针对围绝经期功能失调性子宫出血给予黄体酮与复方炔诺酮的疗效

目的:分析针对围绝经期功能失调性子宫出血患者给予黄体酮与复方炔诺酮的疗效。方法:将本院在2018年2月至2020年12月收治的134例围绝经期功能失调性子宫出血患者纳为研究病例,借助随机动态数字表划分成对照组、观察组两个组别,各包含67例患者;对照组的治疗方案为黄体酮,观察组的治疗方案为黄体酮联合复方炔诺酮;记录并对比两组患者的临床治疗总有效率、完全止血时间以及治疗前后的子宫内膜厚度、子宫平滑肌收缩幅度、血清性激素水平、血清炎性因子水平。结果:观察组临床治疗总有效率为94.03%,高于对照组的80.60%,组间可见统计学性差异(P<0.05);观察组的完全止血时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前两组患者在子宫内膜厚度、子宫平滑肌收缩幅度、血清性激素水平、血清炎性因子水平方面的数据对比不可见统计学性差异(P>0.05),但经治疗,观察组患者的子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05),子宫平滑肌收缩幅度大于对照组(P<0.05),血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05);另在血清性激素水平方面,观察组的黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)均低于对照组,而雌二醇(E 2)则高于对照组,即相应数据组间可见统计学差异(P<0.05)。结论:针对围绝经期功能失调性子宫出血患者联合给予黄体酮与复方炔诺酮,可以在短时间内改善患者的血清炎性因子指标与性激素水平,有利于患者实现早期快速止血,从而获取可靠的临床效益。

宫颈癌乏氧诱导因子-1α和谷胱甘肽-S-转酶-π的表达及与化疗药物耐药性关系的研究

目的观察乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)和谷胱甘肽-S-转酶-π(GST-π)在宫颈癌中的表达,探讨其与化疗药物敏感性的关系。方法应用MTT法对71例未经化疗的宫颈癌患者行体外化疗药物阿霉素、卡铂、紫杉醇5-氟尿嘧啶和顺铂的敏感性检测,并用免疫组织化学方法对HIF-1α和GST-π在宫颈癌中的表达进行检测,将其表达情况与对应的化疗耐药性进行相关分析。结果 71例宫颈癌患者对紫杉醇(TAXOL)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和卡铂(CBP)的耐药率分别为38.03%(27例)、53.50%(38例)、54.93%(39例)、26.80%(19例)和47.90%(34例)。腺癌耐药例数多于鳞癌,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。HIF-1α和GST-π在71例宫颈癌患者中阳性率分别为56.34%(40/71)和57.75%(41/71),HIF-1α和GST-π在腺癌中的阳性率高于鳞癌,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。HIF-1α和GST-π在宫颈癌中的表达呈明显相关,P<0.05。HIF-1α和GST-π的表达与化疗药物敏感性之间均存在明显相关(P<0.05)。结论 HIF-1α和GST-π可能共同参与介导宫颈癌的多药耐药,两者在宫颈癌中的阳性表达及共表达可作为预测宫颈癌患者多药耐药的指标之一。

人流后应用人工周期(口服补佳乐和黄体酮)防止宫腔粘连的疗效观察

目的对人流后应用口服补佳乐和黄体酮防止宫腔粘连的治疗效果进行分析和研究。方法选择我院在2017年6月~2018年12月期间收治的120例人工流产患者作为研究对象,随机将其划分为对照组和观察组,每组各有60例。采用抗菌素对对照组患者进行治疗,在此基础上,采用补佳乐和黄体酮对观察组进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析和比较。结果对照组中共计有7例轻度粘连,3例中度粘连,4例重度粘连,共计有23.3%的总粘连率;观察组中共计有2例轻度粘连,2例中度粘连,无重度粘连,共计有6.7%的总粘连率。观察组总粘连率明显低于对照组总有效率(P<0.05)。结论针对人工流产术患者采用口服补佳乐和黄体酮的方式进行治疗能够很好地避免其出现术后宫腔粘连的情况。

S100钙结合蛋白A11在宫颈癌诊断中的价值

【目的】探讨 S100钙结合蛋白A11（S100A11）、宫颈癌相关抗原（TA-4）和CA125及其联合检测对宫颈癌的诊断意义。【方法】免疫组织化学法检测75例宫颈癌及其癌旁组织中S100A11表达，比较宫颈癌与癌旁组织中S100A11的阳性率；同时检测宫颈癌（114例）、宫颈囊肿（65例）、宫颈糜烂（142例）患者及健康体检者（80名）血清中S100A11水平，比较S100A11与TA-4、CA125诊断宫颈癌的灵敏性及特异性。【结果】S100A11在宫颈癌组织中的表达阳性率（72．0％）显著高于癌旁组织（24．0％，P ＜0．01），其表达水平与分化程度相关，分化程度越低表达水平越高。宫颈癌患者血清中S100A11与TA-4、CA125均无相关性，联合检测三项指标对宫颈癌诊断有互补性，可使诊断敏感性提高至87．4％。【结论】S100A11可能与宫颈癌的发生发展有关。联合检测S100A11、TA-4和CA125可提高对宫颈癌的诊断敏感度。

HPV16／18、survivin与宫颈癌进展关系的相关性及临床意义

【目的】探讨HPV16／18和survivin在宫颈癌进展中的相关性及临床意义。【方法】选择高危宫颈癌患者108例做常规宫颈脱落细胞和分泌物PCR-HPV-DNA检查，并在阴道镜下行宫颈多点活检做病检和免疫组化，比较不同分级HPV感染阳性率和survivin蛋白表达阳性率，分析HPV-DNA基因表达与sur-vivin蛋白表达的相关性。【结果】宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（CINⅠ）、CINⅡ、CINⅢ级和宫颈癌患者的宫颈HPV16／18感染阳性率分别为42．42％、61．90％、68．42％和82．86％，显著高于正常体检者的15．00％，其差异有统计学意义（P＜0．05）；CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级和宫颈癌患者的宫颈survivin蛋白表达阳性率分别为81．82％、90．48％、100％和100％，显著高于正常体检者阳性率的10．0。％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级和宫颈癌患者的HPVl6／18-DNA基因表达与survivin蛋白表达存在正相关（P〈0．05）。【结论】HPVl6／18和survivin与宫颈癌进展关系密切，且均随CIN分级和宫颈癌级别的升高而表达增加，两者联合检测有利于提高宫颈癌的诊断率。

孕期营养指导对糖尿病孕妇体重增长及妊娠结局的影响

目的探讨对妊娠糖尿病（GDM）患者实施营养指导对其体重增长、妊娠结局产生的影响。方法随机选取2014年2月-2016年9月在本院妇产科建档并接受产检的120名GDM患者分为2组。对照组给予常规产前检查,观察组加强孕期营养指导,回顾性分析2组患者体重增长情况及妊娠结局。结果观察组患者孕期体重增长合适率显著高于对照组,剖宫产率以及新生儿窒息、巨大儿等发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对妊娠糖尿病患者实施营养指导干预,可使患者体重得到更好控制,改善妊娠结局。

HPV检测联合液基细胞学用于筛查宫颈上皮内瘤变的应用

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学(TCT)检测用于宫颈上皮内瘤变筛查中的价值。方法选取2018年5至12月湖北省五峰土家族自治县人民医院自愿参与宫颈癌筛查的212例妇女作为研究对象,均接受高危型HPV+TCT检测,以宫颈组织病理活检结果作为金标准,对检测结果进行分析。结果 HR-HPV检测阴性210例,阳性2例;TCT检测阴性208例,阳性4例,HR-HPV、TCT阳性检出率分别为0.94%、1.89%。HR-HPV、TCT单一检测方法灵敏度和阴性预测值与联合检测比较,差异无统计学意义(P> 0.05),联合检测特异度(97.50%)和阳性预测值(80.00%)均明显高于单一检测方法,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HPV+TCT联合检测方法临床诊断效果显著,应用在宫颈上皮内瘤变筛查中,可显著提高宫颈癌前病变的筛查效率。

老年人Meigs综合征并糖类抗原125升高1例

Meigs综合征(Meigs'syndrome,MS)多见于围绝经期女性,老年人少见,有关诊断标准临床混淆严重,极易误诊。现通过分享1例合并糖类抗原125(CA125)升高的老年人Meigs综合征的诊治过程,以期更好地了解Meigs综合征,减少临床漏诊、误诊。