1863例神经外科住院患者医院感染回顾分析

医院感染已成为成功抢救急危重患者的障碍之一,神经外科由于其自身的特性,往往成为医院感染的重点监控科室。对1980年1月至1995年6月共1863例神经外科住院患者的医院感染资料进行回顾性分析。 神经外科住院患者多具有病情重,住院时间长,

锁骨下静脉导管留置安全时限的探讨

目的:探讨锁骨下静脉导管留置的安全时限。方法:将2 38例锁骨下置管病人分为两组,一组为心脏手术后病人114例,另一组为深静脉营养病人12 4例,观察两组病人导管留置的安全时限。结果:第一组病人留置时间平均为(8.6±3.2 ) d,4例发生导管感染,时间为第(8～14 ) d,平均为(11.3±2 .8) d。第二组病人导管留置时间平均为(33.8±19.3) d,1例由于护理不当造成导管脱落,时间为第4天,无一例发生感染。结论:心脏体外循环术后由于机体免疫力下降,深静脉导管留置时间应缩短,以少于14 d为宜。深静脉营养病人留置时间可延长至6 6 d。

心脏术后多巴胺和硝酸甘油最优匹配比例的临床设计

目的:探讨心脏手术后心血管活性药物——多巴胺和硝酸甘油的最佳匹配应用比例,支持循环功能。方法:总结近年来心脏术后病例118例。依据病人的血压、心率和中心静脉压等临床理想标准值,筛选此两种药物的最佳应用比例。多巴胺和硝酸甘油的量以μg/kg.min表示,比例预设计为1/1,1.5/1,2/1,1/1.5和1/2。结果:术后8h内两药最佳比例为1/1.5,术后12～24h为1/1,术后48h为1.5/1。结论:心脏术后的不同时期多巴胺和硝酸甘油有不同的最适宜的匹配应用比例,正确选择两药的最佳比例,对心脏功能的恢复极为有利。

Miles术后持续灌洗防治会阴切口感染的对策

本院自1985～1995年10年间为160例低位直肠恶性肿瘤的病人行Miles手术。术后采用骶前双管持续灌洗引流法,结果使会阴部切口一期愈合率达91.11％,平均住院日缩短了14天,现报告如下。1 材料与方法 (1)本组160例,男91例,女69例。年龄20岁～77岁,平均54岁。直肠癌159例,直肠恶性黑色素瘤1例。其中联合肝切除2例,扩大为子宫及附件全切或次全切除3例。术中肠管破裂5例,阴道后壁破裂或切除部分阴道壁7例。

优化的入院流程在心脏外伤患者救治中的应用

为了缩短心脏外伤患者入院时间,提高救治效率和救治质量,应用优化入院流程为患者急救赢得宝贵时间,降低死亡率,提高了患者生存质量和满意度。