呼吸道五联卡在儿科呼吸系统疾病诊疗中的临床价值分析

目的探究呼吸道五联卡在儿科呼吸系统疾病诊疗中的临床价值。方法选取2022年1月~2022年12月在我院就诊的呼吸道感染患儿300例作为研究对象,采用呼吸道五联卡对患儿进行检测。采用直接免疫荧光法检测并比较肺炎衣原体、肺炎支原体及呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒特异性IgM抗体的特异度、灵敏度及准确度;比较不同年龄患儿、不同季节的病原体特异性IgM抗体的检测情况。结果肺炎支原体的阳性检出率和特异性IgM抗体检测的准确度高于其他病原体;呼吸道合胞病毒特异性IgM抗体检测的灵敏度和特异度高于其他病原体;在300例呼吸道感染的患儿中,最易感染的人群为≤3岁患儿,感染率为42.33%;其次为3~5岁患儿,感染率为30.67%;≥5岁患儿的感染率则为27.00%。不同年龄阶段患儿感染的病原体类型以肺炎支原体为主,3~5岁和≥5岁年龄段患儿以腺病毒次之;在300例呼吸道感染的患儿中,春、夏、秋、冬四季的感染率分别为27.66%、18.67%、23.00%、30.67%,肺炎支原体感染率居首位,多在春冬季节感染。结论在呼吸道五联卡的检测中,肺炎支原体的阳性检出率和特异性IgM抗体检测的准确度较高,在儿童急性呼吸道感染中具有快速诊断价值,在不同年龄、不同季节呼吸道感染疾病的临床诊断中具有一定的诊断效能。

肺表面活性物质联合高频震荡通气与米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果

目的观察分析肺表面活性物质联合高频震荡通气与米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法将我院2015年3月~2016年8月收治的114例PPHN患者作为实验对象,随机分成对照组1、对照组2及观察组,每组各38例。对照组1使用高頻震荡通气,对照组2使用高频震荡通气与米力农治疗,观察组使用高频震荡通气联合肺表面活性物质与米力农治疗,比较分析三组患儿治疗效果、肺动脉收缩压(PASP)及机械通气时间等。结果对照组1治疗总有效率为26.31%(10/38),对照组2治疗总有效率为47.37%(18/38),观察组为92.11%(35/38),观察组治疗总有效率显著高于对照组1与对照组2;观察组治疗后的PASP、吸氧浓度、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)明显低于对照组(P<0.05),而相较于对照组1与对照组2,观察组动脉氧分压(PaO_2)明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总机械通气时间为(83.46±9.91)h,明显短于对照组2的(118.35±12.57)h、对照组1的(136.35±11.23)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频震荡通气联合肺表面活性物质与米力农治疗PPHN的临床效果较好,有效提升了治疗总有效率,改善PASP及机械通气时间,值得使用与推广。

小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会

目的总结分析小儿急性高热惊厥的危险因素及护理体会,以寻找最佳的护理方法。方法收集就诊于我院急诊科的高热惊厥患儿153例,总结分析所有患儿的临床资料,发病原因和护理对策及控制高热惊厥正确规范的护理措施和体会。结果上呼吸道感染是引起高热惊厥的最主要的原因,占63.4%(97/153);其次为肺炎,占15.0%(23/153);再次为菌痢,占11.1%(17/153);其他原因引起的13例,占10.5%。发病年龄以6个月～2岁为主;通过规范护理措施,全部病例退热时间15～65min,平均(31±21)min,退热率100%,惊厥发作次数2～14次,平均(4.5±5.6)次,住院期间未出现癫痫症状。出院后30d回访,全组患儿未发现癫痫等并发症。结论密切观察病情变化、及时和规范的全面护理是小儿高热惊厥急救的重要环节。

探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立

目的探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立途径。方法完整收集756例新生儿的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2016年6月~2017年6月。利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险进行评估,并利用ROC曲线对模型的预测效果进行检验。结果 756例新生儿中有59例新生儿出现重症高胆红素血症,疾病发生率为7.80%。危险因素包括主要危险因素(胎龄35~36周、出院前胆红素百分位数>P95、头颅血肿范围>3 cm×3 cm、出生3 d体重下降l0%×总体重以上)和次要危险因素(胎龄37周、皮下淤血、混合喂养、胎龄40周及以上、出院前胆红素百分位数为P76~P95)。利用ROC曲线对风险评估模型的临床预测效果进行评估,相应的评估结果显示,该模型对应的ROC曲线下面积为0.735,提示模型具有良好的风险预测效果。结论利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险情况进行评价模型建立和风险预测切实可行,模型预测准确性良好。

小儿病毒性脑炎临床特点分析

目的分析并探讨小儿病毒性脑炎的临床特点及治疗方法。方法选择2010年2月～2012年2月收治的52例病毒性脑炎患儿,随机分为观察组与对照组,观察组27例,对照组25例。对照组采用地塞米松进行治疗,观察组在对照组的基础上采用更昔洛韦进行治疗。治疗结束后比较两组的治疗效果以及不良反应。结果观察组总有效率为96.30%,对照组为76.00%,两组差异有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应率为11.11%,对照组为28.00%,两组患儿不良反应率的差异有统计学意义,P<0.05。结论病毒性脑炎疾病具有起病急、病情进展迅速等特点,且大多数患儿的临床表现为惊厥,患儿发生惊厥时可伴或不伴有发热现象。病毒性脑炎患儿在发病时可同时合并多种并发症,如肺炎、休克、脑疝或呼吸衰竭等。采用更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎效果显著。

小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻病的效果观察和护理

目的观察小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻病的效果。方法将68例小儿秋季腹泻病患儿随机均分为两组，对照组给予补液、电解质与酸碱平衡紊乱及纠正脱水等对症治疗，研究组在对照组治疗基础上加用小儿复方氨基酸注射液稀释后缓慢静脉滴注治疗，比较两组治疗有效率。结果研究组总有效率94．12％，对照组总有效率为61．76％，P〈0．01，差异有极显著性。结论小儿复方氨基酸注射液作为小儿秋季腹泻的辅助治疗，疗效显著。

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效比较

目的:对比分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效;方法:将82例小儿哮喘患者随机分为两组,试验组42例,采用氧驱动雾化吸入,对照组40例,采取空气压缩泵雾化吸入,比较两组雾化后临床疗效的差异,同时评价其血氧饱和度情况;结果:试验组临床有效率95.2%,高于对照组72.5%,有统计学差异(P<0.05),治疗后试验组血氧饱和度上升,有统计学差异(P<0.05),同时也高于同期对照组,有统计学差异(P<0.05);结论:氧驱动雾化吸入对小儿哮喘疗效显著,具有较高的临床有效率,可显著提高患儿血氧饱和度,同时还具有方法简便、用药少的特点,为治疗小儿哮喘急性发作的首选方法。

NICU早产儿母乳喂养和配方乳喂养的对比研究

目的探讨NICU早产儿母乳喂养和配方乳喂养的效果对比。方法纳入我院2017年2—10月在NICU住院的90例早产儿,以数字表法分为两组(母乳喂养组和配方乳喂养组),分别单纯给予母乳喂养和配方乳喂养,其余治疗方案相同。比较效果。结果母乳喂养组对喂养方式的适应性高于配方乳喂养组,体重增长、营养状况和住院时间等均优于配方乳喂养组(P<0.05)。母乳喂养组喂养不耐受、贫血、院内感染等并发症发生率低于配方乳喂养组(P<0.05)。结论母乳喂养对NICU早产儿的效果确切,值得推广应用。

婴幼儿病毒性肠炎160例临床诊治分析

目的:探讨婴幼儿病毒性肠炎的临床诊治特点,分析优势治疗方案。方法:将160例婴幼儿病毒性肠炎患儿随机分为A、B、C、D四组,每组各40例。在对症支持治疗基础上,A组予利巴韦林针10mg/kg稀释静脉滴注,1次/d;B组口服双嘧达莫1.5 mg/kg,3次/d。C组补充锌元素10～20 mg/d,分3次口服。D组同时口服双嘧达莫和锌元素,用法同前。疗程结束后分析各组的治疗效果。结果:B、C、D三组在止泻、止吐、退热时间及住院天数等指标上均比A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C两组的疗效大体相似,差异有统计学意义(P>0.05)。D组的治疗效果最佳,各指标与A组相比,差别有统计学意义(P<0.01);与B、C组相比,差别有统计学意义(P<0.05)。各组未见明显不良反应。结论:口服双嘧达莫或锌元素治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效均优于利巴韦林,两者联合应用效果更为显著,且方便、经济、无明显不良反应。

酚妥拉明持续注射治疗2例新生儿硬肿症

目的观察酚妥拉明应用微量泵持续注射治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将符合诊断的104例患儿随机配对分成两组,治疗组52例采用常规治疗基础上予小剂量酚妥拉明持续注射;对照组52例釆用常规治疗,比较两组疗效。结果在治疗组中表现显效35例,其中有效12例,则其总有效率90%;在对照组中显效有17例,而有效22例,则总有效率75%。两组比较差异有统计学意义。结论酚妥拉明持续注射治疗新生儿硬肿症无不良反应,疗效明显。

小儿消化性溃疡病临床诊治分析

目的:对小儿消化性溃疡病临床诊治情况进行分析探讨。方法:随机抽取收治的小儿消化性溃疡患者96例,将其分成对照组和观察组两组,分别给予常规三联疗法进行治疗和在常规治疗基础上加用奥美拉唑进行治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿消化性溃疡患者采用常规三联与奥美拉唑结合进行治疗的效果显著且疗效确切,值得推广。

碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静滴预防危重新生儿应激性溃疡的疗效观察

目的观察1％的碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注预防危重新生儿应激性溃疡的疗效。方法将260例危重新生儿随机分为A、B、C、D四组，每组各65例。所有病例都根据不同的原发病进行相应的综合基础治疗，其中A组仅给予原发病的基础治疗，B、C两组在相应治疗的基础上分别给予碳酸氢钠洗胃、西咪替丁静脉滴注，而D组在综合基础治疗的同时予碳酸氢钠洗胃联合西咪替丁静脉滴注。结果A、B、C、D四组应激性溃疡发生率分别为27．69％、13．85％、12．31％、3．08％。B、C、D三组应激性溃疡的发生率与A组比较均有明显降低，差异有统计学意义。B、C两组间的发生率则大体相似（P〉0．05）。D组的溃疡发生率最低，与A组相比，差异有高度显著性（P〈0．01）；与B、C组相比，差异有显著性（P〈0．05）。结论碳酸氢钠洗胃和西咪替丁静脉滴注存预防危重新生儿应激性溃疡中都有明显的作用，两者联合应用则疗效更为显著，且方便、经济、无明显毒副作用，值得临床推广应用。

古典音乐对低出生体重儿生长发育的影响探讨

目的探讨古典音乐在低出生体重儿生长发育中所起的作用。方法将单胎分娩的120例低出生体重儿随机分为对照组和观察组，每组各60例。两组新生儿的治疗护理措施及喂养方法完全相同，观察组在此基础上另外给予古典音乐进行干预。疗程2周后，比较两组新生儿身长、体重和每日平均进奶量。结果观察组新生儿身长、体重、每日平均进奶量均比对照组显著增加（P〈0．05）。结论古典音乐对低出生体重儿的生长发育有明显促进作用。

小量多次补充肺表面活性物质治疗婴幼儿急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨小量多次补充肺表面活性物质(PS)治疗婴幼儿急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的有效性。方法 96例确诊为PARDS的患儿,随机分为基础组、对照组和观察组。三组患儿均接受相应的综合治疗,对照组和观察组分别另外补充单剂常量(200mg/kg)和多剂小量(每次100mg,共4次)的PS。比较各组患儿治疗前后的血气分析指标、机械通气参数及不良反应率的差异。结果患儿经治疗24h后血气分析指标均有不同程度改善,机械通气参数下调,病情缓解。观察组疗效最显著,其次为对照组,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组患儿均未见明显不良反应。结论补充外源性PS有助于PARDS的病情改善,尤以小量多次给予效果更佳。

早产低体重新生儿的护理分析

目的探讨早产低体重新生儿的护理方法及护理效果。方法选取自2009年6月至2010年5月在本院出生的早产新生儿100例,随机平均分为观察组和对照组,其中,观察组早产低体重新生儿采取综合护理方案;对照组新生儿采取传统护理方案,对两组早产新生儿在体重增加、首次排胎粪时间、首次排便时间以及并发症等方面的情况进行对比分析。结果采取综合护理方案的早产低体重新生儿的体重增加情况明显高于采取传统护理方案的早产低体重新生儿,观察组新生儿首次排胎粪、首次排便时间明显早于对照组,并且并发症发生率明显低于对照组。结论对于早产低体重新生儿采取综合护理措施可以明显改善其生活质量,具有极大的临床应用及推广价值。