微课结合微信在五官科学课程思政教学中的应用

课程思政是精神文明建设的重要组成部分,不仅能提高学生的思想觉悟,还能转变学生的思想,并为学生树立正确的人生观、世界观和价值观。五官科学是高职高专三年制临床医学专业学生的必修课,本研究通过制作微课,利用微信建群,将包含有课程思政的五官科学微课发布在微信群中,可以满足学生随时随地学习的目的,延伸了学生碎片化学习时间,增加了学习的总时长,提高了学习的效果,增强了学生的思想道德素养,增进教师与学生的交流。五官科学教师利用微课结合课程思政的方式将课程思政与五官科学有机结合,深入体会了课程思政的重大意义,准确掌握了专业知识,通过有效的思政教学切实提高自身的思想政治素质,提升了《五官科学》的教学质量,取得了较好的教学成果。

优化组合式教学法用于五官科教学的分析与探讨

目的:探讨优化组合式教学法在五官科教学中的作用。方法:将2008级临床医学4个教学班随机分成2组。1组采用优化组合式教学法教学,另1组采用传统式教学法教学,期末以问卷调查方式和考试成绩评估教学效果,并对数据进行χ2检验。结果:问卷调查7项指标1组都明显好于2组(P均<0.01);期末考试75分以上成绩,1组显著多于2组(P<0.01),总及格率,1组也明显较2组高(P<0.05)。结论:优化组合式教学法不仅能活跃课堂教学气氛,增强师生教学互动,而且还有利于培养学生自学能力,提高教学质量。

一种便携式五官科应急处置包的研制

面部是人体的暴露部分，平战时最容易受到损伤和侵害，而五官多同时受到波及。官兵在参加各种军事行动中经常会出现五官外伤、出血、异物等急症，但往往因携行的医疗装备中缺少五官专科检查治疗器材而贻误治疗。“官受到伤害不仅影响正常功能，还影响美观，因此要引起霞视。

卫生士官五官科急救训练的教学改革

战场急救是否及时、急救质量的好坏，直接关系到伤员生命安危、残障和一系列后续治疗，对伤残率的高低有着明显的影响。笔者针对五官科急救训练进行了积极的探索，总结出一套较为有效的教学方法，初步达到了提高五官科急救能力的教学目的，介绍如下。

高职院校五官科护理学教学现状及对策

大专五官科护理学教学是临床护理学教学的重要组成部分，本文重点回顾五官科护理学教学中存在的不足及现状．并探讨相应的改进方法，使学生紧跟教师的教学思路，充分掌握本学科重点、难点，并能在临床实践中熟练运用理论知识．从而使五官科护理学教学任务符合高职高专院校人才培养的目标。

上病下取法论治小儿霰粒肿浅析

霰粒肿是当今社会小儿的一种常见病、多发病,随着物质生活水平的提高及电子产品普及,儿童霰粒肿的发病率呈增长趋势。西医治疗此病多考虑局部手术切除或注射激素等,虽见效快,但不良作用较多,故不易被家长及患儿接受。中医对此病的认识由来已久,在治疗方面效果颇佳,更易被大多数家长及患儿选择。中医从整体观念出发,辨证论治,上病下取,抓住小儿脾常不足、肝常有余的特殊生理特点,认为此病病位虽在目,但病因多责之于肝脾,主要病机考虑为脾虚生湿化痰,加之小儿易寒易热,易肝火内郁、痰火滞结,上阻胞睑脉络而成,故作者认为小儿霰粒肿的发生与肝脾有着密切的联系,治疗可上病下取,从肝脾入手,不局限于局部病证。

YAP、p-STAT3、LMP2A在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨Yes相关蛋白(YAP)、磷酸化信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)、外源性表达潜伏膜蛋白2A(LMP2A)在鼻咽癌(NPC)中的表达及临床意义。方法收集2020年12月至2021年12月于临沂市人民医院接受治疗的202例NPC患者的活检术石蜡标本作为观察组,同时收集本院98例鼻咽黏膜慢性炎组织标本作为对照组。分析两组YAP、p-STAT3及LMP2A的表达,并分析YAP、p-STAT3及LMP2A三指标与NPC患者的临床病理参数、预后关系。结果观察组YAP、p-STAT3、LMP2A蛋白高表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期、组织分化以及有无远处转移NPC患者之间YAP表达比较差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期和有无淋巴结、远处转移NPC患者之间p-STAT3表达比较差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期、组织分化以及有无淋巴结转移NPC患者之间LMP2A表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。经随访后发现,预后良好组181例,预后不良组21例;两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同预后患者TNM分期、淋巴结及远处转移情况、YAP、p-STAT3、LMP2A高表达率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析可知,TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结及远处转移、YAP、p-STAT3及LMP2A高表达是影响NPC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论NPC患者中YAP、p-STAT3、LMP2A呈上升表达,且三指标高表达与NPC病情的发生发展以及预后之间存在密切联系,对预测患者预后不良具有重要意义。

有氧运动训练对剥夺性弱视小鼠视觉功能及皮层突触可塑性的影响

目的 探讨有氧运动训练对单眼剥夺性(MD)弱视小鼠视觉功能及对视皮层突触可塑性的影响。方法 选取40只7 d龄雄性SPF级C57BL/6J小鼠随机分为Sham+Control组、Sham+Exercise组、MD+Control组及MD+Exercise组,每组10只。视动反应检测小鼠的视功能;神经元特异核蛋白(NeuN)免疫荧光染色观察小鼠视皮层神经元的数目及结构;微管相关蛋白2(MAP2)免疫荧光染色观察小鼠视皮层神经元轴突和树突形态,并比较树突棘密度;膜片钳技术记录视皮层L5锥体神经元电生理活动。结果 与Sham+Control组相比,MD+Control组小鼠视功能、皮层神经元数目、树突棘密度及自发放电频率均显著下降(均为P<0.01),神经元结构完整性受损;而经过有氧运动训练后,与MD+Control组相比,MD+Exercise组小鼠的视功能、皮层神经元数目、树突棘密度及自发放电频率均显著增加(均为P<0.05),神经元结构完整性得到改善。结论 有氧运动对剥夺性视皮层神经异常具有改善作用。

维生素B_(12)滴眼液联合视功能训练治疗青少年短暂性近视调节功能的临床疗效

目的探讨维生素B_(12)滴眼液联合视功能训练治疗青少年短暂性近视(NITM)调节功能的临床疗效。方法选取2020年4—12月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的100例NITM青少年患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予视功能训练治疗,观察组给予维生素B_(12)滴眼液联合视功能训练治疗,比较两组治疗前后裸眼视力、调节滞后、视疲劳评分及单、双眼调节灵活度、临床疗效。结果治疗前,两组裸眼视力、调节滞后、单眼及双眼调节灵活度比较差异无统计学意义;治疗后,两组裸眼视力均优于治疗前,调节滞后均大于治疗前,单眼及双眼调节灵活度均高于治疗前,且观察组裸眼视力优于对照组,调节滞后大于对照组,单眼及双眼调节灵活度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的81.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视疲劳评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组视疲劳评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素B_(12)滴眼液联合视功能训练治疗青少年NITM临床疗效显著,可改善患者的裸眼视力、调节滞后及单、双眼调节灵活度,缓解其视疲劳,值得临床广泛应用。

SD-OCT参数评估黄斑裂孔内界膜撕除术后视力改善的应用价值

目的:分析频域光学相干断层扫描(SD-OCT)参数评估黄斑裂孔内界膜撕除术后视力改善情况的应用价值。方法:回顾性分析2019-05/2021-02于我院行玻璃体切除+内界膜撕除+长效气体填充术治疗的特发性黄斑裂孔(IMH)患者82例82眼的临床资料,分析术后3mo IMH闭合情况与SD-OCT参数的相关性,并评估影响术后视力改善不良的危险因素。结果:Spearman秩相关分析显示,术后3mo IMH闭合情况与术前外界膜(ELM)缺损直径呈正相关(r_(s)=0.308,P<0.05),与术前黄斑裂孔指数(MHI)呈负相关(r_(s)=-0.266,P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前MHI≥0.5是影响术后视力改善不良的保护因素(OR=0.691,P<0.05)。结论:SD-OCT可通过检测术前MHI及ELM缺损直径等参数预测手术疗效,对判断视功能改善情况有利。

中医药治疗干眼的新视角

干眼是由多种因素引起以泪液分泌不足或质量下降的一种眼表慢性疾病,中医学认为脏腑功能失调,津液生化或输布障碍是其重要病机。基于阴阳互根等规律特点,需考虑到阳气在脏腑津液生化利用中的作用,可使用阳中求阴法,在滋阴药物中加入少许温阳之品,以求脏腑阴阳平衡而津液生化不竭。望该法能拓展中医药治疗干眼的新思路,提高临床疗效。

针刺治疗干眼症的临床研究

目的 :观察针刺治疗干眼症的临床疗效。方法 :将干眼症 72例 (1 4 4只眼 )分为 3组 ,A组(观察组 )、B和C组 (对照组 ) ,分别进行针刺、口服增液剂、外用泪然眼液治疗。结果 :A组治愈 5只眼 ,好转 33只眼 ,有效率 79 2 %;B组治愈 6只眼 ,好转 30只眼 ,有效率 75 0 %;C组治愈 2只眼 ,好转 2 9只眼 ,有效率 6 4 6 %,3组疗效比较经统计学处理差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。A组和B组患者角膜染色、泪液流量、泪膜破裂时间治疗后均有明显改善 (P <0 0 5 )。结论 :针刺和口服增液剂均有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间、促进角膜病变修复的作用。

老年黄斑变性的患病情况

老年黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性（AMD），是一种视网膜黄斑区的退行性病变。AMD分为湿性AMD与干性AMD，患者如存在脉络膜新生血管、视网膜色素上皮脱离和盘状纤维化即为湿性AMD，如为软性玻璃膜疣、色素异常和地图样萎缩为干性AMD。AMD是导致发达地区及国家老年人失明的主要原因，在我国各地报道的发病率各不相同。

突聋与微循环障碍的关系

目的：探讨血管病变引起的微循环障碍与突发性聋的关系。方法：对３８例未经治疗突聋患者检测其血液凝固、血液脂质、血浆纤维蛋白原和血小板聚集功能。结果：突聋患者血液凝固和血浆纤维蛋白原含量正常，但呈相对高凝状态；高密度脂蛋白ＨＤＬ３－ｃｈ升高，血小板最大聚集率增高，与对照组比较，有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：血小板聚集功能改变、血脂代谢异常和相对高凝状态等引起的微循环障碍，可能在突聋的发病机理中起重要作用。

褪黑素对年龄相关性黄斑变性模型小鼠视网膜氧化损伤的保护机制研究

目的探讨褪黑素(MEL)对年龄相关性黄斑变性(AMD)模型小鼠视网膜氧化损伤的保护作用及对沉默信息调节因子1/叉头状转录因子1(SIRT1/FOXO1)通路的影响。方法90只小鼠按随机数字表法分为正常组,模型组,MEL低、中、高剂量组,每组18只。除正常组外,其余各组尾静脉注射25μL/g NaIO3制备AMD小鼠模型,MEL低、中、高剂量组分别以10、20、40 mg/kg MEL灌胃,正常组、模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续1周。眼底荧光造影仪进行荧光素眼底血管造影(FFA),光学相干断层扫描(OCT)检测视网膜厚度;HE染色检测视网膜形态;试剂盒检测眼眶静脉血血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性;Westernblot法检测小鼠视网膜中SIRT1、FOXO1、Ac-FOXO1蛋白水平。结果模型组视盘消失,血管出现收缩现象,视网膜变白,血管出现破裂,视网膜各层细胞排列紊乱,外核层排列松散,细胞嵌入内节段/外节段,内核层细胞变大且松散排列;随MEL剂量的升高,上述症状均逐渐改善。与正常组相比,模型组视网膜厚度,眼眶静脉血中SOD、GSH-Px、CAT活性,视网膜中SIRT1、Ac-FOXO1/FOXO1蛋白水平降低(P<0.05);与模型组相比,MEL各剂量组视网膜厚度,SOD、GSH-Px、CAT活性,SIRT1蛋白水平均升高,MEL中、高剂量组视网膜中Ac-FOXO1/FOXO1蛋白水平升高(P<0.05)。结论MEL可能通过激活SIRT1/FOXO1通路实现对AMD小鼠视网膜氧化损伤的保护。

对3种包埋料铸出的钛铸件表面反应层的研究

目的:检测不同体系包埋料铸出的钛铸件表面反应层组成、显微结构及硬度变化。方法:分别用3种不同体系的包埋料包埋铸造钛铸件,肉眼观察铸件表面颜色;用电子探针对铸件表面反应层组成、显微结构进行分析;用显微硬度仪测试铸件表面硬度值。结果:氧化硅系、氧化铝系、氧化镁系包埋料铸出的钛铸件表面颜色分别是黑色、银灰色、橙黄色;表面反应层厚度分别是80μm、50μm、14μm;表面硬度结果显示:氧化硅系、氧化铝系、氧化镁系铸件分别在距表面120μm、80μm、40μm内硬度值明显减少,超出此范围变化较小;3种铸件表面硬度值在距表面120μm后趋于一致。结论:氧化硅系包埋料铸出的钛铸件表面反应层厚度最厚,反应最多;氧化镁系包埋料铸出的钛铸件表面反应层厚度最薄,反应最少;氧化铝系包埋料处入它们两者之间。从反应层的角度来看,氧化镁系包埋料是这3种包埋料中最理想的铸钛包埋料。

涎腺良性多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤中c-erbB-2和bcl-2蛋白产物的表达及其意义

目的：为了探讨细胞增殖和细胞凋亡的调控基因在涎腺肿瘤的发生发展及恶性转化中的作用。方法：采用免疫组化方法对５例瘤旁腺体，２１例良性多形性腺瘤和２４例恶性多形性腺瘤中ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２蛋白产物的表达进行形态学观察。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２在良性多形性腺瘤中均有过度表达，表达率分别为２９％和１９％，主要分布于腺管样结构的腺上皮细胞的胞浆中。在恶性多形性肿瘤中ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达率为５８％，主要分布于腺癌细胞的胞膜；ｂｃｌ－２表达率为４６％，主要分布于腺癌细胞的核膜及部分胞浆中。５例瘤旁腺体内导管上皮细胞也存在ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２的过度表达。结论：ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物的过度表达在涎腺多形性腺瘤的发生发展中起着重要作用。

品管圈在中西医结合眼科学教学质量管理中的应用

目的:持续改善中西医结合眼科学教研室的质量管理。方法:介绍品管圈实施的背景、理论基础和程序等,分析品管圈在中西医结合眼科学教研室质量管理持续改善中应用的可行性,并总结回顾我校中西医结合眼科学教研室的品管圈试点活动,分析其产生的有形成果和无形成果。结果:品管圈在教学中应用后,教师每次上课的教学形式的种类、每份课件中多媒体数量、学生参与度、学生满意度、期末考试成绩都有一定的提高,产生了良好的有形成果,同时,教研室团队的和谐程度、解决问题能力、沟通协调、责任心、积极性亦有改善,产生了良好的无形成果。结论:将品管圈改善方法导入到中西医结合眼科学教学的质量管理中,可以全面提升该科目教学管理的品质,并增加中西医结合眼科学教研室的核心竞争力。

针刺配合耳穴压丸治疗视疲劳的临床观察

目的观察针刺配合耳穴压丸法治疗视疲劳的临床疗效。方法将80例视疲劳患者随机分为针刺配合耳针组和眼药组,每组40例。针刺配合耳针组采用针刺承泣、四白、阳白、风池、足三里等穴配合耳穴压丸法治疗,眼药组予局部滴萘敏维滴眼液。治疗20天后,从视疲劳的评分变化等方面比较2组疗效。结果针刺配合耳针组和眼药组的总有效率分别为97.5%和80%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组视疲劳评分均减少,针刺配合耳针组好于眼药组,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺配合耳穴压丸是一种治疗视疲劳的有效方法,且安全、快捷,值得临床推广。