精浆抗精子抗体阳性不育患者顶体酶、一氧化氮合酶及超氧化物歧化酶活力变化的研究

目的:研究精浆抗精子抗体(AsAb)阳性对精子顶体酶、精浆一氧化氮合酶(NOS)及超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。方法:精浆AsAb阳性不育者40例,对照组为40例正常生育男性。通过吸光度变化分别计算顶体酶活力(BAEE/ADH联合法)、NOS活力(氧化还原反应)、SOD活力(黄嘌呤氧化酶法)。结果:精浆As-Ab阳性组与正常生育组比较,精子顶体酶活力明显降低(P<0.01),NOS活力明显升高(P<0.01),精浆中SOD活力明显降低(P<0.01)。结论:精浆AsAb阳性引起不育可能与精子顶体酶、精浆中SOD及NOS活力改变有关。

严重肝外伤手术治疗的几种术式的选择与评价

目的 探讨严重肝外伤手术治疗术式的选择与评价。方法 分析自 1982 - 2 0 0 3年松花江流域 8所医院手术治疗严重肝外伤 10 0例的临床资料。结果 10 0例严重肝外伤根据损伤部位及AAST分级标准、损伤程度 ,分别选用 :清创止血加带蒂大网膜填塞缝合术 ;清创、止血、带蒂大网膜缝合加肝动脉结扎术或肝动脉栓塞术 ;肝切除和清创性肝切除术 ;肝切开术 ;肝脏网片包裹术 ;单纯纱布填塞术 ;网膜填塞缝合加肝后腔静脉修补术等。全组治愈率为 91% (91 10 0 ) ,病死率为 9% (9 10 0 )。结论 严重肝外伤治疗困难 ,死亡率高 ;但合理选择术式是成功的关键措施。

UT-B基因敲除小鼠睾丸间质细胞睾酮分泌水平变化及其对性成熟的影响

目的:利用尿素通道蛋白B(UT-B)基因敲除小鼠模型探讨UT-B基因对雄性小鼠睾丸间质Leydig细胞分泌睾酮能力的影响。方法:饲养、繁殖并鉴定UT-B基因敲除(UT-B-/-)小鼠;选取4周龄遗传背景相同的野生型(UT-B+/+)雄性小鼠和UT-B-/-雄性小鼠各5只,采用放射免疫法检测2种小鼠血清睾酮和黄体生成素(LH)水平;分离培养并鉴定Leydig细胞,测定培养液上清中睾酮的水平。结果:成功获得UT-B-/-雄性小鼠和UT-B+/+雄性小鼠;成功分离培养原代Leydig细胞并经3β-HSD染色方法鉴定纯度达80%以上;4周龄UTB-/-雄性小鼠血清睾酮水平[(7.29±1.27)×10-2μg.L-1]明显高于UT-B+/+雄性小鼠[(5.53±1.58)×10-2μg.L-1](P<0.05),2种小鼠血清LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);UTB-/-雄性小鼠Leydig细胞培养上清中睾酮水平[(17.300±1.179)nmol.L-1]明显高于UT-B+/+雄性小鼠[(12.300±0.916)nmol.L-1](P<0.01)。结论:4周龄UT-B-/-雄性小鼠Leydig细胞分泌睾酮的能力明显高于UT-B+/+小鼠,这可能是UT-B-/-雄性小鼠比UT-B+/+小鼠生殖育龄提前的原因之一。

多节段腰椎间盘突出症25例治疗体会

目的探讨椎板间小开窗治疗多节段腰椎间盘突出症的可行性。方法25例多节段腰椎间盘突出症病人，用锥板间小开窗治疗。随访时间为2。30个月，按MaeNab’s评定标准。结果25例病人优15例，良8例，可2例，优良率94．4％。结论椎板间小开窗是治疗多节段腰椎间盘突出症的可行手术方法。

先天性胆总管囊肿手术治疗经验

目的总结先天性胆总管囊肿的手术治疗经验。方法对194例先天性胆总管囊肿的手术治疗经验进行回顾性分析。结果 194例均行囊肿切除、胆道重建术:(1)肝管十二指肠吻合术4例;(2)间置空肠肝管十二指肠吻合术(人工乳头)15例;(3)间置胆囊肝管十二指肠吻合术4例;(4)肝管空肠 Roux-en-Y 型吻合术171例。本组190例术后恢复顺利,手术死亡4例(2.06%)。结论囊肿可使胆汁流入胰管内并发胰腺炎,囊肿易癌变,囊肿可形成盲袋和死腔易形成结石,故囊肿切除胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳选择。尽管胆道重建术式较多,但以肝总管空肠 Roux-en-Y 型吻合术是胆道重建术的一种理想手术。