改良腹腔镜子宫肌瘤剔除45例分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)的临床效果及手术技巧。方法:对45例子宫肌瘤患者行改良LM。使用连续深肌层和浅肌层间隔连续缝合肌瘤体,结合手助剔除瘤体,大肌瘤大部分剔除后先旋切取出部分瘤体。结果:45例LM均获成功,无一例中转开腹。术中出血量20～180ml,手术时间50～140min。术后无并发症发生。结论:改良LM是一种微创、安全、有效的手术方法,合理选择适应证熟练掌握镜下缝合技术是保证手术成功的关键。

阴道镜筛查子宫颈病变210例图像分析

目的：探讨阴道镜下醋酸白试验和碘试验定点活检筛查子宫颈病变,评价阴道镜图像下对子宫颈疾病尤其对子宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法：根据阴道镜下图像特点,对有阴道镜检查指征的1 350例患者中的210例进行定位取活组织送病理检查。结果：经病理确诊为慢性子宫颈炎136例,CIN40例,子宫颈癌34例,阴道镜图像分别表现为子宫颈炎以上皮缺失为主;CIN1醋白上皮较薄呈云雾状,CIN 2~3为致密而厚的醋白上皮加碘试验阳性,子宫颈癌与CIN 3相似且图像复杂。结论：阴道镜检查能准确发现子宫病变,提高子宫颈癌前病变的检出率,是子宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的方法。

以家庭为中心开展产妇术后健康教育方式的研究

目的保证产妇剖宫产术后能科学地自我护理和照顾自己的孩子,提高产妇术后健康教育的质量。方法2007年8月至2008年1月在我院进行剖宫产术后的产妇155例,随机分为实验组和对照组。实验组开展以家庭为中心的阶段式目标健康教育,对照组对产妇进行阶段式目标健康教育。比较两种健康教育的效果。结果与对照组比较试验组母乳喂养成功率高,乳腺胀痛发炎率低,无乳头皲裂发生,产褥相关知识知晓率提高,差异有显著性(P<0.05)。结论以家庭为中心对剖宫产术后开展健康教育能提高健康教育的质量,有利于产妇的恢复和新生儿的健康成长。

妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变39例诊治分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的合理诊断及治疗方法。方法:39例妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者均行B超检查证实,30例选择在孕16～20周进行手术,肿瘤坏死及有乳头的肿瘤行卵巢切除术,余行肿瘤剔除术。结果:早孕期术前诊断符合率87.2%(34/39)。29例妊娠顺利,4例剖宫产同时肿瘤剔除,3例术后未能随诊,1例人工流产,1例术后流产,1例术后早产,新生儿死亡。结论:B超检查提高了妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的诊断率,手术时机宜选择在妊娠16～20周。

导乐陪伴分娩250例临床分析

目的探讨导乐陪伴分娩对产妇及胎儿的影响。方法选择2008年1月~2009年6月在我院分娩的初产妇500例,随机分为导乐组和对照组2组,并对2组的分娩方式、产程时间、胎儿窘迫及产后出血情况进行比较。结果导乐组较对照组降低了剖宫产率,缩短了产程,减低了产时的痛苦,并减少了产后出血和新生儿窒息的发生率。结论导乐分娩能消除产妇恐惧心理,明显降低了剖宫产率,减少了产后出血和新生儿窒息的发生率,从而降低了围产儿的死亡率,是一种值得推广的分娩方式。

天花粉保守治疗异位妊娠30例

天花粉保守治疗异位妊娠３０例张锦华张宋明周金凤黄益群欧传敏陈秀艳天花粉对中期妊娠引产效果已肯定。利用其对滋养细胞的直接损伤作用，１９９４年１１月～１９９６年５月，我院应用结晶天花粉蛋白保守治疗异位妊娠３０例，取得显著疗效，兹作一总结分析。１资料与方法...

按摩联合温水冲洗治疗产妇尿潴留的疗效观察

产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。有报道产后尿潴留发生率为14％，给产妇增加痛苦，如不及时处理解除尿潴留，常影响子宫收缩，导致产后出血增加；尿潴留又会增加尿路感染的机会，怎样更快解除产妇尿潴留，笔者所在科室自2009年6月～12月用按摩＋温水冲洗会阴部解除尿潴留，有效率100％，现报道如下：

非脱垂阴式子宫切除术52例临床体会

目的探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术的临床实用价值。方法对52例良性病变的非脱垂子宫患者行阴式子宫切除术,其中8例同时行陈旧性会阴裂伤修补术,3例合并卵巢囊肿,直径4~6 cm,行囊肿切除。子宫大小如孕6~12周。结果 52例患者顺利完成手术,无中转开腹,无膀胱、直肠、输尿管损伤,均痊愈出院。术后3个月随访,无远期并发症发生。结论非脱垂子宫阴式切除术具有损伤小,恢复快,住院时间短,费用低,腹壁不留疤痕等优点,值得临床推广应用。

导乐陪伴联合硬膜外麻醉镇痛分娩80例分析

目的：探讨导乐陪伴联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择80例无明显头盆不称,无妊娠并发症和妊娠合并症的初产妇,宫口开大2-3cm时施行导乐陪伴及硬膜外麻醉镇痛,记录镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果：所有产妇镇痛效果良好,阴道自然分娩率高,总产程缩短,新生儿窒息率低,无不良反应。结论：导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻产时疼痛,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,但不增加新生儿窒息率,对母婴无副作用,值得推广应用。

产后失血性休克8例护理体会

产后失血性休克是产科中危及产妇生命的急症之一．护士必须在短时间内迅速作好各项抢救准备工作，我们于1990年以来共护理8例产后失血性体克病人．现将初步护理体会浅谈如下。

卵巢肿瘤保留生育功能的研究

目的：探讨卵巢肿瘤患者生育功能的保留。方法：术后给予人工周期疗法或中药治疗。结果：部分患者保留了卵巢的内分泌和生育功能。结论：只要适应证选择恰当，就有望获得恢复正常的卵巢功能，获得正常的受孕率和健康的后代。