安徽省五河县一起初级中学肺结核聚集性疫情调查分析

2020年1月23日,安徽省五河县结核病定点医院上报1例学校活动性肺结核患者(指示病例)。因新型冠状病毒肺炎(简称“新冠”)疫情封控,县疾病预防控制中心于学校复课当日(4月13日),按照结核病流行病学筛查流程以该学生为中心分层次逐歩对443名接触者(同班、任课老师、同楼层及周末短训班同学)开展流行病学调查和结核病筛查[结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD试验)、胸部X线摄片检查]。发现该指示病例延迟就诊34 d,无结核病密切接触史。本次筛查师生的PPD试验强阳性率为2.7%(12/443),胸部X线摄片异常率为2.1%(9/436);同班级密切接触者的PPD试验强阳性率[7.7%(5/65)]和胸部X线摄片异常率[12.3%(8/65)]均明显高于同楼层其他班级和周末短训班的一般接触者[分别为1.9%(7/378)和0.3%(1/371)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.134,P=0.023;χ^(2)=33.917,P<0.001)。本次疫情共计发现学生结核病患者7例,分属两个班级,发病率分别为10.3%(6/58)和1.8%(1/56)。认为本次疫情发现较晚,又因新冠疫情未能及时筛查,存在结核病播散情况,且密切接触者感染的风险明显高于一般接触者,应提高学校结核病防控意识,加强其与卫生部门的紧密合作以保障防控措施的落实。

一起沙门菌污染引起的食源性疾病调查分析

2020年5月2日下午14时许,五河县人民医院、县中医院报告有多人因恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧、乏力等症状接受治疗,疑似食源性疾病暴发事件。接报后,五河县卫健委立即组织县疾病预防控制中心对事件开展调查处置,现报告如下。

五河县2015~2018年疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的通过分析五河县疑似预防接种异常反应发生情况,了解其监测指标完成情况和疫苗接种安全性。方法分别从中国疑似预防接种异常反应信息管理系统和安徽省免疫规划信息系统收集五河县2015~2018年疑似预防接种异常反应个案信息和疫苗接种信息,分析疑似预防接种异常反应发生率和疑似预防接种异常反应发生的原因。结果 2015~2018年五河县共报告疑似预防接种异常反应病例317例,AEFI报告发生率27.6/10万剂次,病例就诊后48 h内报告率为100%。2岁以内儿童的病例占82.0%,91.8%的病例是散居儿童。3~8月份病例数占71.9%。全县14个乡镇均有AEFI报告,临北乡、小溪镇和头铺镇AEFI报告发生率位居前三位。疑似预防接种异常反应均为一般反应,AEFI报告发生率前三位疫苗为吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)和吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)。结论五河县疑似预防接种异常报告反应发生率不高,DTaP、MR和DT疫苗是影响五河县AFEI的重要疫苗,总体看全县的疫苗接种安全性较好。

2009-2011年安徽省五河县疟疾流行特征分析

目的分析2009-2011年安徽省五河县疟疾流行特征,为制定行之有效的防治措施提供科学依据。方法对2009-2011年五河县疟疾疫情报表和流行病学调查资料进行统计学分析。结果 2009-2011年五河县疟疾总发病349例,发病呈逐年下降趋势。其中男性205例,女性144例,男女比例为1.42∶1。年龄最小的1岁,最大的100岁,11～、21～岁2个年龄组发病人数较多。疟疾流行有明显的季节性,1-3月发病较少,4月开始上升,6-9月为发病高峰季节,11-12月仅占2.01%。349例中,县城2例,占0.57%,农村347例,占99.43%。县城人口疟疾年均发病率0.08/万,显著低于农村的1.78/万(P<0.05)。发病率前2位为丘陵区的朱顶镇和小溪镇,年均发病率分别为5.53/万和4.78/万,丘陵区占发病总数的36.10%。患者多住平瓦房,纱门、纱窗使用率较低,少有疟防知识且多有露宿习惯。结论五河县疟疾发病呈逐年下降趋势。疟疾发病与居住条件、疟防知识知晓等因素有关。

安徽省五河县2013—2022年肝癌早诊早治项目筛查结果分析

目的 分析五河县2013—2022年肝癌早诊早治项目数据,了解肝癌相关危险因素分布,为实施健康教育与健康促进提供依据。方法 选择2013—2022年五河县6个城镇常住居民(35~64岁男性和45~64岁女性)作为研究对象,进行问卷调查和血样采集,采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析。结果 111 713名研究对象中共检出75名肝癌患者,肝癌检出率为0.50%。肝癌患者和非肝癌患者在性别(χ^(2)=6.586,P=0.037)、饮水情况(χ^(2)=21.473,P=0.002)、饮酒情况(χ^(2)=11.328,P=0.003)、年龄(χ^(2)=59.133,P<0.001)和家族史(χ^(2)=34.316,P<0.001)之间的差异具有统计学意义。结论 五河县淮河流域肝癌早诊早治项目肝癌检出率较低。

五河县20282人肝癌筛查结果分析

目的分析肝癌筛查效果,了解人群肝癌患病影响因素。方法采取整群抽样方法,共筛查20 282名当地居民,年龄在35～64岁之间,开展癌症相关危险因素和健康知识问卷调查,并按高危人群判定标准,筛选出符合筛查条件的高危人群,经知情同意后,进行血清AFP检测和B超检查。结果检出肝癌7例（其中早期肝癌5例）,肝硬化29例（占1.43%）,AFP≥20μg/L9例（占0.44%）,检出其他肝脏异常736例（占36.2%）。肝癌和肝硬化病例中HBs Ag阳性比例较高,分别为71.4%和65.5%。一般筛查对象和高危人群不同种类膳食摄入差异无统计学意义（χ^2=0.307,P〉0.05）,心理因素中环境适应能力和精神创伤在一般筛查对象与高危人群比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开展肝癌筛查工作,对早期发现肝癌具有重要作用。

五河县2011—2020年结核病流行病学特征分析

目的 分析五河县近10年结核病的流行病学特征,了解结核病发病趋势,为做好结核病防控工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2011—2020年五河县登记报告结核病资料进行分析,主要分析结核病流行强度、发病特点以及病例临床类型。结果 2011—2020年五河县登记报告结核病病例共计3 563例,其中实验室确诊病例,即病原学阳性病例1 485例;结核病发病率呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=27.664,P<0.001)。每年3月份、4月份呈发病高峰;男女发病之比2.55:1, 45岁以上年龄组的病例,占65.84%;职业为农民的,占90.60%。结论 五河县结核病流行水平呈下降趋势,流行特点典型,防治工作重点在农村中老年男性人群,同时加强学校结核病防控工作。

安徽省地方性砷中毒病区调查

目的了解安徽省是否存在水源性高砷区及地方性砷中毒区,为地方性砷中毒防治提供依据。方法根据安徽省生活饮用水质抽样普查工作的结果,选定天长市、五河县、砀山县为地方性砷中毒重点调查县。采取分阶段随机抽样方法,每县随机选取15个调查点(自然村)调查水砷含量。对饮水水砷含量超标的调查点进行砷中毒病情现场调查,调查居民超标水井饮用年限、皮肤角化、皮肤脱色、皮肤色沉情况,并检测其家中饮用水水砷、水氟含量及尿砷等。结果共计检测水砷450份,其中15份水砷超标(>0.05mg/L)。对水砷超标较高的五河县临北乡官塘铺行政村宣滩自然村调查,初步诊断发现地方性砷中毒可疑14人,轻度5人。结论安徽省境内发现水源性高砷区和地方性砷中毒病区存在。并发现有疑似及轻度病人存在。在发现高砷区中不存在高氟水源和地氟病病区。应尽快在高砷区开展改水降砷及地方性砷中毒的监测工作。

饮食业厨房空气污染及对人体健康影响的调查研究

目的研究饮食业厨房空气污染来源及工作人员的健康状况,为保护饮食业厨房工作人员健康提供依据。方法对餐饮业厨房内空气中主要污染物进行检测,同时对工作人员健康状况进行了调查。结果厨房内空气CO、SO2、NO2、IP污染浓度高于前厅,以原煤作燃料厨房内以CO、SO2、NO2、IP污染为主(P<0.01),以液化气和柴油作燃料厨房的污染以NO2为主(P<0.01);排油烟设施对厨房污染的影响较大(P<0.01);厨房工作人员易出现眼、咽部不适和咳嗽、胸闷、气短等呼吸道症状(P<0.05)。结论使用较清洁的能源和改善排油烟设施效率是减轻厨房污染、维护厨房工作人员健康的关键。

皖北5市居民结核病核心知识知晓现状及影响因素分析

目的了解皖北5市居民结核病核心知识知晓状况及影响因素,为开展宣教提供依据。方法2019年6~8月用单纯随机抽样法对皖北5市部分居民开展结核病核心知识问卷调查,包括人口特征和10条核心知识知晓情况,并分析其影响因素。结果皖北5市2019年居民结核病核心知识平均(9.3±4.0)分,总知晓率41.6%;女性占58.8%,以≥60岁(48.0%)、文化≤小学(31.5%)、退休及待业(50.7%)及居住地城区(83.8%)为主;得分良好率较高者是在校学生(62.7%)、≥本科(57.9%)、<40岁(51.2%)、淮北市(40.0%)和农村(36.4%);“只要坚持正规治疗,绝大部分病人都是可以治好的?”正确率最高(85.8%),多选题“结核病的症状”正确率最低(10.3%);多因素分析结果显示居住地为农村(OR=0.62)、文化程度为≥本科(OR=0.15)、职业为在校学生(OR=0.76)的得分良好率较高,是得分良好的有利影响因素;年龄为40~60岁(OR=1.68)和≥60岁(OR=1.32)、职业农民或务工(OR=1.21)和退休或待业(OR=2.28)者得分良好率较低,为不利因素。结论皖北5市居民结核知识知晓率偏低,影响得分的因素主要为年龄(40~60岁)和职业(农民或务工),今后应针对核心知识薄弱环节开展精准健康教育,针对不同群体与知识点选择不同的宣教方式。