型半胱氨酸和D-二聚体的敏感性均明显高于单项检测（P〈0．05），但特异性有所降低。结论：同型半胱氨酸和D-二聚体都是辅助诊断急性脑血管疾病的有效指标，联合检测有利于提高敏感性，降低漏诊风险，与临床确诊具有高度一致性，值得临床推广。

血清胱抑素C检测在肾功能损害中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)与肾功能损害程度的相关性及临床应用价值。方法将120例肾功能损伤患者分为肾功能正常组(25例)、肾功能储备下降组(25例)、肾功能不全组(25例)、肾功能衰竭组(25例)和尿毒症组(20例),测定各组患者血清CysC和肌酐(Scr)含量。结果各组之间CysC均有显著性差异(P<0.01),血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关。肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异(P<0.05),而两组Scr水平相比无显著性差异(P>0.05)。结论血清胱抑素C(CysC)比Scr能更准确、直观地反映出肾小球滤过率的变化,是评估肾功能损伤程度的可靠指标。